Puis-je subir une endoscopie digestive si j’ai des antécédents de maladie de Parkinson ?

Bonjour docteur, mon père a 70 ans et a des antécédents de maladie de Parkinson. Il a récemment présenté des saignements gastro-intestinaux, des selles noires, une baisse d'hémoglobine et une peau pâle. Il a été traité par injections, transfusions sanguines et perfusions intraveineuses, mais les saignements n'ont pas beaucoup diminué. Le patient est inconscient en raison de sa démence. Peut-il subir une endoscopie gastro-intestinale ? Si l'endoscopie n'est pas possible, existe-t-il un moyen efficace de le surveiller et de le traiter ? Merci docteur !

Báo Đồng Nai•08/06/2025

(Mme Thuy Linh, résidant dans le district de Nhon Trach)

Le docteur a répondu :

Bonjour Thuy Linh !

Les saignements gastro-intestinaux constituent une urgence médicale dangereuse, nécessitant que les patients soient surveillés et traités dans des établissements médicaux spécialisés en digestion et en endoscopie afin d'être diagnostiqués et traités de la manière la plus précise et la plus efficace possible.

Dans la plupart des cas d'hémorragie gastro-intestinale, il est actuellement recommandé de réaliser une endoscopie précoce pour le diagnostic et le traitement dans les 24 heures suivant l'hospitalisation. Cependant, dans certains cas particuliers, les médecins peuvent être amenés à évaluer les bénéfices et les risques de l'endoscopie afin de choisir le moment le plus adapté à chaque patient. En particulier chez les patients âgés, en mauvaise santé ou présentant de nombreuses pathologies sous-jacentes…

Dans le cas de votre père, le patient était inconscient en raison de pertes de mémoire, ce qui a rendu l'endoscopie beaucoup plus difficile en raison de son manque de coopération. Cependant, si nécessaire, une endoscopie gastro-intestinale peut être réalisée.

Dans ce cas, le patient peut subir une endoscopie sous anesthésie générale ou sédation avec contrôle des voies aériennes. Durant l'endoscopie, le médecin recherchera les points de saignement et interviendra si nécessaire.

Dans les cas où le risque d'endoscopie est trop élevé et que l'endoscopie ne peut être réalisée, il existe un certain nombre d'autres méthodes pour aider le médecin à diagnostiquer le site du saignement et à le traiter, telles que :

Angiographie par tomodensitométrie : permet de détecter le site du saignement si le saignement est en cours.
Ou angiographie (DSA) et embolisation : Il s'agit d'une méthode d'intervention vasculaire qui permet de détecter les sites de saignement et utilise des produits chimiques pour emboliser le site de saignement afin d'aider à arrêter le saignement.

Par conséquent, dans le cas de votre père, vous devez parler directement avec le médecin traitant pour bien comprendre si l'état actuel des saignements digestifs de votre père est stable ou non, et en même temps pouvoir choisir l'option de traitement la plus efficace et la plus optimale.

Médecin spécialiste 1 Nguyen Thai Hoa,

Chef adjoint du département, chef du département de gastroentérologie, hôpital général de Dong Nai