先天性心疾患を持つ子どもたちには、感染を防ぎ、健康で充実した生活を送るために、十分な栄養とケア、そして適切な口腔衛生が提供される必要があります。
タムドック心臓病院栄養科長のラム・ミー・ドゥン医師は、先天性心疾患は小児によく見られる疾患であり、現在の発生率は出生1,000人あたり約8～10人であると述べました。ベトナムでは、毎年約1万6,000人の乳幼児が先天性心疾患を持って生まれています。
先天性心疾患を持つ子どもたちは、栄養不良に加え、感染症、特に呼吸器感染症にかかりやすく、中でも最も危険なのは心内膜炎です。そのため、先天性心疾患を持つ子どもたちが健全な生活を送り、正常に発達し、外科的介入によって健康な心臓を取り戻せるほど健康に育つよう支援することは、非常に困難です。
ダン医師は先天性心疾患を持つ子どものケア方法について次のように述べています。
栄養
先天性心疾患の子どもは、通常よりも多くのエネルギーを必要としますが、呼吸の速さと疲労によりエネルギー吸収が低下します。そのため、食欲不振、哺乳量の低下、消化器系の衰弱による栄養吸収不良といった症状が現れます。この疾患の子どもは栄養失調に陥りやすいため、子どものケアにおいては、親御様は子どもの発育に必要な栄養を十分に摂取できるよう、非常に忍耐強く、細心の注意を払う必要があります。
授乳中の赤ちゃん用
ミルクを窒息させないためには、授乳中は母親が赤ちゃんを抱き上げて頭を高く保つ必要があります。
授乳後は、赤ちゃんをまっすぐに抱き、肩に数分間当てて背中を軽くたたいてげっぷをさせてから寝かせます。吐き戻しや窒息を防ぐため、赤ちゃんは横向きに寝かせてください。
お母さんは1日に何度も授乳し、1回あたりのミルクの量を減らすことができます。赤ちゃんはすぐに疲れてミルクを喉に詰まらせてしまうので、長時間授乳は避けてください。
母乳を飲めない赤ちゃん（早産、口腔奇形、疲労など）
母親は赤ちゃんに飲ませるために母乳を搾乳することができます。1日あたりの平均的な母乳量は、赤ちゃんの体重の約15%です。
赤ちゃん向け
子どもには、消化能力に応じて少量ずつ、頻繁に与えるようにしてください。すでにご飯を食べている年長児には、薄味でも十分な栄養が確保できるような食事を与えるようにしてください。便秘を防ぐため、野菜、果物、消化しやすい食品をたくさん与えてください。
子供がラシックス（フロセミド）などの利尿剤を使用しなければならない場合は、オレンジ、ブドウ、パパイヤ、バナナ、ココナッツウォーターなどカリウムが豊富な食品を補給してください。
飲料水
心不全のある年長児は、喉が渇いたときだけ水を飲むべきです。一方、先天性心疾患でチアノーゼを呈し、血液が非常に濃縮されている子どもは、十分な水を飲むべきです。
歯の問題
6～12ヶ月のお子様
この時期は歯科検診を始めるのに最適な時期です。乳歯が生え始めたら、小さくて丸いヘッドと柔らかい毛の歯ブラシを使って歯を磨いてください。
1歳になったら母乳をやめて哺乳瓶を与えましょう。幼児は転倒して歯の損傷を引き起こす可能性があるため、注意深く見守る必要があります。
12ヶ月以上のお子様
授乳後や食後、そして就寝前に、柔らかい歯ブラシで赤ちゃんの歯を磨いてください。18ヶ月になるまでは、食後すぐに1回、そして最後に夜に、きれいな水で歯を磨くことをお勧めします。
必ず説明書を読んで、お子様の年齢に適した歯磨き粉を使用してください。
お子様にジャンクフードを与えないでください。シロップなどの甘い薬を服用した後や、キャンディーを食べた後は、必ず口をすすぐようにしてください。
病気の蔓延を防ぐために、子どもたちは自分で食事を取り、家族を含む他の人と一緒に食事することを避けるべきです。
経過観察と予防のため、6 か月ごとにお子様を小児歯科医に連れて行ってください。
歯をきちんと磨く
子どもは4歳か5歳くらいから自分で歯磨きを習い始めるべきです。しかし、子どもは8歳か9歳くらいまでは自分で歯をきれいにするスキルを身につけていないので、親が手伝う必要があります。
保護者がお子様の口の中を見やすい位置を選びましょう。歯ブラシを小さな円を描くように優しく動かし、歯の表面を磨きます。歯の内側を磨くには、歯ブラシを傾けます。
お子様の歯と歯茎を傷つける可能性があるため、強く磨きすぎないようにしてください。歯の表面と側面を磨き、歯の表面全体をきれいにしてください。歯茎の周りの歯茎の周りは優しく磨きましょう。しっかりと磨くには、2分間かけてお子様の歯を磨きましょう。
最後に、歯ブラシは3ヶ月ごとに交換するか、毛先がほつれている場合は新しいものに交換してください。そうすることで、歯の周りの歯垢をより効果的に除去し、お子様の歯茎を傷つけずに済みます。歯ブラシとほつれていない歯ブラシを別々に使い、歯茎をマッサージしましょう。
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