Cas consécutifs d'intoxication par les poissons enregistrés
Le 24 juillet, une famille de 14 personnes s'est rendue à la plage de Ky Anh, à Ha Tinh, pour dîner avec des fruits de mer tels que de l'anguille, des crevettes et des huîtres. Quelques heures après le repas et jusqu'au lendemain matin (25 juillet), de nombreux membres du groupe ont commencé à ressentir des symptômes inquiétants tels qu'un engourdissement de la langue et de la bouche, des douleurs musculaires et une fatigue des membres et des articulations. Certains ont également présenté des troubles digestifs (selles molles), une sensation de brûlure dans la gorge et des douleurs thoraciques.
Le soir du 25 juillet, 4 patients de la famille (dont 1 femme de 55 ans, 1 homme de 51 ans, 1 homme de 24 ans et 1 homme de 13 ans) se sont rapidement rendus au centre antipoison de l'hôpital Bach Mai pour des soins d'urgence.
À leur admission, tous les patients étaient conscients, mais présentaient des symptômes communs : engourdissement de la langue, courbatures et intoxication à la ciguatera. Les autres signes vitaux étaient stables.
Selon le Dr Nguyen Huy Tien, du Centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, après une journée de soins intensifs, l'état de santé des quatre patients s'est complètement stabilisé. Les symptômes d'engourdissement de la langue et les courbatures ont disparu, ne laissant aucune séquelle neurologique localisée. Tous les patients sont sortis sains et saufs et ont reçu pour instruction de continuer à surveiller leur état de santé à domicile.
Dans l'après-midi du 26 juillet, la famille de M. VAT à Hai Phong, composée de 4 personnes (M. T. et sa femme et deux enfants âgés de 16 et 19 ans) a commandé du vivaneau rouge pré-transformé pour le manger à la maison.
Après avoir mangé pendant une heure et demie à environ quatre heures, les quatre personnes ont présenté des symptômes de douleurs abdominales, de nausées, de diarrhée, de crampes et de douleurs musculaires dans tout le corps. En particulier, Mme H., l'épouse, et Q., la fille de M. T., ont présenté des symptômes supplémentaires de troubles sensoriels.
Mme H. a raconté qu'après avoir mangé, elle avait ressenti des maux d'estomac, des nausées, de la diarrhée, des vertiges, des étourdissements et des évanouissements. Sa tension artérielle était incalculable et ses mains brûlaient à chaque contact avec l'eau froide du robinet. Elle était affaiblie de tout son corps et ne pouvait plus marcher. À leur arrivée au centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, les quatre personnes présentaient un ralentissement du rythme cardiaque.
Les médecins ont expliqué que l'état grave de Mme H. était initialement dû à une arythmie et à un ralentissement du rythme cardiaque, entraînant une diminution du flux sanguin vers le cerveau et un manque d'oxygène. Le centre antipoison a également diagnostiqué une intoxication à la ciguatera. Actuellement, tous les patients se portent bien et pourront bientôt sortir de l'hôpital.
Symptômes d'une intoxication à la ciguatera
Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du Centre antipoison, a déclaré que l'intoxication ciguatérique constitue un risque pour la sécurité alimentaire dont il est important de prendre conscience, notamment dans les zones côtières. Il s'agit d'une intoxication causée par la consommation de poissons de récifs coralliens ayant accumulé une neurotoxine très puissante, la ciguatoxine.
Cette toxine provient d'une minuscule microalgue appelée Gambierdiscus toxicus. Cette algue est consommée par de nombreux petits poissons, qui sont ensuite consommés par des poissons plus gros, qui sont à leur tour consommés par des poissons de récif tels que les barracudas, les mérous, les vivaneaux, les esturgeons, les sardines, les sérioles, les anguilles, les mérous, les poissons-perroquets, les bars, les requins, les poissons nettoyeurs à rayures bleues, etc.
Des centaines d'espèces de poissons contiennent des toxines ciguatériques, mais moins fréquemment, notamment les méduses. En raison du phénomène « gros poissons mangeant les petits », comme indiqué ci-dessus, la toxine s'accumule de plus en plus chez les grandes espèces de poissons, ce qui conduit les individus à en ingérer une quantité suffisante, provoquant ainsi une intoxication.
« L'intoxication ciguatérique est la forme d'intoxication par les poissons la plus courante, plus fréquente que l'intoxication par le poisson-globe, mais les médecins y prêtent moins attention. Le plus dangereux est que la ciguatoxine est totalement incolore, inodore et insipide, et qu'elle n'est détruite par aucune méthode de transformation comme la cuisson, la congélation ou le saumurage. Un poisson contaminé par la toxine a néanmoins une apparence tout à fait normale », a déclaré le Dr Nguyen.
Les symptômes apparaissent généralement quelques heures à un jour après avoir mangé, notamment : digestifs (nausées, vomissements, crampes abdominales, diarrhée) ; neurologiques (engourdissement, picotements autour de la bouche, des lèvres, de la langue, puis propagation aux membres).
Le symptôme le plus courant est le syndrome du chaud-froid : le contact avec de l'eau ou des objets froids provoque une vive sensation de brûlure, semblable à une décharge électrique. Les symptômes cardiovasculaires, avec des manifestations sévères comme un ralentissement du rythme cardiaque et une hypotension artérielle, peuvent mettre la vie en danger.
Les symptômes neurologiques peuvent persister pendant des mois, voire des années, affectant la qualité de vie.
Le traitement vise à résoudre les symptômes, notamment à assurer la respiration contre le risque de paralysie musculaire provoquant une insuffisance respiratoire, à assurer le rythme cardiaque en raison d'éventuelles arythmies dangereuses, à soulager la douleur, etc. Il n'existe pas d'antidote spécifique.
Le docteur Nguyen recommande la prévention comme mesure la plus importante. Concernant les poissons à haut risque d'intoxication ciguatérique (barracuda, vivaneau rouge, esturgeon, anchois, sériole, anguille, mérou, poisson-perroquet, bar, requin, poisson nettoyeur à rayures bleues, etc.), il est conseillé de limiter leur consommation et de ne pas consommer leurs organes, car c'est là que se concentrent les toxines.
En cas de signes d’empoisonnement suspecté, rendez-vous immédiatement à l’établissement médical le plus proche pour des soins d’urgence et un traitement rapide.
Source : https://nhandan.vn/nhieu-benh-nhan-nhiem-doc-to-ciguatoxin-do-an-phai-ca-bien-post898457.html
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