Le Vietnam connaît actuellement une « structure démographique dorée », où pour chaque personne dépendante, on compte deux personnes en âge de travailler. Parmi celles-ci, la proportion de la population âgée de 15 à 64 ans représente 67,4 %, celle des moins de 15 ans 23,3 % et celle des 65 ans et plus 9,3 %.
Le Vietnam est également officiellement entré dans la phase de vieillissement de sa population depuis 2011 et le processus de vieillissement de la population se déroule à un rythme rapide.
Le nombre de personnes âgées augmente considérablement.
Le professeur agrégé Phan Le Thu Hang, directeur adjoint du département de la planification et des finances et directeur du projet d'investissement dans la construction et le développement du système de santé de proximité ( ministère de la Santé ), a déclaré que les experts en démographie s'accordent tous à dire que le Vietnam figure parmi les pays où le taux de vieillissement de la population est le plus élevé au monde. Par conséquent, d'ici 2036, la population vietnamienne entrera dans la phase de vieillissement. Le temps nécessaire au Vietnam pour passer d'une structure démographique « vieillissante » à une structure démographique « ancienne » sera beaucoup plus court que celui des pays ayant des niveaux de développement plus élevés, comme la France qui prend jusqu'à 115 ans, la Suède jusqu'à 85 ans, tandis que le Vietnam ne devrait prendre que 25 ans, soit l'équivalent de 26 ans pour le Japon et de 22 ans pour la Thaïlande.
Les statistiques montrent qu'au Vietnam, les deux facteurs du vieillissement de la population (augmentation de l'espérance de vie et taux de fécondité inférieur au seuil de remplacement) sont évidents. L'espérance de vie moyenne des Vietnamiens a augmenté rapidement, passant de 65,5 ans en 1993 à 74,7 ans en 2024, un chiffre supérieur à celui de nombreux pays ayant le même revenu par habitant. Parallèlement, le nombre de personnes âgées a également augmenté rapidement : en 2024, le nombre de personnes âgées de 60 ans et plus était de 14,2 millions, soit une augmentation de 2,8 millions par rapport à 2019 et de 4,7 millions par rapport à 2014. On prévoit que d'ici 2030, le nombre de personnes âgées de 60 ans et plus atteindra environ 18 millions, soit une augmentation de près de 4 millions par rapport à 2024.
Contrairement à la tendance à l'augmentation du nombre de personnes âgées, le taux de fécondité au Vietnam diminue significativement. Selon les résultats du recensement de la population et de l'habitat de mi-mandat de 2024, l'indice synthétique de fécondité (ISF) du Vietnam s'élève à 1,91 enfant/femme. Il s'agit du taux de fécondité le plus bas jamais observé. L'expérience de nombreux pays comme l' Europe, le Japon, la Corée et la Chine montre qu'une fois le taux de fécondité baissé, il est difficile de le remonter.
Mme Hang a souligné que le vieillissement de la population constitue un défi majeur pour le Vietnam, non seulement en raison du taux de vieillissement le plus rapide au monde, mais aussi en raison de contraintes internes, notamment le vieillissement de la population et la capacité d'accumulation financière du pays.
Le Vietnam s'est fixé comme objectif de devenir un pays développé à revenu élevé d'ici 2045. Cet objectif est considéré comme ambitieux, car dans un contexte économique mondial marqué par de nombreuses fluctuations imprévisibles, les acquis de la mondialisation sont remis en cause par les tensions géopolitiques et les guerres commerciales. Il convient de noter que même si cet objectif de développement est atteint, le Vietnam entrera dans la phase de vieillissement démographique en 2036, soit près de dix ans avant de devenir un pays à revenu élevé. Cela reflète le fait que le rythme de vieillissement démographique dépasse la capacité d'accumulation financière du pays, ce que les experts comparent souvent à la situation de « vieillir avant de s'enrichir ».
Réveil politique
Le professeur associé Phan Le Thu Hang a analysé que le fardeau financier lié aux soins de santé devrait augmenter considérablement à l'avenir, non seulement en raison de l'augmentation du nombre de personnes âgées - le groupe ayant les besoins et les coûts de soins de santé les plus élevés, mais aussi en raison d'autres facteurs tels que l'augmentation des coûts des intrants (en particulier les produits pharmaceutiques) ainsi que le fonctionnement du système de santé (un système de santé déséquilibré, s'appuyant trop sur les hôpitaux, nécessitera des coûts plus élevés sans entraîner d'impacts sanitaires plus importants).
Le Vietnam a reconnu l'importance de s'adapter au vieillissement de sa population, alors que son économie bénéficie d'une structure démographique dorée. Les récents ajustements politiques du pays (réforme du système de sécurité sociale, du système de santé, etc.) montrent que le pays est très proactif dans l'élaboration d'une stratégie d'adaptation au vieillissement de sa population. Cependant, la capacité à adapter ses politiques avec souplesse et à traduire ces orientations en actions concrètes constitueront des enjeux cruciaux pour les années à venir », a souligné le professeur associé Phan Le Thu Hang.
Étant donné que le vieillissement de la population est un processus qui a un impact complexe et profond sur tous les aspects de la vie socio-économique, la tendance au vieillissement de la population doit être évaluée sous de nombreux aspects tels que la démographie, l'économie, la sociologie, les soins de santé, etc. La stratégie d'adaptation à la tendance au vieillissement de la population nécessite des ensembles de réformes complets, étroitement liés dans de nombreux domaines tels que le développement économique, la réforme du marché du travail, le régime des salaires, l'épargne et l'investissement, le système de sécurité sociale, le système de soins de santé, etc.
Selon Mme Hang, pour réduire le fardeau du vieillissement démographique, il est nécessaire d'améliorer le taux d'épargne et d'investissement des particuliers et des collectivités, en particulier pendant la période d'or démographique, où la majorité de la population atteint son apogée en termes de création de valeur. Le système salarial doit être ajusté pour tenir compte du coût minimum pour les individus et les ménages de quatre personnes (deux actifs et deux personnes à charge) afin de créer les conditions permettant aux individus d'accumuler des capitaux. Parallèlement, il est nécessaire d'améliorer la disponibilité et la qualité des options d'investissement financier à long terme pour l'avenir, notamment les programmes d'assurance vieillesse ainsi que d'autres canaux d'investissement financier (tels que les actions, l'immobilier, les fonds d'investissement, etc.). Cela signifie que de nombreuses questions connexes doivent être traitées, telles que l'amélioration de la transparence des marchés, la garantie de la stabilité des politiques, la prévention des bulles spéculatives et la maîtrise de l'inflation, etc.
Pour le marché du travail, il est nécessaire d'améliorer l'efficacité de l'offre de main-d'œuvre. Soutenir les participants au marché du travail en leur fournissant les compétences, la santé et la motivation nécessaires afin d'optimiser leur potentiel de travail et de minimiser le risque de phénomènes sociaux négatifs qui émergent actuellement dans de nombreux pays asiatiques (la génération perdue au Japon, la troisième génération zéro en Corée et l'option Tang Ping en Chine). De plus, il est possible d'améliorer le taux de participation au marché du travail grâce à des politiques qui facilitent et encouragent les travailleurs âgés à occuper des emplois adaptés.
En outre, il est nécessaire de changer la conscience, les attitudes et les comportements des gens à l’égard du processus de vieillissement et de la vieillesse, aidant ainsi les gens à avoir une stratégie pour préparer pleinement leurs finances et leur santé à la vieillesse ainsi qu’à ajuster leurs objectifs de vie en fonction de chaque étape de l’âge.
En matière de sécurité sociale, il est nécessaire d'élargir le système d'assurance sociale afin de promouvoir la mise en œuvre d'un système d'assurance sociale à plusieurs niveaux et à plusieurs piliers, afin d'accroître la couverture globale du système, de contribuer à l'amélioration du niveau de vie des bénéficiaires et de réduire la charge budgétaire de l'État. Améliorer la viabilité du Fonds d'assurance sociale par des réformes de portefeuille, notamment en ciblant les secteurs à potentiel de profit et à faible risque, comme le marché de la santé.
Dans le domaine de la santé, il est nécessaire de développer le secteur des soins de santé aux personnes âgées (fournir des produits, des services et des solutions... pour servir les soins de santé et soutenir la vie des personnes âgées), et de renforcer la coopération internationale du travail dans certains domaines où le Vietnam possède des atouts (soins infirmiers, aides-soignants, assistants sociaux...).
Selon le professeur associé Phan Le Thu Hang, il est nécessaire d'ajuster le système de santé pour s'adapter efficacement à la tendance du vieillissement de la population, en se concentrant sur l'augmentation du financement public pour les soins de santé des personnes âgées ; la recherche du modèle d'assurance maladie à long terme pour compléter les ressources financières pour les soins de santé des personnes âgées ; en se concentrant sur la prévention proactive et l'amélioration de la santé ainsi que sur l'augmentation de l'application des avancées technologiques (en particulier les technologies de l'information et des télécommunications) pour réduire les coûts des soins de santé et améliorer l'impact sur la santé et la qualité de vie des personnes âgées.
Il est notamment nécessaire d’encourager la large participation des parties prenantes, y compris le secteur privé, y compris les secteurs à but non lucratif et à but lucratif, dans la fourniture de soins de santé et de services de soutien aux personnes âgées, le développement des ressources humaines pour les soins de santé aux personnes âgées, etc.
Source : https://www.vietnamplus.vn/gia-hoa-dan-so-thach-thuc-nghiem-trong-can-thuc-tinh-ve-chinh-sach-voi-viet-nam-post1058715.vnp
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