Vaccins : un « bouclier d’acier » pour protéger la santé des populations – Partie 1 : Manque de vaccins, « tempête » d’épidémies à venir
Diphtérie, rougeole, coqueluche, varicelle, encéphalite japonaise... se sont déchaînées, entraînant certaines localités dans une spirale épidémique, entraînant des conséquences majeures sur la santé et la vie des populations.
Selon les experts, ce n'est qu'en se concentrant sur l'investissement des ressources humaines, des ressources matérielles et du financement dans la recherche, la production et la vaccination, et en même temps, en permettant aux gens eux-mêmes d'avoir une compréhension correcte de l'efficacité des vaccins, que nous pourrons créer un « bouclier d'acier », aidant chaque individu à éviter le fardeau de la maladie, contribuant à la construction d'une nation physiquement saine et intellectuellement développée, assurant un avenir heureux.
Leçon 1 : Manque de vaccins, « tempête » d'épidémies à venir
Diphtérie, rougeole, coqueluche, varicelle, encéphalite japonaise... se sont déchaînées, entraînant certaines localités dans une spirale épidémique, entraînant des conséquences majeures sur la santé et la vie des populations.
« Épidémie après épidémie » attaque l'une après l'autre
Des décennies après que l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a déclaré la diphtérie quasiment éradiquée, la maladie a réapparu avec une évolution complexe et s'est propagée rapidement dans plusieurs provinces et villes du pays. Le décès d'une étudiante du PTC (née en 2006), résidant dans la commune de Pha Danh (district de Ky Son, province de Nghe An), début juillet 2024, des suites de la diphtérie, a été une nouvelle bouleversante pour la famille du patient et a semé la confusion dans l'opinion publique.
La douleur de la famille de l'étudiante C. est probablement indescriptible, car elle est décédée à un âge très avancé, laissant derrière elle de nombreux rêves inachevés. La mort de la jeune fille a également semé la pagaille dans le secteur de la santé de Nghe An, car près de 200 personnes ont dû être mises en quarantaine et faire l'objet d'une enquête pour cause d'épidémie. De Nghe An, l'épidémie de diphtérie s'est propagée à Bac Giang , obligeant le secteur de la santé de ces deux localités à lutter frénétiquement contre l'épidémie.
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| Le patient est soigné à l'unité de soins intensifs de l'hôpital national pour enfants. |
Depuis 2020, la diphtérie a également fait des épidémies dans de nombreuses localités, notamment à Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai, Kon Tum, Quang Ngai et Quang Tri, avec plus de 200 cas. En 2021, le nombre de cas est tombé à 6, contre seulement 2 en 2022.
Cependant, la courbe épidémique est verticale depuis 2023, année où le nombre de cas a été multiplié par 1 par rapport à 2022, avec 57 cas et 7 décès. Jusqu'à présent, le nombre de cas a diminué par rapport à la même période, mais des décès restent à déplorer.
Les statistiques sur les cas et les décès montrent qu’ils n’ont pas reçu de rappel contre la diphtérie ou que leurs antécédents de vaccination sont inconnus.
Outre la diphtérie, une autre maladie rare fait également son retour : la coqueluche. Selon le Département de la Santé de Hanoï, depuis le début de l'année, la région a enregistré des centaines de cas de coqueluche chez les enfants, contre aucun cas à la même période en 2023. À Phu Tho, Ha Nam, Hô-Chi-Minh-Ville et Dong Nai, l'épidémie est également apparue de manière sporadique.
La coqueluche est une maladie qui entraîne de graves complications et est souvent mortelle pour les enfants de moins de 3 mois. La plupart des enfants infectés n'ont pas été vaccinés ou n'ont pas reçu suffisamment de doses de vaccin, et beaucoup d'enfants qui contractent la coqueluche ont moins de 2 mois. En voyant un nouveau-né faible et minuscule, haletant, sifflant, entouré d'un enchevêtrement de perfusions dans un établissement de soins pédiatriques, personne ne peut échapper à une douleur déchirante.
En ce qui concerne les enfants, un événement déchirant qui hante quiconque en a entendu parler est l'épidémie de rougeole survenue il y a dix ans, telle une grande inondation qui a emporté de nombreuses vies. À ce jour, des centaines de familles n'ont peut-être toujours pas surmonté la douleur de la perte de leurs enfants.
À l'heure actuelle, l'épidémie de rougeole sévit également à Hô-Chi-Minh-Ville, avec près de 700 cas et trois décès d'enfants. Il est à noter que 74 % des enfants atteints de rougeole n'ont pas été vaccinés, même s'ils sont suffisamment âgés. Dans de nombreuses autres provinces et villes, comme Long An, Dong Nai, Binh Duong et Hanoï, l'épidémie de rougeole inquiète également les parents.
L'encéphalite japonaise est une autre maladie à la mortalité extrêmement élevée qui menace la santé des Vietnamiens. Selon l'hôpital obstétrical et pédiatrique de la province de Phu Tho, depuis début juin 2024, le nombre d'hospitalisations dues à la méningite a été multiplié par cinq par rapport à la même période en 2023. Durant cette même période, l'hôpital national pour enfants a reçu plus de 50 cas de méningite, 10 cas d'encéphalite japonaise et des centaines de cas d'encéphalite bactérienne et virale.
Les médecins s'inquiètent du taux de mortalité et des séquelles élevées de cette maladie (25 à 35 %). Par exemple, sur 71 cas d'encéphalite japonaise survenus entre juin 2022 et août 2023 à l'Hôpital national pour enfants, le taux de réussite du traitement n'était que d'environ 50 %, les autres étant des séquelles neurologiques.
Fort de nombreuses années d'expérience dans le traitement des cas de méningite à méningocoque et ayant été témoin de nombreux décès d'enfants subits dus à cette maladie, le Dr Do Thien Hai, directeur adjoint du Centre des maladies tropicales (Hôpital national pour enfants), a déclaré que cette maladie peut tuer des personnes en bonne santé en 24 heures. Les enfants peuvent être en bonne santé le matin, mais le soir, leur état peut devenir critique et mourir.
Selon le Dr Hai, la maladie se présente sous deux formes principales : la méningite et la septicémie, ainsi que d’autres formes moins courantes comme la pneumonie et l’arthrite. Le risque de contracter la maladie est de tous âges, mais les enfants de moins de 5 ans, les adolescents de 14 à 20 ans et les personnes immunodéprimées présentent le taux d’infection le plus élevé.
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Baisse des taux de vaccination : avertissement d'un nouveau risque
On estime qu'en 2023 seulement, le monde a enregistré plus de 300 000 cas de rougeole, soit trois fois plus que l'année précédente. Les 103 pays ayant connu des épidémies de rougeole au cours des cinq dernières années affichent tous un faible taux de vaccination (inférieur à 80 %), tandis que 91 pays ayant un taux de vaccination élevé n'ont connu aucune épidémie. Pour prévenir une épidémie, 95 % des enfants doivent recevoir la deuxième dose, mais ce chiffre n'est en réalité que de 74 %.
Selon l’OMS, les perturbations dans les services de santé, l’hésitation à se faire vacciner et les inégalités d’accès aux services ont entraîné une chute des taux de vaccination des enfants à leur plus bas niveau depuis 15 ans.
Au Vietnam, 1,5 million d'enfants de moins d'un an doivent être vaccinés dans le cadre du Programme élargi de vaccination. Le taux de vaccination complète des enfants de moins d'un an s'est maintenu à plus de 90 % au niveau provincial depuis 1993. Cependant, depuis 2021, le taux de vaccination des enfants a fortement diminué dans certaines localités.
La résurgence de nombreuses maladies après de nombreuses années d'absence, créant des lacunes immunitaires, selon les experts, est une conséquence de la perturbation des vaccins après la pandémie de Covid-19, du manque de vaccins de vaccination élargis ces derniers temps et de la mentalité anti-vaccination de nombreux parents.
Les agences de gestion de l'État et le personnel médical conviennent que la récente épidémie de rougeole à Ho Chi Minh-Ville et dans les provinces voisines est en partie due au manque de vaccins au cours des années précédentes, en particulier de 2022 à fin 2023. Cela conduit au fait que jusqu'à 74 % des enfants atteints de rougeole n'ont pas été vaccinés contre la rougeole, même s'ils sont suffisamment âgés.
À Long An, la province s'était fixé comme objectif de vacciner 85 % des enfants en âge de procréer, mais en réalité, ce chiffre n'a été atteint qu'environ 70 %, faute de vaccins. En conséquence, la localité a enregistré plus de 60 cas de rougeole, dont environ 90 % n'avaient pas été vaccinés.
À Hanoï, selon le responsable du ministère de la Santé, depuis 2023, les localités ont été chargées de soumissionner elles-mêmes pour les vaccins, mais n'ont pas pu le faire en raison de nombreuses difficultés d'appel d'offres, ce qui a entraîné un taux de couverture vaccinale inférieur aux attentes. Plus précisément, cinq vaccins sur dix du Programme élargi de vaccination n'étaient pas disponibles en quantité suffisante pour vacciner les enfants, notamment les vaccins contre la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et le tétanos, la tuberculose, l'hépatite B et le vaccin injectable contre la polio.
Français En analysant le tableau de la résurgence de l'épidémie au Vietnam, le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) a déclaré que plus de 20 types de vaccins auraient vu leurs vaccinations régulières interrompues, comme la tuberculose, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la polio, l'Hib, l'hépatite B, la rougeole, la rubéole, etc. Notamment, le taux de prise du vaccin BOPV et de l'injection IPV pour prévenir la polio en 2021 n'a atteint respectivement que 67 % et 80 % ; en 2022, il a atteint respectivement 70 % et 90 %.
Mme Lesley Miller, Représentante adjointe de l'UNICEF au Vietnam, a déclaré que lorsque la pandémie de Covid-19 a éclaté, les activités de vaccination des enfants ont été interrompues dans la plupart des pays, y compris au Vietnam, en raison de la demande accrue du système de santé, du détournement des ressources de vaccination habituelles vers la vaccination contre la Covid-19, de la pénurie de personnel de santé et de la mise en place de mesures de confinement à domicile. Une autre raison était le retard dans l'approvisionnement en vaccins, ce qui a entraîné l'interruption du processus de vaccination et la résurgence de la maladie.
Au vu des récentes épidémies, on peut affirmer que si nous sommes subjectifs et négligeons la vaccination, des leçons douloureuses comme celle de la rougeole d'il y a dix ans pourraient refaire surface. De plus, des maladies entraînant des décès extrêmement rapides, comme la méningite à méningocoque, continuent de sévir quotidiennement chez les enfants. Sans oublier que la pandémie de Covid-19, bien que n'étant plus une urgence sanitaire mondiale, constitue toujours une menace pour la santé humaine.
Selon les statistiques de l’OMS, chaque année dans le monde, environ 1,5 million de personnes meurent de maladies infectieuses qui peuvent être évitées grâce aux vaccins.
En outre, plus de 2 milliards de personnes sont infectées par le virus de l’hépatite B ; 2,56 millions de personnes meurent de pneumonie ; 2 millions de personnes meurent de cirrhose et de cancer du foie ; environ 300 000 personnes meurent de la coqueluche ; 650 000 personnes meurent de la grippe.
En outre, une série d’autres maladies infectieuses graves telles que la rougeole, la rubéole, la méningite et le cancer du col de l’utérus sont en constante augmentation et menacent directement la santé humaine.
(À suivre)
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