Les femmes, écoutez-vous et aimez-vous

Lors d'une séance de dépistage et de consultation sur le cancer du sein, le Dr Nguyen Thu Huong a exprimé au journal TG&VN son désir de contribuer à la santé des femmes vietnamiennes. Son objectif est de généraliser le dépistage de cette maladie dans tous les examens et traitements, pour tous, après sa retraite.

Le Dr Nguyen Thu Huong lors d'un événement de sensibilisation au dépistage précoce du cancer du sein chez la femme. (Photo : NVCC)

Cher docteur, le taux de cancer du sein chez les Vietnamiennes est en augmentation et les femmes sont plus jeunes. Quelle en est la cause ?

L'augmentation du nombre de VUTT et le rajeunissement des femmes vietnamiennes ont de nombreuses causes. Voici quelques-unes des principales :

Tout d'abord , l'évolution des modes de vie, notamment en matière d'alimentation et d'activité physique, peut accroître le risque de développer une TVU. La consommation d'aliments riches en matières grasses, en sucre et en conservateurs, ainsi qu'une activité physique réduite, peuvent augmenter le risque de développer une TVU.

Deuxièmement, le principal facteur de risque est l'âge. Les femmes d'âge moyen et âgées présentent un risque plus élevé de développer un cancer du sein. Cependant, le cancer du sein a récemment été observé chez des femmes plus jeunes. Cela pourrait être dû à des changements environnementaux et génétiques.

Troisièmement, des facteurs génétiques jouent également un rôle dans l'augmentation du taux de cancer du sein. Si un membre de la famille (comme la mère, une sœur ou un enfant) a eu un cancer du sein, le risque de développer la maladie est plus élevé que chez les personnes sans antécédents familiaux de cancer du sein.

Quatrièmement , les hormones féminines œstrogène et progestérone peuvent influencer la croissance anormale des cellules mammaires et augmenter le risque de cancer du sein. Une exposition prolongée aux œstrogènes (par exemple, via la pilule contraceptive ou le traitement hormonal substitutif postménopausique) peut augmenter le risque de cancer du sein.

Cinquièmement, les influences environnementales. Certaines substances toxiques peuvent être associées au développement de la VUT. Les contaminants environnementaux, les produits chimiques présents dans les aliments et les substances interdites peuvent augmenter le risque de développer la maladie.

Les causes évoquées ci-dessus pourraient expliquer l'augmentation du taux de VUT chez les femmes vietnamiennes. Cependant, des recherches plus approfondies sont nécessaires pour en déterminer la cause exacte.

Le Dr Nguyen Thu Huong, MD, PhD, était auparavant chef du groupe de diagnostic par imagerie mammaire du service d'imagerie diagnostique de l'hôpital Bach Mai. Il est actuellement chef de l'unité de mammologie de l'hôpital général international Vinmec Times City et conseiller professionnel du Réseau vietnamien du cancer du sein. Ce médecin possède près de 20 ans d'expérience dans le domaine du diagnostic et de l'intervention par imagerie mammaire.

Le Dr Huong a suivi une formation nationale et a obtenu son diplôme avec mention en imagerie diagnostique à l'Université de médecine de Hanoï . Elle a ensuite suivi un programme international de spécialisation en mammologie au Centre du sein de l'Hôpital universitaire national de Séoul, en Corée du Sud.

Le docteur a poursuivi ses études doctorales en imagerie diagnostique et médecine nucléaire à l'Université de Gunma, au Japon. Il a également participé à de nombreux programmes de formation et conférences internationaux, notamment en France, en Corée, au Japon et aux États-Unis.

Alors, quels sont les sujets les plus exposés au risque de cette maladie ?

Les groupes les plus à risque sont :

Femmes d'âge moyen et âgées. L'incidence des accidents vasculaires cérébraux augmente avec l'âge et atteint un pic entre 50 et 70 ans. Les femmes d'âge moyen et âgées sont plus à risque que les autres tranches d'âge.

Le risque de développer une UTV augmente si un membre de la famille (comme la mère, la sœur ou un enfant) a été atteint de la maladie, en particulier à un jeune âge.

Personnes présentant une expression génétique anormale. Certains gènes peuvent augmenter le risque de cancer du sein. En particulier, les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont fortement associées à un risque accru de cancer du sein, en particulier chez les femmes jeunes.

Personnes ayant des antécédents de VUTT. Si vous avez eu une VUTT d'un côté, le risque de l'avoir de l'autre côté augmente.

Personnes exposées aux hormones féminines œstrogènes et progestérone : Une exposition à long terme aux œstrogènes par le biais d’un traitement hormonal substitutif postménopausique ou de pilules contraceptives peut augmenter le risque de développer un cancer du sein.

Les personnes qui consomment des aliments riches en matières grasses, en sucre et en conservateurs, qui fument, qui consomment de l’alcool et qui manquent d’activité physique peuvent augmenter leur risque de développer une UTV.

Bien que ces groupes soient plus à risque, une détection précoce et des soins médicaux sont importants pour toutes les femmes.

La sensibilisation au dépistage précoce permet à de nombreuses femmes d'éviter le cancer du sein. Sur la photo, le Dr Nguyen Thu Huong lors d'une séance de dépistage précoce entièrement gratuite du cancer du sein dans le cadre de la campagne PinkWin, en octobre 2023. (Photo : NVCC)

Comment les médecins évaluent-ils l’importance de la sensibilisation aux risques que cette maladie entraîne pour les femmes vietnamiennes aujourd’hui ?

Une sensibilisation adéquate et correcte aux risques liés au cancer du sein est essentielle pour les Vietnamiennes d'aujourd'hui. Elle les incite à effectuer des examens réguliers, notamment des auto-examens des seins et des examens d'imagerie comme l'échographie et la mammographie. Un dépistage précoce du cancer du sein peut améliorer les taux de survie et les chances de traitement efficace.

De plus, une bonne connaissance des risques liés aux VUTT peut favoriser une prise de conscience globale de l'importance d'un mode de vie sain. Les femmes peuvent modifier leurs habitudes alimentaires, augmenter leur activité physique et réduire leur stress afin de réduire leur risque de maladie.

Cela encourage les femmes à rechercher des connaissances et du soutien auprès des ressources de santé, les aidant à mieux comprendre leur état, les options de prévention et de traitement.

Il est nécessaire de promouvoir la sensibilisation aux risques liés aux UTV afin de garantir que les professionnels de santé soient bien informés sur la prévention, l’identification et le traitement des UTV, et de promouvoir la recherche et le développement de nouvelles technologies dans ce domaine.

L'âge recommandé pour un dépistage précoce est de 40 ans. Un dépistage annuel est plus efficace qu'un dépistage tous les deux ans. Un dépistage prolongé jusqu'à plus de 74 ans doit tenir compte de certains inconvénients mineurs.

Le dépistage précoce du cancer du sein est efficace pour la majorité des personnes. Chaque patiente a besoin d'un examen attentif par un spécialiste du sein, car le cancer du sein peut survenir à tout âge, être mal diagnostiqué, retardé et traité de manière incorrecte ou intempestive.

En conclusion, j’apprécie l’importance de la sensibilisation aux risques que l’UTV présente pour les femmes vietnamiennes, car cela peut fournir des informations importantes, encourager le soutien, la détection précoce et de meilleurs soins pour les femmes touchées.

En tant que médecin avec de nombreuses années d’expérience dans le domaine, pouvez-vous partager quelques souvenirs heureux et tristes en accompagnant les patients dans la lutte contre la maladie ?

Après plus de 20 ans de travail dans le domaine des soins de santé du sein, j’ai également rencontré de nombreuses joies et peines dans le processus de diagnostic et de traitement.

Par exemple, en octobre dernier, des milliers de femmes ont bénéficié de séances de dépistage précoce du cancer du sein entièrement gratuites dans le cadre de la campagne PinkWin au Centre du sein Vinmec. De nombreux cas ont été détectés, avec des lésions bénignes, suspectées, ainsi que des lésions véritablement malignes. Chez Mme C., 52 ans, notamment, le médecin a découvert, lors d'un examen clinique, d'une échographie et d'une radiographie, une très petite lésion au sein gauche, d'un peu moins d'un centimètre, avec un niveau de suspicion élevé à la radiographie et à l'échographie, évaluées par Birads 4C. La lésion a été biopsiée immédiatement après et le diagnostic de cancer du sein a été posé.

Une telle détection précoce permet à Mme C. de réduire les coûts de traitement, d’assurer l’esthétique et d’augmenter les chances de survie après 5 ans, voire 10 ans, à plus de 90 %.

C'est l'un des meilleurs souvenirs de ma vie de médecin. Il y a beaucoup de joie lorsque les patients détectent les premiers signes et sont traités rapidement afin d'éviter que la maladie ne progresse vers des stades plus graves, ou lorsque le traitement progresse, par exemple en réduisant la taille de la tumeur ou en atténuant les signes de la maladie. Cela apporte beaucoup d'espoir et de joie aux patients et à leurs familles.

En particulier, ma profession m'a montré la patience et la force des patients dans le processus de lutte contre la maladie, démontrant leur volonté et leur détermination à faire face aux défis et aux difficultés du processus de traitement de l'UTV.

Je suis très triste lorsque je reçois les résultats d'analyses ou le diagnostic confirmant qu'un patient est atteint d'un VUT. Ces moments marquent un changement majeur dans la vie des patients et de leurs familles, peuvent être source d'anxiété et d'insécurité, et laisser un profond chagrin aux médecins et aux infirmières comme nous.

Surtout lorsqu’il est déterminé que le patient est incurable ou qu’il est entré dans la phase terminale de la maladie, nous sommes toujours confrontés à la dure réalité du patient et aux possibilités de perte.

Les Vietnamiennes sont de plus en plus conscientes de la possibilité de guérir du cancer du sein s'il est détecté tôt. (Photo : NVCC)

Selon le médecin, quelles mesures le secteur de la santé vietnamien a-t-il prises pour prévenir et contrôler le cancer ? Quelle est la mesure la plus urgente à prendre actuellement, aux niveaux national, organisationnel, institutionnel et individuel ?

Le secteur de la santé vietnamien a déployé de nombreux efforts pour prévenir les VUTT. Parmi les activités importantes, on peut citer :

Le premier est le Programme national de dépistage du cancer. Ce programme vise à détecter le cancer du sein à un stade précoce en proposant des services de dépistage gratuits aux femmes de 35 à 60 ans. L'objectif est d'augmenter les taux de détection précoce et de réduire la mortalité par cancer du sein.

Par la suite, le gouvernement et les organismes de santé ont mené des campagnes de sensibilisation et d'éducation de la communauté sur les symptômes, les facteurs de risque et les méthodes de prévention des VUTT. Des activités telles que des séminaires, des bilans de santé et des consultations gratuits, ainsi que des programmes médiatiques ont été déployés pour sensibiliser la population à ce problème.

Par ailleurs, les organismes de recherche médicale et les organisations de santé mènent des recherches pour améliorer notre compréhension du diagnostic, du traitement et de la prévention du cancer du sein. Les dernières recherches en génétique, en médecine moléculaire et en pharmaceutique fournissent des informations importantes pour le développement de traitements et de mesures de prévention plus efficaces.

Parmi elles, certaines des choses les plus urgentes à faire maintenant sont :

Premièrement, il est nécessaire de souligner l'importance d'un dépistage régulier. Il est essentiel de sensibiliser et d'accroître la participation des patients et des professionnels de santé à la réalisation régulière de dépistages du VTU. Cela peut contribuer à détecter les tumeurs précocement et à accroître les chances de traitement efficace.

L'étape suivante consiste à investir dans les systèmes de diagnostic et de traitement. Investir dans les technologies médicales avancées, améliorer les infrastructures médicales et former les professionnels à fournir des diagnostics précis et des traitements efficaces améliorera les résultats et la survie des patients.

Parallèlement , la recherche doit être renforcée. Il faut continuer à investir dans la recherche sur les VUT afin de mieux comprendre les facteurs de risque et les mécanismes de la maladie, et ainsi développer de meilleures méthodes de prévention et de traitement.

Cependant, au-delà des soins de santé, la prévention du cancer est une tâche qui requiert la participation de tous les niveaux, notamment des pouvoirs publics, des organisations sociales et des particuliers. Le plus important est la participation active de chacun à l'auto-examen, au maintien d'un mode de vie sain et à des examens réguliers afin de détecter et d'identifier rapidement les anomalies.

Pouvez-vous partager des expériences internationales typiques en matière de dépistage précoce du cancer du col de l’utérus ?

Je crois savoir que les États-Unis et certains pays européens ont recours à la mammographie dans le cadre du dépistage annuel de masse des femmes de 40 ans et plus et qu’elle est couverte par les programmes nationaux de dépistage.

Je souhaite raconter l'histoire d'Aleisha Hunter, la plus jeune patiente connue au monde atteinte d'un cancer du sein. Cette petite Canadienne de 4 ans affichait un sourire radieux et une attitude insouciante, ne laissant rien présager qu'elle avait enduré un cauchemar médical de 15 mois qui s'est terminé par un diagnostic de cancer du sein et une mastectomie totale.

Aleisha a survécu à une maladie qui aurait effrayé n'importe quelle femme adulte. Sa mère, Mélanie, a senti une grosseur de la taille d'un petit pois dans le sein d'Aleisha en décembre 2008, alors qu'elle avait deux ans et demi. On lui a diagnostiqué une lymphadénite et on lui a prescrit des antibiotiques et des analgésiques, mais ses symptômes ne se sont pas améliorés. « Ils n'avaient pratiquement aucune idée de ce que c'était, et cette réponse ne me satisfaisait pas », a déclaré Mélanie. « Son état s'aggravait, elle souffrait beaucoup, surtout la nuit, et elle n'arrivait pas à dormir. »

La tumeur a grandi jusqu'à 2,5 cm (avril 2010), la mère du bébé est devenue de plus en plus inquiète, lorsqu'elle a été retirée, la tumeur mesurait 5 cm, est devenue violette et s'est propagée comme une toile d'araignée.

Les médecins ont diagnostiqué chez Aleisha un carcinome juvénile du sein invasif et sécrétoire. Il s'agit d'un cancer rare, peu étudié, mais le pronostic est bon et la plupart des patients se rétablissent bien après le traitement.

Le Dr Nancy Down (Hôpital de North York) a réussi à retirer l'intégralité du sein et les ganglions axillaires d'Aleisha. Son pronostic est bon et elle pourra bénéficier d'une reconstruction mammaire plus tard : « Elle vivra probablement très longtemps. »

Sa mère : « Après l'opération, elle était en bien meilleure santé, plus active, elle grandissait et prenait du poids. » Après cela, Aleisha s'est habituée à une vie normale, comme n'importe quel autre bébé. Sa mère a également surmonté le traumatisme psychologique.

Quel message le médecin a-t-il pour les femmes ?

Je plaisante souvent en disant : « Le pamplemousse ou le citron, sains, frais et verts, c'est beau ! ». Le message est le suivant : nous, les femmes, devons nous écouter et nous aimer, et surtout adopter activement l'habitude du dépistage du cancer du col de l'utérus.

Merci beaucoup docteur !

Source: https://baoquocte.vn/chu-dong-tam-soat-ung-thu-vu-som-phu-nu-hay-lang-nghe-va-yeu-thuong-ban-than-250605.html