Publication d'une liste d'examens et de traitements de médecine familiale non encore couverts par l'assurance maladie

Aujourd'hui, 4 septembre, le Comité du Front de la Patrie du Vietnam (VFF) de Hanoi a organisé une réponse sociale au projet de résolution du Conseil populaire de la ville promulguant la liste des services d'examen et de traitement de médecine familiale qui n'ont pas été payés par la caisse d'assurance maladie pour les établissements d'examen et de traitement de médecine familiale et la liste des soins d'urgence extrahospitaliers à Hanoi.

Vers une couverture santé

Selon le représentant du Département de la Santé de Hanoï , 20 catégories d'examens et de traitements de médecine familiale seront mis en place dans la ville, ainsi que 22 catégories de soins d'urgence extrahospitaliers non pris en charge par la caisse d'assurance maladie de la ville. Cette résolution vise à gérer les soins de santé primaires pour les habitants de la ville, en aidant les patients à détecter les maladies à un stade précoce, à être diagnostiqués et traités rapidement, ce qui améliore l'efficacité des traitements, réduit les coûts des examens et des traitements et limite les complications pour les patients.

Parallèlement, l'objectif est de mettre en place une couverture santé qui garantisse à tous une prise en charge et des soins, l'égalité des droits et des obligations, et l'accès aux services de santé. La résolution vise également à contribuer à la mise en œuvre de politiques de sécurité sociale adaptées au développement socio-économique de la ville dans le contexte actuel, en veillant à ce que les services d'urgence et de transport des patients soient assurés avec la meilleure qualité et la plus grande rapidité, afin de répondre aux besoins des patients et de la population.

Le vice-président permanent du Comité du Front de la patrie du Vietnam de la ville de Hanoi s'exprimant lors de la conférence

La résolution devrait être soumise au Conseil populaire de la ville lors de sa 18e session (16e législature, 2021-2026). Une fois adoptée par le Conseil populaire de la ville, elle créera une base juridique pour la promulgation de procédures techniques et de normes technico-économiques servant de base à la tarification des services d'examen et de traitement médicaux familiaux non pris en charge par la Caisse d'assurance maladie et de 22 catégories d'urgences extrahospitalières, conformément à la réglementation et en fonction de la situation. Parallèlement, elle aidera les prestataires de services à progresser vers une autonomie totale, en calculant correctement et intégralement les composantes des prix des services.

Accorder plus d’attention à l’examen médical familial et à la capacité de traitement

Lors de la conférence, les délégués ont hautement apprécié le travail préparatoire du ministère de la Santé et ont convenu de la nécessité de publier la résolution, tout en suggérant de modifier son titre pour la rendre plus concise et plus compréhensible. Parallèlement, les avis se sont concentrés sur la discussion du contenu, de la portée, des objectifs d'impact et de la prévision de l'impact social sur ces types de services lors de sa publication.

Certains délégués ont déclaré que le projet de résolution contribue à réduire la surcharge hospitalière, est conforme à la loi de la capitale 2024 et soutient le développement du modèle de médecine familiale, mais l'agence de rédaction devrait évaluer l'impact de la résolution sur la sécurité sociale dans la capitale, le fonctionnement des postes de santé au niveau des communes et revoir le modèle de médecine familiale pour dépenser la bonne valeur et les bons objets conformément à la résolution.

Certains délégués ont également souhaité obtenir des orientations spécifiques sur les bénéficiaires, les méthodes de tarification, etc., afin de faciliter l'application de la résolution. Il a notamment été proposé d'accorder une plus grande attention à la capacité d'examen et de traitement des familles en médecine familiale ; de définir les bases de l'établissement des listes ; d'évaluer l'état des ressources humaines, la situation actuelle de la médecine familiale et des soins d'urgence extrahospitaliers, etc.

Des experts et des scientifiques ont donné leur avis lors de la Conférence de critique sociale organisée par le Comité du Front de la Patrie du Vietnam de la ville de Hanoi.

En outre, de nombreux délégués ont suggéré d’ajouter des services de conseil psychologique, des services de soutien nutritionnel à domicile, des services de dépistage des maladies chroniques à domicile, la médecine traditionnelle, l’augmentation des services d’urgence médicale, etc. pour améliorer la qualité des services.

En conclusion de la conférence, le vice-président permanent du Comité du Front de la Patrie du Vietnam de Hanoi, Nguyen Sy Truong, a demandé au Département de la Santé de Hanoi d'étudier attentivement les commentaires des délégués et des scientifiques ici présents pour réviser et éditer le document afin de garantir sa conformité avec la réglementation, des idées et un contenu suffisants avant de le soumettre au Conseil populaire pour promulgation.

Il est notamment recommandé que l'agence de rédaction précise clairement que « les établissements d'examen et de traitement médicaux familiaux de la ville sont enregistrés conformément à la réglementation » afin de garantir l'absence d'établissements illégaux opérant sans licence. Le ministère de la Santé organise un examen des établissements médicaux familiaux agréés de la ville afin de garantir la santé et la sécurité des personnes se rendant à l'hôpital.

Concernant la liste des services d'examen et de traitement médicaux stipulés dans la résolution, le vice-président permanent du Comité du Front de la Patrie du Vietnam de la ville a suggéré que le Département de la Santé continue d'étudier et de demander l'avis d'autres unités (Association de médecine orientale, Association de médecine traditionnelle, médecins de famille...) pour l'améliorer davantage.

Concernant la liste des services d'urgence extrahospitaliers, M. Nguyen Sy Truong a suggéré que le ministère de la Santé étudie les avis des experts, selon lesquels les longues distances ne devraient pas être incluses dans la liste, car les services d'urgence doivent être rapides et ponctuels pour assurer la sécurité et la vie des patients.

Le Comité du Front de la patrie du Vietnam de la ville a demandé au Département de la Santé de compléter rapidement les documents et de répondre par écrit aux objections du Comité du Front de la patrie du Vietnam de la ville conformément à la réglementation.

Source : https://kinhtedothi.vn/ban-hanh-danh-muc-kham-chua-benh-y-hoc-gia-dinh-chua-duoc-bhyt-thanh-toan.html