Des ecchymoses inexpliquées sur la peau peuvent être le signe d'un trouble plaquettaire - Photo : BVCC
Les ecchymoses peuvent être le signe d’un trouble plaquettaire.
Selon le Dr Pham Lien Huong - Centre d'hématologie et de transfusion sanguine, hôpital Bach Mai - les plaquettes sont de petites cellules non nucléées, issues de la moelle osseuse, responsables du maintien de l'intégrité des vaisseaux sanguins et participant au processus de coagulation du sang.
Chaque plaquette ne vit que 7 à 10 jours environ, mais son rôle est crucial. Lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé, les plaquettes sont les premières à atteindre le site de la rupture, à adhérer au site de rupture, à s'activer et à s'agréger pour former un premier « bouchon ».
Dans le même temps, la surface des plaquettes active également la réaction en chaîne de coagulation, contribuant à former un caillot sanguin stable, à arrêter le saignement et à favoriser la cicatrisation des plaies.
Lorsque la numération ou la fonction plaquettaire est réduite, ce mécanisme d'hémostase est perturbé. Par conséquent, l'organisme est sujet aux saignements, parfois même de très légères collisions, même sans cause évidente.
Les signes avant-coureurs des troubles plaquettaires peuvent varier considérablement, mais le plus courant est l'apparition spontanée d'ecchymoses. Ces ecchymoses peuvent apparaître spontanément, sont de couleur bleu-violet, de taille variable et se situent généralement sur les bras et les jambes.
Certaines personnes remarquent également de minuscules taches rouges sur la peau, appelées pétéchies, notamment sur le bas des jambes ou l'intérieur des bras. À mesure que le saignement se propage, il peut former un purpura ou un large bleu.
De plus, le patient peut avoir des saignements de nez fréquents, des saignements des gencives lors du brossage des dents, des saignements prolongés après des blessures mineures ou des règles anormalement prolongées chez les femmes.
Dans les cas graves, il peut y avoir du sang dans les urines, des selles noires (saignement gastro-intestinal) ou même une hémorragie cérébrale ou interne, ce qui peut mettre la vie en danger.
« Toutes les ecchymoses ne sont pas causées par des troubles plaquettaires, mais si vous constatez que cette affection apparaît fréquemment, sans cause claire ou accompagnée d'autres signes de saignement, vous devriez consulter un hématologue », a déclaré le Dr Huong.
Causes des troubles plaquettaires
En ce qui concerne les causes des troubles plaquettaires, le Dr Huong explique qu'ils peuvent être divisés en deux groupes principaux : l'un est dû à une production réduite de plaquettes par la moelle osseuse, et l'autre est dû à la destruction ou à la consommation excessive de plaquettes dans le sang.
La moelle osseuse peut être affaiblie par des tumeurs malignes telles que la leucémie, par des infections virales telles que la dengue, le VIH, l’hépatite, par une carence en vitamine B12, en folate, par une chimiothérapie, une radiothérapie ou par l’abus d’alcool.
Dans le deuxième groupe, l'affection la plus fréquente est le purpura thrombopénique auto-immun, lorsque l'organisme produit des anticorps qui détruisent les plaquettes. Certains médicaments, des infections graves, des maladies auto-immunes comme le lupus ou une rate anormalement hypertrophiée peuvent également en être la cause.
De plus, certaines personnes ont un taux de plaquettes normal mais une fonction altérée, soit congénitale, soit due à la prise de médicaments tels que l'aspirine, le clopidogrel, les AINS ou une maladie rénale chronique.
Pour déterminer avec précision cette condition, les médecins demandent souvent un test sanguin pour mesurer le nombre de plaquettes.
Si des anomalies sont suspectées, le patient peut subir des tests spécialisés supplémentaires tels que des frottis sanguins, des tests de coagulation, des tests d’anticorps et même une biopsie de moelle osseuse si nécessaire.
Le traitement des troubles plaquettaires dépend de la cause et de la gravité de la maladie.
Si la maladie est légère, une surveillance peut suffire. En cas de carence vitaminique, une supplémentation sera administrée. En cas de traitement médicamenteux, celui-ci devra être interrompu. Dans les cas graves ou en cas de purpura thrombopénique immunologique, le médecin peut prescrire des immunosuppresseurs, des globulines intraveineuses ou une splénectomie. Les transfusions plaquettaires ne sont pratiquées qu'en cas de risque d'hémorragie grave.
« Bien que les plaquettes soient petites, elles jouent un rôle essentiel dans le mécanisme de défense de l'organisme contre les pertes sanguines. Ne soyez donc pas subjectif si vous avez tendance à avoir des bleus facilement ou si vous présentez des saignements inhabituels », a averti le Dr Huong.
Source : https://tuoitre.vn/bong-dung-xuat-hien-vet-bam-tim-co-the-la-dau-hieu-roi-loan-tieu-cau-20250606203524057.htm
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