5 jours, 3 interventions chirurgicales pour sauver la vie d'un patient victime d'un accident de la route

Nouvelles de l'hôpital général régional de Cam Pha, où ils ont reçu le patient B.D.T (15 ans, résidant dans la ville de Cam Pha, province de Quang Ninh ) qui a eu un accident de moto et est tombé, avec un diagnostic de choc hémorragique aigu dû à de multiples blessures, blessures thoraciques, abdominales, crâniennes et maxillo-faciales... Le patient a été immédiatement réanimé.

Les médecins de l'hôpital général régional de Cam Pha ont effectué une intervention chirurgicale d'urgence pour sauver la vie d'un patient victime d'un accident de la route. (Photo : CP).

La tomodensitométrie a révélé que le patient présentait une hémorragie sous-durale avec contusion parenchymateuse, mais une lésion axonale diffuse n'a pas été exclue.

Parallèlement à cela, le patient a subi de multiples autres blessures, fracture de la branche mandibulaire gauche, œdème avec épanchement des tissus mous autour de l'oreille gauche ; fracture de la clavicule gauche et fractures des côtes gauches 1 et 6 ; contusion du parenchyme pulmonaire, contusion de la paroi thoracique gauche et des muscles du cou ; petit pneumothorax gauche ; lésion de la rate, lésion du rein gauche...

L'équipe de garde s'est concertée et a accepté de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence sur le patient. Parallèlement, le chef de service s'est rendu à l'hôpital général de Quang Ninh pour soutenir l'équipe de chirurgie abdominale et fournir quatre unités de sang afin de compléter les réserves nécessaires à l'intervention.

Malgré deux unités de sang et une importante perfusion intraveineuse administrées aux urgences, la tension artérielle du patient a continué de chuter. Il a alors été immédiatement transféré au bloc opératoire.

Au cours de l'opération, l'équipe chirurgicale a découvert que l'abdomen du patient était rempli de sang, avec un morceau de rate (5x6cm) écrasé et flottant librement dans l'abdomen à partir de la tige splénique, et une déchirure dans le foie gauche...

Immédiatement après, une autre équipe chirurgicale est arrivée et a poursuivi l'examen. Constatant la gravité des blessures, elle est intervenue en sectionnant la rate, en arrêtant l'hémorragie du pédicule splénique, en suturant le foie gauche pour stopper le saignement et en drainant l'abdomen. Dix unités de sang et six unités de plasma ont été administrées. Après l'intervention, le patient a été transféré au service de réanimation, antipoison et rein artificiel pour la suite des soins.

Cependant, après que le patient ait repris connaissance, les médecins ont constaté des signes de faiblesse du pouls radial gauche, suspectant une atteinte des vaisseaux sanguins et des nerfs du bras gauche due à une fracture de la clavicule gauche. Après surveillance et consultation, les médecins ont décidé de poursuivre l'intervention chirurgicale pour traiter la lésion de l'artère et de la veine sous-clavières gauches, tout en réalisant simultanément une fusion de la clavicule gauche et une fixation bilatérale des mâchoires.

Les médecins ont prélevé la veine saphène de la cuisse droite et ont inversé la connexion pour restaurer l'artère sous-clavière gauche, puis ont suturé la plaie du côté de la veine sous-clavière. Parallèlement, l'équipe chirurgicale a fusionné la clavicule gauche, traité les lésions tendineuses et réalisé une fixation bilatérale de la mâchoire. Après l'intervention, le patient a poursuivi son traitement au service de soins intensifs (réanimation antipoison) et de rein artificiel.

Actuellement, le patient B.D.T. est stable et alerte. La fixation de la mâchoire devrait être retirée dans trois semaines et la lésion du nerf du bras traitée dans trois mois.

Source : https://www.baogiaothong.vn/5-ngay-3-cuoc-phau-thuat-gianh-su-song-cho-benh-nhan-tngt-192241215170551609.htm