Ciudad Ho Chi Minh El Sr. Giang, de 72 años, hace 6 años tenía un tumor benigno debajo de la mandíbula izquierda, ahora el tumor está creciendo rápidamente causando dificultad para tragar, el médico le diagnosticó cáncer de glándula salival.
Cuando se descubrió inicialmente, el tumor tenía apenas el tamaño de la punta de un dedo, no causaba síntomas inusuales y el médico lo diagnosticó como benigno, por lo que el Sr. Giang no regresó a una revisión. Durante los últimos dos meses, ha tenido poco apetito y ha perdido 3 kg, por lo que acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para una revisión.
La ecografía mostró que el tumor medía 5 x 7 x 12 cm, estaba claramente definido y no había invadido la arteria carótida izquierda. La citología determinó que se trataba de un tumor de la glándula salival submandibular, un tipo de adenoma pleomórfico (tumor mixto).
El 29 de noviembre, el Dr. Huynh Ba Tan, del Departamento de Cirugía de Mama, Cabeza y Cuello, indicó que, si bien el tumor es benigno, si aumenta de tamaño rápidamente, podría haberse vuelto maligno. Se le recomendó al paciente someterse a una cirugía para extirpar la glándula submandibular que contiene el tumor lo antes posible.
El tumor submandibular del paciente mide 12 cm. Foto: Nguyen Tram
El equipo quirúrgico diseccionó y extirpó completamente la glándula submandibular izquierda que contenía el tumor, preservando los nervios marginal mandibular, lingual e hipogloso. Los resultados de patología mostraron que el tumor era maligno, estadio 3, y el paciente continuó con radioterapia.
El doctor Ba Tan consulta a un paciente. Foto: Nguyen Tram
Las glándulas salivales incluyen glándulas mayores y menores distribuidas por toda la cavidad oral, principalmente en el paladar y en el tracto digestivo superior (esófago, estómago, duodeno).
El Dr. Tan indicó que la mayoría de los tumores de las glándulas salivales son benignos, y solo el 5% son cancerosos. De estos, el 60% son tumores malignos de la parótida, el 30% son tumores malignos submandibulares y el 10% son tumores malignos de las glándulas salivales sublinguales y menores.
Algunos tumores benignos de las glándulas salivales, como el adenoma pleomórfico y el adenoma cilíndrico, también pueden malignizarse. En el caso del adenoma pleomórfico, el tiempo de malignización del tumor benigno es de aproximadamente 15 a 20 años desde su aparición. Dependiendo del desarrollo celular, el tumor puede malignizarse antes.
Los tumores cilíndricos benignos pueden transformarse lentamente en carcinoma adenoide quístico. Este es el segundo tipo más común de cáncer de glándulas salivales, de crecimiento lento y diseminación a lo largo de los nervios. El pronóstico de este tipo de cáncer es menos grave que el del adenocarcinoma pleomórfico.
El Dr. Tan aconseja a los pacientes que descubran un tumor anormal que acudan al médico de inmediato para recibir un diagnóstico y tratamiento oportunos. En caso de tumores benignos, los pacientes deben recibir seguimiento regular y no ser subjetivos. Los tumores demasiado grandes afectan la estética, comprimen el esófago y la laringe, lo que dificulta la deglución y la respiración, y se adhieren firmemente a los tejidos circundantes, lo que dificulta la cirugía.
Tranvía Nguyen
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