Nécessité de renforcer le mécanisme de suivi des programmes de formation médicale

De nombreuses universités accueillent un grand nombre d’étudiants en médecine, sans pour autant garantir un personnel enseignant et des installations de pratique adéquats, ce qui amène de nombreuses personnes à s’inquiéter de la qualité des médecins après l’obtention de leur diplôme.

Le professeur Dr Tran Diep Tuan, président du Conseil universitaire de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville, a partagé cette question avec le journaliste de Thanh Nien .

Étudiants en médecine dentaire lors d'une séance pratique

PHAM HUU

Dans une classe d'environ 500 élèves, comment pratiquent-ils ?

Que pensez-vous de l’état actuel de la formation médicale au Vietnam, monsieur ?

La formation médicale est une formation professionnelle particulière. Il y a une quinzaine d'années, le Vietnam comptait seulement huit écoles de médecine ; aujourd'hui, le pays en compte 32. Le nombre d'étudiants en médecine s'élève actuellement à environ 12 000 par an, soit près de quatre fois plus qu'il y a quinze ans. Cependant, la question de savoir si le nombre d'hôpitaux, notamment d'hôpitaux d'exercice, quadruplera est incertaine. Le simple fait d'en parler est une grande interrogation.

L'état actuel de la formation médicale dans de nombreuses écoles privées est très préoccupant. Le nombre d'étudiants en médecine est souvent trop élevé et les enseignants permanents assurant des stages pratiques en milieu hospitalier sont rares. Des infrastructures existent, mais chaque étudiant a-t-il la possibilité de pratiquer ou se contente-t-il d'observer ? J'ai visité une école dotée d'équipements modernes. Mais organiser un cours avec environ 500 étudiants, c'est très superficiel.

Cette situation conduira à un système qui formera des ressources humaines de mauvaise qualité, ce qui entraînera inévitablement un système de santé affaibli. Des ressources humaines de mauvaise qualité ne peuvent certainement pas produire un système de santé de bonne qualité.

Selon vous, quelle est la cause de la situation ci-dessus ?

La première raison tient au nombre excessif d'étudiants en médecine dans certaines écoles. Cela s'explique par la réglementation des codes d'accès aux filières de formation médicale, qui ne correspond pas à la spécificité de la formation. Bien que le ministère de l'Éducation et de la Formation dispose d'une réglementation spécifique pour le secteur de la formation en sciences de la santé concernant les programmes de formation, la détermination des quotas, l'admission et la garantie de la qualité de l'enseignement , seuls 5 programmes de formation médicale sur 32 ont actuellement été évalués quant à leur qualité pédagogique. Il est donc nécessaire de mettre en place un mécanisme de suivi plus précis et plus strict. Par exemple, concernant le ratio étudiants/enseignant, le domaine médical devrait être plus élevé, à seulement 10/1. Dans le monde entier, le ratio moyen est d'environ 4 étudiants/enseignant ; même à l'Université de médecine de Harvard (États-Unis), ce ratio est inversé, à 10 enseignants/étudiants.

De plus, certaines écoles pratiquent actuellement des quotas mixtes entre les filières, à condition qu'ils ne dépassent pas le quota total. Les établissements s'efforcent d'augmenter les quotas d'inscription en médecine pour qu'ils soient au même niveau que les autres filières. Cette situation ne devrait pas se produire dans cette filière afin de garantir la qualité des résultats. Parallèlement, un contrôle rigoureux de la qualité de l'enseignement est nécessaire, dès l'ouverture des codes de filière, l'inscription et la formation.

Il convient également de souligner une fois de plus que la médecine est une discipline de formation particulière. En formation médicale, on dit souvent que « l'échec est inévitable ». Autrement dit, certains étudiants auraient dû échouer, mais ont été admis. C'est extrêmement dangereux. Car les médecins doivent avoir les compétences nécessaires pour sauver des vies après l'obtention de leur diplôme. Les conséquences d'une formation inadéquate sont très durables, car les étudiants diplômés travailleront pendant les 40 à 50 prochaines années. L'Organisation mondiale de la Santé a récemment mis l'accent sur la qualité des ressources humaines médicales, et pas seulement sur leur quantité.

Les étudiants en médecine pratiquent l'anatomie

LUONG NGOC

ERREURS SUR LA PHILOSOPHIE DE L'ÉDUCATION DANS LE DOMAINE DE LA PROFESSION MÉDICALE

Un cas de figure dans un hôpital de Hô-Chi-Minh-Ville où se trouvaient 18 patients et 82 internes a récemment été constaté. Selon vous, quelles solutions faudrait-il apporter à cette situation ?

Cette histoire illustre la surcharge des établissements de formation des étudiants du secteur de la santé. Cette réalité est directement liée au fait que les facultés de médecine, où qu'elles soient implantées, souhaitent envoyer leurs étudiants exercer dans les hôpitaux des grandes villes. Par exemple, de nombreux étudiants en médecine des facultés de province sont actuellement envoyés dans les hôpitaux de Hô-Chi-Minh-Ville pour y exercer.

Bien que les écoles envoient leurs étudiants en stage dans les grandes villes, espérant qu'ils auront accès aux connaissances et techniques les plus avancées et modernes, cette pratique est totalement erronée en termes de philosophie pédagogique, surtout dans le domaine médical. Autoriser l'implantation d'écoles de médecine locales vise à servir le système de santé local pendant la formation des étudiants et après l'obtention de leur diplôme.

Le fait que les étudiants en médecine locaux effectuent leurs stages dans les hôpitaux des grandes villes non seulement ne les aide pas à comprendre le fonctionnement du système de santé local, ni n'aide l'hôpital d'application pendant le stage ou ultérieurement, mais crée également une pression extrêmement forte sur les hôpitaux urbains en termes de nombre d'internes. Cela détruit tout le système de formation pratique du système de santé urbain. Du fait de cette surcharge, les écoles qui souhaitent réussir ne peuvent pas réussir. Conformément à la philosophie de l'enseignement médical, je suis d'avis que les étudiants d'une école située dans une localité devraient effectuer leurs stages dans les hôpitaux de cette localité et des environs.

Prof. Dr. Tran Diep Tuan, Président du Conseil universitaire, Université de médecine et de pharmacie, Hô-Chi-Minh-Ville

HA ANH

CHAQUE ÉCOLE DE MÉDECINE DOIT AVOIR UN OU PLUSIEURS HÔPITAUX PRATIQUES

De nombreuses écoles forment des étudiants en médecine, mais l'hôpital d'exercice reste un projet. Dans le contexte actuel, quelles solutions immédiates pensez-vous nécessaires pour garantir aux étudiants en médecine suffisamment de places d'exercice ?

Les activités pratiques ne sont efficaces que si la relation entre l'école et l'hôpital est bonne. Cette relation mérite donc une attention accrue. Par exemple, à Hô-Chi-Minh-Ville, chaque hôpital accueille actuellement des élèves de nombreuses écoles différentes. Le lien entre l'école et l'hôpital se distend en raison du manque d'engagement des deux parties.

Combien de quotas d'inscription aux facultés de médecine les universités ont-elles ?

En 2023, la faculté de médecine de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville recrutera 256 étudiants sur la base des résultats de l'examen de fin d'études secondaires et 140 étudiants combinés à une sélection préliminaire du certificat international d'anglais.

L'Université de médecine Pham Ngoc Thach recrute 660 étudiants pour cette majeure.

L'Université internationale de Hong Bang prévoit de recruter 240 étudiants dans le domaine médical.

L'Université Tan Tao a annoncé le recrutement de 120 étudiants pour la majeure en médecine en 2023 (3 à 4 fois plus que le quota de nombreuses autres majeures de l'école).

Dans le plan d'inscription de l'Université Vo Truong Toan, la filière médecine prévoit de recruter 860 étudiants.

Chaque faculté de médecine doit disposer d'un ou plusieurs hôpitaux de pratique, avec des enseignants permanents travaillant sur place, participant aux examens et traitements médicaux, ainsi qu'à l'enseignement. L'école doit disposer de ses propres enseignants. L'hôpital utilisera les enseignants, les étudiants de troisième cycle et les étudiants comme ressources. Par ailleurs, l'une des missions de l'hôpital de pratique est de former et de faciliter l'enseignement. C'est seulement ainsi que nous pourrons créer un lien entre l'école et l'institut, et susciter un engagement mutuel. L'association de l'hôpital avec une école spécialisée en formation médicale contribuera également à une meilleure formation interdisciplinaire, car la pratique de la santé exige un travail d'équipe et des compétences interdisciplinaires. L'enseignement interdisciplinaire dès la formation universitaire est donc essentiel.

Il faudrait toutefois réglementer le soutien financier à la formation et à la recherche scientifique. Ce soutien pourrait provenir de l'assurance maladie ou des recettes hospitalières, grâce à la possibilité pour l'État de déduire ou d'exonérer d'impôts les hôpitaux qui dispensent des formations. Au lieu de payer des impôts, l'État pourrait réserver cette part du budget aux activités de formation.

Par ailleurs, nous pourrions également étudier la possibilité d'aménager des hôpitaux locaux comme sites de formation pratique pour une faculté de médecine spécifique ou de convertir des hôpitaux existants en hôpitaux affiliés à des facultés de médecine. Ce modèle s'apparenterait au transfert de l'hôpital de construction du ministère de la Construction à l'Université nationale de Hanoï, afin de le transformer en hôpital de formation pratique pour les étudiants de l'Université de médecine et de pharmacie (Université nationale de Hanoï).

Source : https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm