« Raviver » le cœur des soldats des frontières

Récemment, le service de soins intensifs cardiovasculaires de l'hôpital militaire central 108 a réussi à secourir et à « ranimer » un jeune homme de 19 ans, soldat garde-frontière à Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ), atteint d'une myocardite aiguë dans un état très critique.

L'opération d'urgence a été réalisée de manière spectaculaire en 15 heures : à 14 heures le 27 août, depuis le poste frontière de Xin Cai, le patient a été transporté à l'hôpital central militaire 108 à 5 heures du matin le 28 août (à la fois transport et réanimation du patient).

Résurrection du cœur d'un marin image 1 — Atteint d'une myocardite, transféré à l'hôpital 108 dans un état critique, le garde-frontière de 19 ans a été miraculeusement sauvé (photo de l'hôpital 108).

Auparavant, le patient souffrait d'une forte fièvre depuis deux jours, de fatigue et de difficultés respiratoires croissantes. Il a été soigné à l'infirmerie du poste de garde-frontières, avec un diagnostic d'infection virale aiguë. Son état ne s'est pas amélioré.

Le troisième jour, il y a eu de fortes douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, la tension artérielle avait tendance à chuter à 90/40 et parfois le patient avait des convulsions.

Après avoir effectué un électrocardiogramme dans un établissement médical local et découvert une arythmie complexe, le personnel médical militaire du commandement des gardes-frontières de la province de Ha Giang a immédiatement contacté le Dr Dang Viet Duc - Chef du département de réanimation cardiovasculaire - 108 Hôpital militaire central et a été conseillé de transférer d'urgence le patient car il était susceptible de souffrir d'une myocardite aiguë avec complications de choc cardiogénique, d'arythmie dangereuse et d'un taux de mortalité très élevé.

Après avoir reçu l'appel, à 23h00 le même jour, tout le système d'urgence de réanimation cardiovasculaire a été activé, en signalant au système d'appel d'urgence de l'hôpital, et le nombre maximum de médecins et d'infirmières ont été mobilisés dans l'unité cette nuit-là, en préparation de l'intervention ECMO.

Cette nuit-là, le patient a été transporté par ses camarades, soldats et médecins de la clinique frontalière de Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang) par « route » jusqu'à l'hôpital central militaire 108.

Malgré les glissements de terrain de plusieurs centaines de kilomètres causés par les fortes pluies qui ont duré des semaines, trois camarades se sont relayés pour porter leur camarade sur de nombreux kilomètres de route forestière. Ce jour-là, il pleuvait et la route était très boueuse… mais avec notre camarade dans un état critique sur nos épaules, nous avons continué à traverser montagnes et forêts pour emmener T aux urgences.

Toute fatigue et toutes les difficultés semblent disparaître, ne voyant que la camaraderie et les coéquipiers se battre côte à côte pour surmonter la ligne entre « la vie et la mort ».

Finalement, à 5 heures du matin, nous sommes arrivés au service des urgences de l'hôpital militaire central 108, se souvient M. N, l'un des trois camarades qui transportaient le patient - un médecin militaire du poste frontière.

Dr. Nguyen Thanh Huy, Département de réanimation cardiovasculaire, 108 Hôpital militaire central - Le médecin traitant directement le patient a déclaré : « À 5 h 30 du matin le 28 août, après avoir réévalué l'état du patient et déterminé qu'il s'agissait d'un cas de myocardite aiguë avec complications d'arythmie ventriculaire complexe, de tachycardie ventriculaire persistante avec troubles hémodynamiques, parfois sans pouls.

L'ECMO-VA a été immédiatement réalisée en salle d'intervention. À 6 h, le patient a bénéficié d'un réveil par ECMO sécurisé avec le système Cardiohelp le plus moderne au monde à ce jour, après quoi les indicateurs se sont progressivement stabilisés.

La prise en charge du patient pendant les trois jours suivants s'est déroulée relativement bien grâce à l'utilisation de l'ECMO. L'ECMO ayant réveillé le patient alors qu'il était encore pleinement conscient, des symptômes de douleur soudaine à la jambe ont été décrits, ce qui a permis de détecter précocement des complications thrombotiques provoquant une occlusion aiguë de l'artère poplitée gauche.

Le Département de Diagnostic et d'Intervention Cardiovasculaire a réalisé avec succès une thrombectomie.

L'état clinique du patient s'est amélioré de jour en jour, les arythmies ont été contrôlées, la tension artérielle est revenue à la normale et le patient a été retiré de l'ECMO après 3 jours, a continué à récupérer et à pratiquer la marche et était prêt à attendre le jour de la sortie pour retourner à l'unité avec ses camarades et coéquipiers, a poursuivi le Dr Huy.

« Grâce à l’amour de mes camarades, du poste frontière de Xin Cai à l’hôpital militaire central 108, j’ai eu l’impression de « renaître » à nouveau.

Mes frères de l'unité me manquent terriblement. Après mon retour à l'unité pour continuer à exercer mes fonctions, si ma santé le permet, je m'efforcerai de devenir agent des gardes-frontières et de consacrer ma vie à la protection des frontières du pays. » – le visage du jeune garde-frontière de vingt ans s'illumina d'un sourire éclatant, exprimant résolument son souhait.

Comparée à l'ECMO traditionnelle, l'ECMO éveillée favorise les avantages de l'auto-respiration et de l'éveil, réduisant ainsi le taux de complications et de mortalité. Selon une vaste étude multicentrique récemment publiée dans le monde entier, le taux de survie des patients sous ECMO éveillée est significativement supérieur à celui de l'ECMO traditionnelle, a expliqué le Dr Dang Viet Duc, chef du service de réanimation cardiovasculaire.

À l’avenir, la technique d’éveil ECMO promet d’apporter de nombreuses perspectives, une grande efficacité et constitue une nouvelle force motrice en phase avec les tendances médicales modernes.

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