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重度の心不全を患う男性患者の肝腫瘍摘出

Báo Thanh niênBáo Thanh niên24/08/2023

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8月24日、 ダナン病院からの情報によると、消化器外科の医師らが、肝臓がんと重度の心不全を患っていた患者D.NDさん(61歳、クアンスオン郡タインホア省在住)の左肝臓腫瘍を無事に摘出したという。

Dさんは以前、消化器内科に入院し、左肝に約5×5cmの大きな硬い腫瘍が見つかりました。さらに、僧帽弁逆流症、三尖弁逆流症、大動脈弁逆流症も診断され、左室駆出率(EF)はわずか25%でした(正常者は50~70%)。

治療後、心血管疾患は一時的に安定し、EFは35%でした。消化器科と麻酔科・蘇生科の医師が麻酔を施行し、患者に肝切除手術を任せました。手術は2時間以上を経て成功しました。

Phẫu thuật cắt u gan thành công cho nam bệnh nhân suy tim nặng - Ảnh 1.

肝臓腫瘍の除去手術が成功し、患者D.NDの健康状態は順調に回復しています。

手術を直接行ったトラン・ヴァン・ギア医師(ダナン病院消化器外科)は、肝臓切除は心不全、冠動脈ステント留置、EF指数35%の患者に対して行われる複雑な手術であり、抗凝固剤やその他の多くの支持薬による治療を受けているため、手術中に出血するリスクが非常に高いと語った。

したがって、重症心血管疾患患者においては、大量出血と過剰な輸液を避ける必要があります。手術時間と麻酔チームは、手術時間を短縮し、患者の安全を確保するために、慎重かつ正確な計算を行う必要があります。

ファン・トロン・ニャン医師(ダナン病院麻酔科・蘇生科)は、抗凝固剤の使用による出血リスクへの懸念から、麻酔科医は超音波ガイド下末梢神経ブロックを主な方法として、多様な鎮痛戦略を適用することに決めたと付け加えた。

手術翌日、患者さんはリハビリテーション科の医師のサポートを受け、移動できるようになりました。現在、患者さんの健康状態は安定しており、手術創は乾燥し、皮膚の治癒も順調で、食事や歩行も問題なく行えます。


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