Scoliose - une maladie causée par une mauvaise posture pendant l'enfance

Assis dans une mauvaise posture, de nombreux enfants souffrent de déformations de la colonne vertébrale, mais sans traitement, ils grandissent avec un corps courbé toute leur vie.

Thu, originaire du district de Tan Binh, à Hô-Chi-Minh-Ville, a été diagnostiquée d'une scoliose par ses parents alors qu'elle était en 5e année. Elle a été examinée à l'hôpital 1A, mais n'a reçu aucun traitement. Depuis lors et jusqu'à l'âge adulte, Thu a souvent souffert de maux de dos, de difficultés respiratoires et ne pouvait pas monter beaucoup d'escaliers. Après dix ans de maladie, Thu s'est rendue au centre de correction musculo-squelettique de l'hôpital 1A pour y être examinée. Le docteur Calvin Q. Trinh, chef du centre, a diagnostiqué chez elle une scoliose thoracique et lombaire sévère, une perte de courbure physiologique de la colonne cervicale et une déformation des vertèbres thoraciques.

« Malheureusement, ce patient a été diagnostiqué précocement, mais n'a pas reçu de traitement. Il est désormais trop tard et il ne peut plus retrouver son apparence initiale », a déclaré le Dr Trinh.

Son, 18 ans, de Hai Phong , a découvert la maladie en 2018. Le médecin lui a conseillé de faire de l'exercice et de porter un corset, mais n'a pas traité la scoliose. Trois ans plus tard, la scoliose a progressé, avec des douleurs au cou et aux épaules, des difficultés dans les activités quotidiennes et des nausées fréquentes. Cette fois, Son a consulté un médecin. Celui-ci a constaté que son épaule gauche était presque 5 cm plus haute que sa droite, que sa poitrine était déformée et que sa colonne vertébrale était courbée en S, la plus grave étant au niveau de la poitrine avec une déviation du bassin.

La radiographie des vertèbres thoraciques de Thu est sévèrement déformée et ne permet pas de restaurer leur forme initiale. Photo : fournie par le médecin.

La scoliose est une affection caractérisée par une courbure anormale de la colonne vertébrale. Cette courbure peut être vers l'avant, vers l'arrière (cyphose) ou latérale (courbure de la colonne vertébrale), selon la cause de la maladie. La maladie est fréquente chez les moins de 18 ans, et les enfants de 4 à 10 ans sont les plus touchés. 80 à 85 % des cas de scoliose ont des causes inconnues, certaines sont congénitales ou associées à d'autres maladies nerveuses et musculaires.

De nombreux cas de scoliose sont causés par une position assise prolongée ou par le port d'un sac trop lourd. Lorsqu'un enfant adopte une mauvaise position, sa poitrine se rétrécit progressivement jusqu'à devenir plate, ses omoplates s'écartent de la colonne vertébrale et commencent à protrusionner, son dos est voûté et son ventre bombé vers l'avant.

Le professeur associé, le Dr Dinh Ngoc Son, chef du département de chirurgie rachidienne de l'hôpital Viet Duc, a déclaré que de nombreuses familles sont subjectives et ne prêtent pas attention à l'état de leurs enfants pour le traiter précocement, ce qui entraîne des conséquences fâcheuses. Comme une fillette de Thai Nguyen , en 2020, âgée de 8 ans et souffrant d'une scoliose d'environ 40 degrés, le médecin de l'hôpital provincial lui a prescrit des exercices de rééducation avec une orthèse, mais en raison de la pandémie de Covid-19, le plan a été interrompu. En mai 2022, les résultats de l'examen à l'hôpital Viet Duc ont montré que l'enfant présentait une scoliose de 68 degrés, une posture instable, l'épaule gauche était plus basse que l'épaule droite et une bosse en se penchant, nécessitant une hospitalisation pour intervention chirurgicale.

« Si les enfants ne sont pas détectés tôt et traités rapidement avant l'âge de 10 ans, à long terme, leur colonne vertébrale sera gravement déformée, affectant sérieusement le développement d'autres organes internes, et ils peuvent souffrir d'insuffisance respiratoire, de paralysie et de décès », a déclaré le Dr Son.

Partageant le même avis, le Dr Calvin Q Trinh a déclaré qu'il s'agit d'une malformation dangereuse, car elle apparaît souvent pendant une étape importante du développement de l'enfant, avant la puberté. À ce stade, un côté de la vertèbre est comprimé et subit une force qui ne se développe pas par rapport à l'autre côté, ce qui entraîne une déformation des vertèbres, de la colonne vertébrale, du thorax, et même des modifications de la silhouette et de la démarche.

Les enfants atteints de scoliose qui ne sont pas traités peuvent facilement connaître une progression grave, un handicap à vie, un déclin physique, un complexe d’infériorité psychologique et une dépression.

Un étudiant chinois portant un corset de maintien. Photo : Global Times

Le traitement repose sur la kinésithérapie pour restaurer la fonction. Si la maladie est sévère et que les vertèbres sont déformées, elles ne peuvent pas retrouver leur forme initiale. Le chirurgien pratique alors une fusion osseuse, fusionnant les vertèbres entre elles grâce à des instruments correcteurs pour maintenir la colonne vertébrale droite et favoriser la cicatrisation osseuse. Cependant, les complications de la chirurgie de la scoliose sont graves, telles que saignements, infections, lésions de la moelle épinière et des racines nerveuses pouvant entraîner une paralysie des membres inférieurs, et incapacité à consolider les os et les prothèses articulaires.

Les médecins recommandent que le port d'un corset ne guérisse pas la scoliose, mais prévienne seulement partiellement son aggravation. Ce corset doit être porté jour et nuit tant que l'enfant est en pleine croissance et présente une scoliose légère. Si l'enfant présente des signes anormaux, comme une incapacité à se tenir droit, des épaules basses ou hautes, ou un dos bombé en se penchant, il doit être hospitalisé pour un traitement précoce afin d'éviter des conséquences fâcheuses.

Minh An-Nhu Ngoc

*Les noms des personnages ont été modifiés

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