Problèmes courants lors de l'hémodialyse

La fatigue, l’hypotension artérielle, la peau foncée, les démangeaisons, les crampes, les troubles du sommeil et les douleurs articulaires sont des problèmes courants rencontrés par les patients pendant l’hémodialyse.

Le Dr Ho Tan Thong, du service de néphrologie-dialyse du centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que l'hémodialyse est l'une des méthodes permettant de maintenir en vie les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Au début de l'hémodialyse, les patients peuvent rencontrer les problèmes suivants :

Hypotension : Il s'agit d'un symptôme lié à une diminution rapide du volume sanguin pendant la dialyse, sans apport hydrique suffisant. Lorsque la tension artérielle chute, la plupart des patients ressentent des vertiges et des étourdissements, mais il arrive aussi qu'aucun symptôme ne se manifeste jusqu'à ce que la tension artérielle redescende à un niveau bas. Il est donc nécessaire de surveiller régulièrement la tension artérielle des patients, toutes les 30 à 60 minutes.

Crampes : La cause des crampes pendant l'hémodialyse est actuellement inconnue, mais elle est liée à une hypotension artérielle, à un déséquilibre électrolytique (faible taux de magnésium, de potassium et de calcium dans le sang) et à un apport hydrique insuffisant. En complément du traitement médical, le patient ou un membre de sa famille peut masser le muscle contracté pour soulager la douleur pendant la dialyse.

Personnes sous dialyse à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville. Photo : Thang Vu — Personnes sous dialyse à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville. Photo : *Thang Vu*

Démangeaisons : Cette affection survient souvent en raison d'une allergie à la membrane filtrante, au matériel de dialyse ou à l'accumulation de minéraux (calcium, phosphore) dans l'organisme lors des séances de dialyse. Les patients doivent informer leur médecin de leurs démangeaisons afin d'en identifier la cause et de les traiter correctement.

Anémie : Chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale, les reins ne produisent plus les hormones impliquées dans la production des globules rouges, ce qui entraîne une anémie. De plus, la dialyse élimine le fer et les vitamines nécessaires à la production sanguine, augmentant ainsi le risque d’anémie.

Difficultés à dormir : Les personnes sous hémodialyse à long terme ont souvent des difficultés à dormir car elles peuvent souffrir de problèmes tels que des courbatures, le syndrome des jambes sans repos et l’apnée du sommeil.

Fatigue : Après la dialyse, les patients sont souvent fatigués et épuisés pour de nombreuses raisons telles qu'une fonction rénale sévèrement réduite, des effets secondaires pendant la dialyse et une alimentation inadaptée conduisant à la malnutrition.

Arthrose : Une diminution de la fonction rénale affecte la capacité de l'organisme à absorber et à convertir la vitamine D en calcium, ce qui entraîne l'ostéoporose. De plus, une autre complication fréquente chez les personnes sous dialyse prolongée est l'hyperparathyroïdie secondaire (augmentation de la production de PTH), qui mobilise le calcium des os vers le sang, provoquant ainsi l'ostéoporose et la porosité osseuse.

Le docteur Thong a déclaré que la technique actuelle d'hémodialyse en ligne HDF est une amélioration par rapport à l'hémodialyse conventionnelle avec une membrane filtrante plus efficace, utilisant de l'eau purifiée, aidant les patients à réduire bon nombre des effets secondaires ci-dessus, améliorant ainsi la santé et la qualité de vie.

Le docteur Thong conseille aux personnes sous dialyse qui souffrent de fatigue, de démangeaisons, d'hypotension artérielle, d'anémie, d'ostéoporose, de troubles du sommeil, etc. de consulter un néphrologue pour un examen, afin de déterminer la cause et de recevoir un traitement approprié pour assurer leur santé.

Thang Vu

Les lecteurs envoient ici des questions sur les maladies rénales auxquelles les médecins doivent répondre.

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