Diagnóstico en… etapa tardía
Recientemente, el Hospital General Xuyen A (HCMC) anunció que había trasplantado con éxito un riñón a un paciente TTNT (27 años) con insuficiencia renal terminal debido a malos hábitos de vida durante muchos años.
Según su historial médico, el paciente T. comentó que a menudo se quedaba despierto toda la noche y dormía durante el día, y que muchas noches se quedaba despierto estudiando. Además, solía beber refrescos en lugar de agua y comía por la noche con regularidad.
En 2024, T. comenzó a sentir síntomas inusuales en su cuerpo, como insomnio nocturno (apenas podía dormir unas dos horas cada noche), dolor frecuente en los huesos de brazos y piernas, dificultad para respirar, piernas hinchadas y tos frecuente con flema. Sin embargo, pensando que estos síntomas desaparecerían por sí solos, el paciente no acudió al médico.
En junio de 2024, mientras trabajaba, T. se desmayó y sus amigos lo llevaron a urgencias. Allí, los médicos anunciaron que el paciente tenía insuficiencia renal terminal. Desde entonces, su familia lo llevaba a diálisis tres veces por semana, pero su estado no mejoró.
Tras numerosas consultas y la coordinación con expertos del Hospital Cho Ray, en mayo de este año se realizó con éxito un trasplante de riñón de una madre a su hijo. Tras la cirugía, la salud tanto del donante como del receptor se estabilizó. T. recuperó el 90 % de su salud y su función renal se normalizó. El paciente ya no tenía dolor en brazos ni piernas y, sobre todo, pudo dormir bien y profundamente.
El doctor Duong Minh Tuan, del Departamento de Endocrinología y Diabetes del Hospital Bach Mai, también compartió el caso de insuficiencia renal del paciente M.
(21 años) - Estudiante de último año en una universidad de Hanói . Durante muchos años, para sobrellevar la presión de estudiar y rendir exámenes, este estudiante solía consumir analgésicos combinados con bebidas energéticas para trasnochar estudiando. Este hábito, aparentemente inofensivo, le ha causado graves daños renales a M.
Para cuando se hicieron evidentes síntomas como vómitos, piernas hinchadas y agotamiento después de los exámenes, la enfermedad ya se encontraba en una fase grave. Al momento de su hospitalización, la función renal de M. había disminuido a menos del 20%, lo que le provocó insuficiencia renal crónica.
El Centro de Nefrología y Diálisis del Hospital Bach Mai también recibe a muchos pacientes jóvenes con insuficiencia renal. El paciente M. (30 años) comentó que hace cinco años, mientras trabajaba, experimentó repentinamente dolor abdominal y náuseas. Tras una evaluación en el hospital de distrito, le diagnosticaron insuficiencia renal terminal.
“Cuando recibí el diagnóstico, me sorprendí mucho porque antes no tenía síntomas y seguía viviendo y trabajando con normalidad. Ahora mi vida ha dado un vuelco; quiero trabajar, pero mi salud no me lo permite; ni siquiera puedo vivir con normalidad…”, compartió el paciente.
Según el Dr. Pham Tien Dung, del Centro de Nefrología, Urología y Diálisis, el centro recibe regularmente muchos casos como el del paciente mencionado. Incluso hay pacientes de tan solo 15 o 16 años que, al ser diagnosticados con enfermedad renal crónica, ya se encuentran en la fase final.
El Dr. Dung afirmó que la mayoría de los pacientes acuden demasiado tarde y que todo es casi irreversible. Si se detecta en una etapa temprana, se puede ralentizar la progresión de la enfermedad renal.
Los médicos del Departamento de Urología y Andrología del Hospital E (Hanói) atendieron en una ocasión a una paciente que tuvo que ser trasladada de urgencia a medianoche debido a malos hábitos alimenticios. En concreto, la paciente NVH, de 18 años, fue hospitalizada por dolor intenso en la región lumbar, dolor al orinar y vómitos. H. sufría de cólico renal debido a una obstrucción ureteral de 4 mm que le provocó nefritis. Las imágenes de la tomografía computarizada mostraron el fenómeno de "inflamación renal petrificada".
Según lo compartido, H. tiene muchos malos hábitos típicos, como la adicción al té con leche, los fideos instantáneos y la pereza de beber agua. Al día, puede beber dos tazas de té con leche, pero menos de medio litro de agua. Además, durante el examen de graduación de la preparatoria, esta estudiante estaba ocupada estudiando y repasando, así que se quedó despierta hasta tarde. Cuando tenía hambre, elegía los fideos instantáneos como su plato favorito.
Factores de riesgo de enfermedad
El Dr. Nghiem Trung Dung, director del Centro de Nefrología, Urología y Diálisis del Hospital Bach Mai, afirmó: «Si la enfermedad no se detecta en una etapa temprana, el costo del tratamiento será mayor y el tiempo para el tratamiento conservador no será largo».
Muchos pacientes llegan en la etapa de diálisis de emergencia, cuando la insuficiencia renal es muy grave con muchas complicaciones en órganos como: cardiovascular, respiratorio... Eso limitará la elección del paciente en los métodos de tratamiento sustitutivo de la insuficiencia renal.
Según el Dr. Nghiem Trung Dung, la enfermedad renal suele progresar de forma silenciosa y, en las primeras etapas, no suele presentar síntomas. Por lo tanto, muchos pacientes, familias con afecciones y padres pueden donar riñones por completo, pero la insuficiencia cardíaca es demasiado grave y el paciente no puede someterse a un trasplante renal. En ese caso, se ven obligados a aceptar la solución más óptima: la diálisis peritoneal o un riñón artificial.
En el Centro de Nefrología, Urología y Diálisis, muchas personas solo descubren la enfermedad tras un chequeo médico en el trabajo o tras solicitar un programa de estudios en el extranjero. El Dr. Nghiem Trung Dung informó que la tendencia de los jóvenes con insuficiencia renal está relacionada con diversos problemas. En particular, además de la glomerulonefritis, los hábitos alimentarios y de vida irregulares de los jóvenes también son factores de riesgo que favorecen la aparición temprana de enfermedades metabólicas. Por consiguiente, causan muchas enfermedades, incluida la enfermedad renal crónica.
“Los jóvenes de hoy consumen demasiadas bebidas de origen desconocido, consumen mucha comida precocinada como fideos instantáneos con alto contenido de sal, además de tener hábitos de vida irregulares, que no se ajustan a sus ritmos biológicos. Dormir demasiado tarde y la pereza para hacer ejercicio conducen a la obesidad. Estos son factores de riesgo para muchas enfermedades, incluida la enfermedad renal”, enfatizó el Dr. Nghiem Trung Dung.
No solo la enfermedad renal, sino también muchas otras enfermedades, tienen una detección temprana mediante chequeos médicos regulares. Sin embargo, muchas personas no tienen este hábito, incluso por pereza y miedo a acudir a centros médicos para chequeos médicos. Según los expertos, en el caso de la enfermedad renal crónica, la detección temprana traerá muchos beneficios.
En caso de enfermedad renal terminal, existen tres opciones: hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. Independientemente de la opción elegida, la carga de la enfermedad acompañará al paciente y a su familia de por vida.
Trasnochar: un peligroso culpable
Según el Dr. Ho Tan Thong, de la Unidad de Nefrología y Diálisis del Centro de Examen y Tratamiento Médico Tam Anh, Distrito 7 (HCMC), trasnochar altera el ciclo del sueño y afecta negativamente la función renal. Las personas con este hábito tienen un alto riesgo de insuficiencia renal.
Los riñones dependen de los ciclos de sueño para regular su carga de trabajo, como filtrar desechos y toxinas de la sangre. Si bien trasnochar no es una causa directa e inmediata de insuficiencia renal aguda (lesión renal aguda - LRA), puede aumentar significativamente el riesgo de enfermedad renal crónica, que con el tiempo puede progresar a insuficiencia renal terminal.
Si padece enfermedad renal crónica en etapa temprana, trasnochar puede empeorar su condición actual y acelerar su progresión a etapas posteriores. La enfermedad renal terminal es la etapa final de la enfermedad renal crónica. En este punto, los riñones han perdido casi por completo su capacidad de funcionar y el paciente debe someterse a diálisis para sobrevivir.
Varios estudios también han demostrado que las alteraciones crónicas del sueño, como la duración y la calidad del sueño deficientes, pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica y acelerar el deterioro de la función renal. En concreto, la privación del sueño puede contribuir a trastornos metabólicos como la obesidad y la hipertensión arterial, factores de riesgo conocidos de enfermedad renal crónica.
Los riñones son responsables de regular diversas funciones corporales durante el día y la noche, como la filtración de desechos, el equilibrio hídrico y la producción hormonal. Estos procesos se coordinan con el ciclo sueño-vigilia.
Trasnochar altera este proceso natural, obligando a los riñones a trabajar más cuando deberían estar descansando. Tener que trabajar horas extras durante largos periodos cansa los riñones y puede provocar que pierdan su función.
Según los expertos, en el pasado, la insuficiencia renal solía estar causada por infecciones bacterianas como la nefritis estreptocócica. Actualmente, con el desarrollo de antibióticos, la causa de insuficiencia renal por inflamación ha disminuido. Sin embargo, otra causa extremadamente peligrosa de insuficiencia renal hoy en día son los alimentos. Muchos utilizan demasiados químicos tóxicos para su conservación. En principio, las sustancias, al introducirse en el organismo, se metabolizan y excretan a través del hígado y los riñones. Por lo tanto, estos alimentos afectan primero la función hepática y renal.
Fuente: https://baolaocai.vn/vi-sao-nguoi-bi-suy-than-ngay-cang-tre-hoa-post649840.html
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