Les médecins de l'hôpital populaire de Gia Dinh ont réalisé avec succès une intervention chirurgicale, coupant près de 3 m d'intestins pour un cas rare.

Quatre équipes chirurgicales de l'hôpital populaire de Gia Dinh ont opéré ce cas rare pendant 12 heures et ont coupé près de 3 mètres de l'intestin grêle du patient.

Les médecins de l'hôpital Gia Dinh de Hô-Chi-Minh-Ville ont été heureux de sauver la vie d'un patient atteint d'une maladie rare, nécessitant l'ablation de près de 3 m du côlon - Photo : fournie par l'hôpital

Dans l'après-midi du 14 janvier, l'hôpital populaire Gia Dinh de Hô-Chi-Minh-Ville a signalé un cas très rare, nécessitant l'ablation de près de 3 m d'intestin grêle. Il s'agit de M. QPT, 38 ans, résidant dans la province de Ca Mau .

M. T. souffrait d'une grave hémorragie gastro-intestinale due à une hypertension portale, une malformation artérioveineuse intestinale, une transformation du sinus caverneux et une thrombose chronique de la veine porte. Les gastro-entérologues, les chirurgiens vasculaires et les spécialistes des interventions endovasculaires de l'hôpital ont collaboré pour réaliser une intervention chirurgicale de 12 heures et sauver la vie du patient.

Le matin du 14 décembre 2024, à son arrivée à Hô-Chi-Minh-Ville pour son travail, M. T. a ressenti de fortes douleurs abdominales au niveau du nombril, des selles contenant beaucoup de sang rouge, des étourdissements et un malaise imminent. Il a été conduit aux urgences de l'hôpital populaire de Gia Dinh, souffrant d'anémie sévère, d'hypotension et de léthargie.

M. T. a été immédiatement réanimé pour choc hémorragique et a rapidement bénéficié d'examens d'imagerie pour diagnostiquer la cause de l'hémorragie gastro-intestinale. Le scanner abdominal a révélé une obstruction chronique de la veine porte et une transformation du sinus caverneux (important remodelage du système vasculaire dilaté dû à une obstruction chronique) au niveau du hile hépatique. La principale cause de l'hémorragie était une malformation artérioveineuse intestinale diffuse et une communication, entraînant une dilatation des branches veineuses mésentériques.

Après avoir reçu une injection d'un médicament réduisant la pression de la veine porte, associée à une endoscopie digestive basse pour stopper l'hémorragie sur place, la tension artérielle de M. T. s'est progressivement stabilisée. Cependant, l'hémorragie digestive est réapparue moins de 48 heures plus tard, et la tension artérielle a de nouveau chuté malgré une transfusion sanguine active visant à stabiliser l'hémoglobine et à corriger les troubles de la coagulation.

Reconnaissant qu'il s'agit d'une maladie très rare, rapportée uniquement dans la littérature médicale mondiale avec quelques cas cliniques, le conseil d'administration de l'hôpital a approuvé le conseil d'experts et a décidé d'opérer le patient avec une coordination complète entre les spécialistes des interventions chirurgicales et endovasculaires.

La chirurgie abdominale ouverte combinée à une intervention endovasculaire peropératoire a été réalisée en continu avec 4 équipes chirurgicales de 3 spécialités différentes, d'une durée de 8h00 à 20h00 le même jour.

BSCK2 Vu Ngoc Son, chef adjoint du service de chirurgie digestive de l'hôpital, a déclaré qu'en plus de 30 ans d'expérience dans le domaine médical, c'était la première fois que le Dr Son traitait un cas aussi rare. L'opération a duré plus de 12 heures, exigeant de l'équipe chirurgicale une concentration et une intensité élevées.

Le patient a subi une ablation de près de 3 m d'intestin grêle et devra donc suivre un régime alimentaire spécial.

Selon le Dr Vu Ngoc Son, une personne possède 5 à 6 m d'intestin grêle. Ce patient a dû subir une ablation d'environ la moitié de son intestin grêle ; il aura donc besoin d'un régime alimentaire spécifique à l'avenir.

Après 2 semaines d'intervention, le patient pouvait manger et boire, avait une fonction digestive presque normale, plus de saignement gastro-intestinal et était traité avec des anticoagulants stables.

Les médecins ont évalué l’opération comme un succès au-delà des attentes, grâce à une coordination étroite entre les spécialités, un plan de préparation préopératoire complet et une stratégie de soins postopératoires multidisciplinaire.

Source : https://tuoitre.vn/bac-si-benh-vien-nhan-dan-gia-dinh-mo-thanh-cong-cat-gan-3m-ruot-cho-ca-benh-hiem-gap-20250114160814201.htm