Une biopsie propage-t-elle le cancer ?

Je suis allée chez le médecin et j'ai découvert une petite tumeur dans mon cou. J'attends les résultats de la biopsie pour savoir si elle est bénigne ou maligne. Actuellement, mon cou est douloureux et légèrement enflé. La biopsie va-t-elle propager le cancer ? (Hoang Ha, Long An )

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La biopsie thyroïdienne est une technique qui consiste à prélever un échantillon de cellules thyroïdiennes à l'aide d'une petite aiguille pour réaliser des analyses cytologiques. Cela permet de déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne. Le médecin élabore alors un plan de traitement adapté au patient.

La biopsie thyroïdienne est souvent indiquée pour les tumeurs thyroïdiennes avec un score TIRADS 4, 5 et parfois TIRADS 3 (si le patient est très inquiet de la tumeur). La biopsie peut également être réalisée pendant une intervention chirurgicale pour prélever du tissu à des fins anatomopathologiques, ce qui aide le médecin à diagnostiquer les tumeurs bénignes et malignes et à évaluer l'état des métastases ganglionnaires.

Il existe deux types de biopsies : la cytologie par aspiration à l’aiguille fine (NAAF) et la biopsie au trocart.

La ponction à l'aiguille fine est une intervention courante et peu invasive. Le médecin utilise une petite aiguille pour l'insérer dans la tumeur ou le ganglion lymphatique du cou, sous contrôle échographique. L'échantillon cellulaire prélevé est envoyé au laboratoire d'anatomopathologie. Si la ponction à l'aiguille fine ne donne pas de résultats, le médecin de l'unité ORL prescrira une biopsie à l'aiguille.

Lors d'une biopsie à l'aiguille (moins fréquemment utilisée pour la thyroïde en raison du risque plus élevé), le médecin utilise une aiguille plus grosse pour prélever un échantillon de cellules. L'obtention d'une plus grande quantité de tissu permet au pathologiste d'obtenir davantage de données pour les analyses, ce qui donne des résultats plus précis qu'avec une ponction à l'aiguille fine.

Avant la biopsie, qu'il s'agisse d'une ponction à l'aiguille fine ou d'une piqûre au trocart, le médecin réévaluera le nodule thyroïdien par échographie. La biopsie dure environ 15 à 30 minutes et ne nécessite pas d'anesthésie. Après la biopsie, le patient peut présenter des ecchymoses et un gonflement au niveau du cou. Ces symptômes disparaîtront après quelques jours.

Une biopsie n'entraîne pas de propagation du cancer de la thyroïde, sauf si le diagnostic et l'évaluation de la malignité de la tumeur sont erronés, empêchant ainsi le patient de recevoir un traitement à temps. Le cancer persiste dans la thyroïde, entraînant une invasion et des métastases aux ganglions lymphatiques, aux poumons, au cerveau, etc.

Si le contrôle de l'infection est insuffisant, les biopsies peuvent également provoquer une infection. Les bactéries présentes sur la peau suivront l'aiguille de biopsie jusqu'à l'organisme, mais cela est rare. De plus, le patient peut présenter des saignements. Certains patients souffrant de troubles de la coagulation ou sous traitement anticoagulant doivent être soigneusement conseillés avant de procéder à une biopsie.

Les biopsies inexpérimentées peuvent endommager les tissus entourant la glande thyroïde. Aujourd'hui, des médecins hautement qualifiés, associés à des échographes modernes, permettent de réduire ces lésions.

Si votre gonflement douloureux au niveau du cou dure plus d’une semaine sans disparaître, vous devriez consulter votre médecin pour un examen plus approfondi.

Maître, Docteur, Spécialiste II Doan Minh Trong
Unité de la tête et du cou, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

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