Le tympan d'une femme s'est rompu alors qu'elle plongeait pour observer des coraux

Mme HLP (35 ans) plongeait pour observer des coraux lorsqu'elle a soudainement ressenti une vive douleur à l'oreille. À son retour à terre, elle souffrait d'acouphènes et de perte auditive. En utilisant un coton-tige pour se nettoyer l'oreille, elle a vu du sang.

Le 29 juillet, le médecin spécialiste Nguyen Tri Minh Tri, du centre ORL de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que les résultats de l'endoscopie auriculaire montraient une perforation du tympan gauche dans le quadrant antéro-inférieur, une sécheresse de la cavité tympanique (l'espace derrière le tympan) et une intégrité du tympan droit. Le nez et la gorge ne présentaient aucun signe d'anomalie. Les résultats de l'examen audiométrique ont montré que Mme P. souffrait d'une surdité de transmission de grade 1.

Le Dr Tri a diagnostiqué chez Mme P. une perforation du tympan due à un traumatisme par pression ayant entraîné une perte auditive. La patiente a subi un nettoyage de l'oreille, s'est vu prescrire des médicaments et a eu une visite de suivi dans deux semaines pour surveiller la perforation.

Après deux semaines de suivi, le médecin a constaté que la perforation du tympan gauche de Mme P. avait bien cicatrisé. La patiente a été surveillée pendant deux semaines supplémentaires, et son oreille a été maintenue au sec et protégée de l'eau et de la saleté afin d'éviter une réinfection.

La pression dans l’eau est plus forte à des niveaux plus profonds.

Selon le Dr Tri, en plongée sous-marine, la pression autour du corps augmente. Tous les 10 mètres sous la surface, elle est deux fois plus forte que sur terre. L'oreille moyenne est une cavité remplie d'air située derrière le tympan, et cette cavité ne peut pas réguler la pression. Si l'air dans l'oreille moyenne n'est pas « compensé » à temps pendant la plongée (généralement en avalant ou en soufflant doucement par le nez), la pression extérieure sera plus forte que la pression intérieure. Le tympan se dilate alors vers l'intérieur, provoquant des douleurs. Si la différence est trop importante, il peut se déchirer ou se rompre. C'est pourquoi il est essentiel de bien équilibrer la pression auriculaire en plongée profonde.

Le tympan du patient a été perforé.

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Normalement, la trompe d'Eustache, reliant le nasopharynx à l'oreille moyenne, s'ouvre pour équilibrer la pression entre l'oreille moyenne et l'environnement extérieur, par la déglutition, le bâillement ou des mouvements de régulation de pression comme se pincer le nez, fermer la bouche et souffler doucement. Cependant, si la trompe d'Eustache est obstruée par une sinusite, une allergie ou un rhume, la pression dans l'oreille moyenne n'est pas équilibrée, ce qui entraîne une rétraction du tympan vers l'intérieur, provoquant acouphènes, perte auditive et potentiellement otite moyenne.

Symptômes d'une perforation du tympan due à un traumatisme par pression

Selon le Dr Tri, les symptômes d'une perforation du tympan due à un traumatisme par pression comprennent souvent : une douleur auriculaire aiguë, une surdité de transmission, des acouphènes et, éventuellement, une hémorragie de l'oreille externe. Certains cas peuvent présenter des vertiges passagers dus à une irritation labyrinthique, en particulier lorsque la lésion s'étend à la fenêtre ovale ou ronde. Si de l'eau de mer ou de l'eau sale pénètre dans la cavité tympanique par la perforation, le patient peut développer une otite moyenne infectieuse aiguë. En l'absence de traitement approprié et rapide, elle peut entraîner une otite moyenne chronique avec perforation du tympan, une mastoïdite, une perte auditive prolongée ou une surdité.

En plongée sous-marine, des variations soudaines de pression peuvent non seulement provoquer une perforation du tympan, mais aussi endommager l'oreille moyenne, provoquant un gonflement, une accumulation de liquide et un hématome derrière le tympan. Si de l'eau de mer froide pénètre dans l'oreille par la perforation, le patient peut ressentir des vertiges aigus dus à la stimulation du système vestibulaire de l'oreille – un phénomène similaire à un réflexe qui se produit lors d'une variation soudaine de température dans l'oreille. Outre l'oreille moyenne, des variations rapides de pression peuvent également affecter l'oreille interne, la partie responsable de l'audition et du maintien de l'équilibre.

« Les personnes souhaitant pratiquer la plongée sous-marine doivent apprendre à réguler correctement la pression dans leurs oreilles afin de prévenir les dommages causés par les variations de pression. Outre la plongée sous-marine, des activités comme le vol, l'alpinisme, les déplacements de zones basses à des zones élevées (ou inversement), le travail en tunnel profond… peuvent toutes provoquer un déséquilibre de pression entre l'oreille moyenne et l'environnement extérieur », explique le Dr Tri.

Source : https://thanhnien.vn/lan-bien-ngam-san-ho-nguoi-phu-nu-bi-thung-mang-nhi-185250729122428324.htm