食道がんは静かに進行していくので危険です。

ドンナイ総合病院の医師たちが、患者の食道腫瘍を切除する手術を行っている。写真：KK

最近、ドンナイ総合病院の医師チームが男性患者の食道がん治療の難しい手術を直接行い、成功させ、この地域の患者により良い治療の機会をもたらしました。

嚥下障害の症状から

2025年3月末、P.Cさん（63歳、プーラム村在住）は食事中に窒息感を覚え、症状が悪化したため、タンプー地域医療センターで健康診断を受けました。医師による内視鏡検査の結果、Cさんの食道に悪性腫瘍が見つかり、ドンナイ総合病院に緊急搬送されました。

Cさんは糖尿病の既往歴があり、毎月医療センターに通って糖尿病の薬をもらっていましたが、胃腸内視鏡検査によるスクリーニングを受けたことがありませんでした。そのため、医師から食道がんであると告げられたとき、彼は非常に驚き、打ちのめされました。

ドンナイ総合病院では、徹底的な検査の後、Cさんは化学療法と放射線療法を受けるよう指示されました。2ヶ月間の化学療法と放射線療法の後、Cさんは食道の大きな腫瘍を切除する手術を受けるよう指示されました。

食道は消化管の一部であり、長さ約25cm、幅約2.5cmの管状の構造です。口から食べ物を飲み込むと、消化管の収縮と重力の影響により、食べ物は食道を通って胃へと移動します。食道がんは、食道の細胞が異常に増殖し、制御不能になることで発生します。

ドンナイ総合病院消化器内科一般外科副部長のグエン・キム・キエン医師（スペシャリストII）は、8時間以上にわたり、医師たちは非常に集中して、精密かつ細心の注意を払って手術を行ったと述べた。まず、医師は胸部内視鏡手術を行い、食道腫瘍を摘出した。次に、腹部を切開して胃を摘出し、新たな消化管を再建した。そして、頸部食道から胃までトンネルを頸部まで延長した。

キエン医師によると、これは非常に困難な大手術だったという。患者の胸部には多くの神経と太い血管が張り巡らされており、チーム全体が集中して取り組まなければ、ほんの些細なミスが手術の失敗につながる可能性があった。しかし、手術は予想以上に成功し、患者は速やかに回復した。現在、患者は退院し、処方された化学療法を継続するため、経過観察の診察を受ける予定となっている。

キエン医師によると、食道がんの治療における胸腹部内視鏡手術（食道の切開と再建）は専門的で非常に難しい技術であり、現在、これを実施できる地方の病院はごくわずかです。この技術は2年前にホーチミン市の医科大学病院の専門家によって当病院に導入されました。しかし、ドンナイ総合病院のチームが全手術を自ら実施できるのは今回が初めてです。

ドンナイ省の病院がこの高度な技術を実施できるということは、上位の病院の負担を軽減するだけでなく、患者、特に困難な状況にある患者が治療を受けられるようになり、費用と移動時間が削減されることになります...

病気を予防するには？

食道がんは、今日最も多くみられる14のがんの一つです。初期段階では症状が現れず、嚥下困難を感じて初めて医師の診察を受けますが、その時点では既に手遅れで、腫瘍が大きく成長し、消化管を狭くしています。

食道がんの正確な原因はまだ解明されていません。しかし、キエン医師によると、飲酒、喫煙、熱すぎる食べ物の摂取、ニトロソアミンを含む食品の摂取、脂っこい揚げ物の多食など、いくつかの習慣が食道がんのリスクを高める可能性があるとのことです。

ドンナイ総合病院の一般外科 - 消化器科の副部長であるスペシャリスト II のグエン・キム・キエン医師が、退院前に患者の健康状態を検査しています。

胃食道逆流症、バレット食道、肥満、HPV感染、胃バイパス手術の履歴、またはその他の特定の遺伝的疾患を持つ人も、食道がんのリスクが高くなります。

食道がんの検出と診断には現在、上部消化管内視鏡検査（食道-胃-十二指腸）が広く用いられています。内視鏡検査により、医師は疑わしい病変を生検し、食道がんの診断を確定することができます。そのため、45～50歳以上の方は、食道と胃の内視鏡検査を受けることを医師は推奨しています。問題があれば、早期に治療を開始してください。

食道がんの現在の治療法は集学的治療であり、手術、放射線療法、全身薬物療法（化学療法、免疫療法、標的療法）などの治療法を組み合わせて治療効果を最適化し、患者の寿命を延ばすことを意味します。

食道がんを予防するために、キエン博士は、喫煙しない、アルコールを控える、熱すぎる食べ物を食べたり飲んだりしない、胃の病気を適切に治療して管理するなど、予防可能な危険因子を排除する必要があると推奨しています。

PC氏は50年近く喫煙を続けてきたという。病気を知った後、医師から禁煙し、アルコールやビールを控えるように勧められた。同時に、健康的な食生活を心がけ、辛い食べ物も避けたという。

ハン・ドゥン

出典: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202507/benh-ung-thu-thuc-quan-dien-tien-am-tham-nguy-hiem-ffb2610/