Resección pulmonar aislada poco frecuente con gran aporte vascular

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El 9 de enero, la información del Hospital Da Nang dijo que el hospital acababa de realizar una cirugía endoscópica para extirpar parte del lóbulo inferior del pulmón izquierdo a un paciente con un pulmón aislado grande y raro en el pulmón.

Anteriormente, el paciente VTT (58 años, residente del distrito de Hoa Vang, ciudad de Da Nang) acudió a una revisión y descubrió accidentalmente una lesión en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo. Mediante una exploración y una tomografía computarizada de tórax, los médicos descubrieron la imagen de esta lesión, ubicada en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo, irrigada por una rama arterial que se origina en la aorta torácica.

El diámetro de esta rama de la arteria nutricia es la mitad del diámetro de la aorta torácica. Al paciente se le diagnosticó secuestro pulmonar en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo y se le indicó cirugía para extirpar la parte secuestrada del pulmón mediante toracoscopia.

Médicos del Departamento de Cirugía Torácica del Hospital de Da Nang realizaron la cirugía, que duró tres horas. Cinco días después, el paciente se encontraba estable y fue dado de alta.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — El paciente con VTT fue dado de alta del hospital 5 días después de la cirugía.

El Dr. Than Trong Vu, jefe del Departamento de Cirugía Torácica del Hospital Da Nang, dijo que este era un caso raro, una cirugía difícil y complicada porque la arteria que nutre el pulmón aislado en este paciente tenía un gran diámetro, se originaba en la aorta torácica y mostraba signos de calcificación que fácilmente podrían romperse y causar sangrado, por lo que los médicos tuvieron que encontrar una manera de extirpar solo la parte dañada del pulmón sin extirpar todo el lóbulo del pulmón del paciente.

Según el Dr. Vu, el pulmón aislado es una lesión congénita anormal en los pulmones. Se trata de una enfermedad poco frecuente; la malformación congénita de las vías respiratorias y el pulmón tiene una incidencia de aproximadamente 1/8300 a 1/35 000 nacidos vivos (es decir, 1 de cada 8300 a 35 000 nacidos vivos presenta una malformación congénita de las vías respiratorias). Entre las malformaciones congénitas de las vías respiratorias y el pulmón aislado, la incidencia representa entre el 0,15 % y el 6,4 %.

En el Hospital de Da Nang, solo se ha registrado un caso de pulmón aislado en los últimos 10 años. El diagnóstico de pulmón aislado suele realizarse en la infancia. En adultos, la detección de pulmón aislado asintomático es muy poco frecuente y solo se descubre por casualidad durante las pruebas diagnósticas relacionadas con algunas enfermedades.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — Los médicos evalúan la condición del paciente

Según el Dr. Vu, el tratamiento del pulmón aislado consiste principalmente en cirugía para extirpar precozmente la parte no funcional del pulmón. Si la enfermedad progresa con síntomas como neumonía o absceso pulmonar, el tratamiento será más difícil, llegando incluso a requerir la extirpación del lóbulo pulmonar que contiene el pulmón aislado, lo que posteriormente afectará la función respiratoria del paciente.

Por lo tanto, en pacientes con dolor torácico frecuente o neumonía recurrente, cuando la radiografía muestra lesiones debajo de la caja torácica, se debe sospechar la presencia de lesiones pulmonares aisladas. A partir de ahí, se deben realizar pruebas más exhaustivas, como una tomografía computarizada de tórax con contraste intravenoso, para detectar y tratar el pulmón aislado, evitando complicaciones que requieran una resección lobar pulmonar, recomendó el Dr. Vu.

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