麻疹はCOVID-19よりも速く広がり、多くの子供と大人が重体で入院している

GĐXH – 専門家によると、麻疹は複雑な状況で進行しています。特筆すべきは、麻疹は感染症の中で最も急速に蔓延しており、感染率はCOVID-19よりも高いということです。

麻疹は依然として複雑

最近、麻疹の症例は複雑化し、増加傾向にあります。小児だけでなく、成人でも重篤な状態で入院するケースが多く見られます。

国立小児病院の統計報告によると、2024年と2025年の最初の3か月間に、同病院では合計3,799件の麻疹陽性検査（PCR法とIGM法による検査）が行われました。このうち2,690件は治療のために入院が必要でした。

ハノイ小児病院の麻疹患者治療のための隔離エリア。写真：N.Mai

2025年1月から3月26日までの麻疹症例数は1,894件で、2024年の総症例数（陽性症例数796件）のほぼ2倍に達しました。麻疹の状況は増加傾向にあり、より複雑化していることがわかります。特に、麻疹に罹患した小児の55%以上がワクチン接種を受けていないか、十分な接種を受けていません。

バクマイ病院熱帯医学研究所では、2024年末から現在までに、重症患者多数を含む104名の麻疹患者を診察・治療し、侵襲的人工呼吸器が必要な患者2名、ECMOが必要な患者1名が安定した状態で退院している。

ハノイ小児病院の集中治療・中毒対策部門の副部長であるグエン・ヴァン・チュオン医師は、2025年の初めから現在までに同病院で検査と治療のために来院した麻疹患者（入院患者と外来患者の両方）の数は400件以上であると語った。

ここで治療を受けている麻疹患者のほとんどは2歳未満の子どもです。写真：N.Mai

入院患者（300名以上）のほとんどは肺炎の合併症を有しており、重度の肺炎合併症や呼吸不全を呈し、酸素補給、侵襲的および非侵襲的人工呼吸器を必要とする患者もいました。重症の小児患者の中には、脊髄性筋萎縮症、栄養失調、ダウン症候群、その他の慢性疾患などの基礎疾患を抱えている患者もいました。

麻疹患者のほとんどは予防接種を受けていません。

家庭と社会問題ページの記者によると、ハノイ小児病院では、病院内での交差感染を避けるため、麻疹患者は別の部門（集中治療・毒物対策部門）で隔離され、治療を受けている。

はしかにかかり病院で治療を受けている生後8か月の孫の世話をしながら座っているダオ・ティ・ミンさん（ハノイ市トゥオンティン在住）は、自宅で孫が高熱を出し、近くの医療施設に連れて行かれて治療を受けたが、3日経っても熱が下がらなかったと語った。

家族は子供の健康を心配し、ハノイ小児病院へ連れて行きました。そこで検査の結果、子供は麻疹（はしか）の陽性反応が出ました。子供は以前に手足口病とインフルエンザAにかかったことがあり、体力が弱く、麻疹の予防接種も受けていませんでした。

病院では、肺炎の合併症が見られ、抗生物質、抗体輸血、早期呼吸補助介入による治療が行われました。5日後、容態は順調に回復し、人工呼吸器は外されました。

麻疹の治療を受けている小児を院長が診察している。写真：N.Mai

集中治療室・毒物対策科で麻疹の治療を受けている我が子の面倒を見ているノン・ティ・ハンさん（ カオバン在住）は、約1週間前、息子（15歳）が40度近くの高熱、両顎のリンパ節の腫れ、食欲不振の症状を呈したため、家族でハノイ医科大学病院に連れて行き、検査を受けたと話した。検査の結果、麻疹の陽性反応が出たため、息子はハノイ小児病院に搬送され、治療を受けた。

ハンさんは、息子が生後9ヶ月の時に麻疹にかかったことがあると話しました。家族は息子が二度とかかることはないだろうと主観的に考えていたため、麻疹の予防接種を受けさせませんでした。そのため、息子が病気になった時、彼女は麻疹を含む幼児の感染症を予防するために予防接種を受ける必要があると認識しました。

グエン・ヴァン・チュオン主任医師によると、当科で治療を受けている子どもたちのほとんどは2歳未満、特に生後9ヶ月未満で、予防接種を受けていないとのことです。子どもたちは直接的、あるいは間接的に麻疹に感染する可能性があります。中には、他の病院で基礎疾患や感染症の治療を受けた子どもたちもいます。そして、しばらく自宅に戻った後、麻疹に感染していることが判明したのです。

もう一つのグループは4〜5歳以上の子どもたちで、先天性の疾患があり、抵抗力が低下しており、ワクチン接種を受けていないためにワクチンの効果が弱まり、病気になり、治療のために入院しなければなりません。

先天性疾患を抱え、栄養失調の2歳の赤ちゃんが病院で麻疹の治療を受けている。写真：N.Mai

グエン・ヴァン・チュオン主任医師によると、人工呼吸器を必要とする麻疹合併症のある小児のほとんどは、当病院で治療に成功したとのことです。複雑な先天性疾患を抱えた未熟児が1例あり、国立小児病院への転院が必要となりました。容態が安定した後、当該児は更なる経過観察と治療のため、ハノイ小児病院へ転院しました。

複雑な先天性疾患と多発性腸閉塞を患う2歳女児（ハノイ市タンスアン在住）の症例は、別の医療機関で手術と人工肛門の設置を受けました。この女児は吸収力が低く、重度の栄養失調のため、体は非常に敏感でした。現在も病院で集中治療を受けています。

麻疹予防の推奨事項

グエン・ヴァン・チュオン理学博士は、麻疹は飛沫を介して呼吸器系から感染する感染症であると述べました。注目すべきは、麻疹は感染症の中で最も急速に広がり、その感染率はCOVID-19よりもさらに高いということです。

ハノイ小児病院集中治療・毒物学部門副部長、グエン・ヴァン・チュオン博士（理学修士）。写真：N.Mai

「免疫がなければ、麻疹患者と直接接触すると10人中9人が感染する可能性がある」とチュオン博士は強調した。

チュオン博士によると、ワクチン接種は麻疹を含む感染症の予防に効果的な手段です。そのため、保護者は推奨スケジュールに従ってお子様に麻疹の予防接種を受けさせるべきです。麻疹患者が多い地域のお子様は、生後6～9ヶ月から接種できます。

また、麻疹の疑いのある子どもに子どもを近づけたり接触させたりしないこと、混雑した場所ではマスクを着用すること、子どもの世話をするときはこまめに石鹸で手を洗うこと、子どもの体、鼻、喉、目、口を毎日清潔に保つこと、栄養を確保し、子どもの体を暖かく保つことなどが挙げられます。

保育園、幼稚園、児童数の多い学校は清潔で風通しがよく、明るい場所に保つ必要があります。また、玩具、学習用具、教室などは、一般的な消毒剤を使用して定期的に消毒する必要があります。

麻疹の疑いのある兆候（発熱、咳、鼻水、発疹）が見られた場合は、早めに子供を隔離し、最寄りの医療機関に連れて行って検査を受け、適時に治療のアドバイスを受け、合併症を回避する必要があります。

医師は、小児の麻疹予防にワクチン接種を推奨しています。動画：N.Mai

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/benh-soi-lay-nhanh-hon-covid-19-nhieu-tre-em-nguoi-lon-nhap-v​​ien-trong-tinh-trang-nguy-kich-172250328142348305.htm