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Femme atteinte d'une tumeur thyroïdienne de 600 g provoquant des difficultés respiratoires

Báo Thanh niênBáo Thanh niên18/10/2023


Le 18 octobre, le spécialiste 2 Tran Nhu Hung Viet, chef du service de chirurgie vasculaire thoracique et goitre de l'hôpital populaire Gia Dinh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que les résultats de l'échographie et des tests de la fonction thyroïdienne ont montré que le patient présentait un taux élevé d'hormones thyroïdiennes et qu'une hyperthyroïdie, un goitre multinodulaire du lobe gauche volumineux, était diagnostiquée. Il prenait des antithyroïdiens et se préparait à une intervention chirurgicale. Après trois mois de traitement continu avec des doses progressivement décroissantes d'antithyroïdiens, la fonction thyroïdienne du patient a atteint une limite stable et il a été transféré au service d'anesthésie et de réanimation pour une intervention chirurgicale.

Ici, le scanner du cou et du thorax a montré un goitre volumineux et déformé dans la région gauche du cou, avec le potentiel de comprimer les structures environnantes, en particulier la trachée, et éventuellement de faire saillie dans le médiastin.

Người phụ nữ bị khối u tuyến giáp hơn 30 năm chèn ép gây khó thở - Ảnh 1.

La grosse tumeur rendait la respiration du patient difficile.

Le docteur Viet a expliqué qu'il s'agissait d'un patient présentant un goitre volumineux comprimant la trachée. En raison de la taille de la tumeur, l'intubation endotrachéale pendant l'anesthésie était un véritable défi, nécessitant des chirurgiens qualifiés et une coordination optimale de l'équipe. Pour faciliter l'intubation endotrachéale sous anesthésie, le pneumologue était prêt à intervenir lors de l'endoscopie au bloc opératoire si nécessaire.

« Après une intubation réussie, les médecins ont découvert que le goitre multinodulaire du lobe gauche était volumineux, calcifié, comprimant et repoussant la trachée vers la droite, et pendait partiellement dans le médiastin. Il était donc difficile de disséquer le goitre et de préserver les structures voisines importantes, telles que le nerf laryngé récurrent, la trachée et les gros vaisseaux sanguins », a expliqué le Dr Hung.

L'intervention a duré environ deux heures et a consisté à retirer la totalité du lobe gauche de la thyroïde, laissant du tissu thyroïdien sain dans le lobe droit. Le patient a été extubé et transféré au service de chirurgie thoracique et vasculaire. La tumeur retirée mesurait 84 x 81 x 158 mm et pesait 600 grammes.

Un jour après l'opération, le patient pouvait parler clairement, ses mains n'étaient pas engourdies et la plaie était sèche. Il a quitté l'hôpital dans un état de santé stable.



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