En el manejo de infracciones, "nombre y apellido cambiados"
A finales de junio de 2023, la Clínica General Dinh Tien Hoang (Dinh Tien Hoang 34-36, Distrito 1, Da Kao Ward) fue acusada por un paciente de fingir enfermedades y extorsionar. La Inspección del Departamento de Salud y el Departamento de Policía de Ciudad Ho Chi Minh inspeccionaron la clínica y descubrieron que cobraba precios más altos por servicios de examen y tratamiento médico que los indicados; además, brindaba servicios que excedían el alcance de la experiencia estipulada en la licencia de operación. La clínica fue multada con 105 millones de dongs, se le revocó la licencia de examen y tratamiento médico por tres meses y se le revocó el certificado de práctica de examen y tratamiento médico por dos meses. La Clínica General Dinh Tien Hoang, anteriormente Clínica General Thai Binh Duong , también operaba con el método de fingir enfermedades y extorsionar.
El Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh acaba de revocar por tres meses la licencia para realizar exámenes y tratamientos médicos de la Clínica General Dinh Tien Hoang.
A mediados de julio de 2022, la Clínica Nam Viet (To Hien Thanh, 202, Distrito 10, Distrito 15) practicó un aborto a una paciente, lo que causó complicaciones. El caso está a cargo de la Inspección de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, ya que la clínica mostró indicios de operar fuera de su ámbito de competencia. En esta dirección, anteriormente operaban las Clínicas Baylor, Royal y Nam Bo, todas ellas con numerosas infracciones y suspendidas en numerosas ocasiones.
En declaraciones a la prensa de Thanh Nien, el jefe del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh afirmó que actualmente existen en la ciudad unas 65 clínicas con personal extranjero de diversos países que realizan exámenes y tratamientos médicos. Entre ellas, algunas fueron sancionadas y suspendidas administrativamente por el Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, pero posteriormente disolvieron rápidamente la empresa anterior (que actualmente está siendo procesada por infracciones) y, al mismo tiempo, establecieron una nueva entidad legal, que opera en el mismo lugar, para solicitar una licencia de exámenes y tratamientos médicos sin personal extranjero registrado para ejercer como antes.
Hasta la fecha, más de 10 clínicas han sido denunciadas regularmente por incumplimiento o incumplimiento indebido de las disposiciones de la ley sobre exámenes y tratamientos médicos. Estas infracciones son reiteradas y afectan la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, los costos de los servicios médicos, las prescripciones y la venta de medicamentos abusivos, y violan la ética médica, lo que genera insatisfacción entre los pacientes y la población general. Sin embargo, entre estas, hay 7 clínicas que no cuentan con personal extranjero registrado, pero que siguen siendo denunciadas continuamente por infracciones que a menudo se denominan "simulación de enfermedades y extorsión".
Justo en el policlínico Dinh Tien Hoang, anteriormente policlínico Thai Binh Duong
Identificando los trucos de la clínica para "fingir enfermedades para extorsionar"
Los responsables del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh afirmaron que, durante las inspecciones, algunas clínicas presentaron reiteradas infracciones en cuanto a procedimientos. Por ello, cuando los pacientes acuden a estas clínicas, primero se les solicitan pruebas iniciales y se les cotizan algunos procedimientos a precios razonables. Sin embargo, tras obtener los resultados, los llevan a la sala de cirugía menor y, durante el procedimiento, los amenazan con descubrir nuevas enfermedades, requerir procedimientos adicionales o tener que pagar más para elegir paquetes de servicios adicionales, como opciones indoloras, seguras y estéticas, con costos irrazonables. Tras la prestación del servicio, si el paciente no cuenta con los recursos suficientes, la clínica les pide que contacten a sus familiares para transferir el dinero, retienen sus documentos, los obligan a firmar un pagaré o los detienen.
Soluciones de gestión
El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh se coordina regularmente con la agencia de investigación policial de distrito, condado y la policía de la ciudad de Thu Duc, el Departamento de Gestión Administrativa del Orden Social (PC06) y el Departamento de Seguridad Política Interna (PA03) de la Policía de Ciudad Ho Chi Minh para detectar, inspeccionar y sancionar con prontitud a los establecimientos y personas que incumplen la ley sobre exámenes y tratamientos médicos. El Departamento también se coordina con los Comités Populares de distrito, condado y la ciudad de Thu Duc en la gestión de las actividades de exámenes y tratamientos médicos. En particular, detecta y sanciona rigurosamente a las clínicas que muestran indicios de "simular enfermedades y extorsionar" a los pacientes o que han sido sancionadas administrativamente pero no cumplen con la sanción (operan en secreto tras ser sancionadas y suspendidas por el Departamento de Inspección de Salud).
El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh también instará a los centros médicos de prestigio a intensificar la comunicación sobre enfermedades "secretas" y "de difícil tratamiento" para que los pacientes las conozcan y recurran a los servicios. Se garantizará la privacidad y confidencialidad de la información de los pacientes, e incluso se establecerá un proceso de admisión independiente y áreas de tratamiento separadas para que los pacientes se sientan seguros durante su tratamiento.
Según el director del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, el punto en común de estas clínicas es su fuerte inversión en publicidad en redes sociales y su constante presencia en los primeros resultados de búsqueda, lo que facilita el acceso y atrae clientes. Estos anuncios suelen centrarse en problemas de salud y enfermedades comunes, pero secretas y difíciles de abordar, como andrología, ginecología, dermatología, enfermedades de transmisión sexual, etc. De hecho, estos servicios médicos están cubiertos en todos los niveles de la ciudad, desde puestos de salud, clínicas y hospitales de distrito hasta hospitales generales y especializados, hospitales de ministerios y filiales, etc., con costos de tratamiento según el marco de precios establecido por el Ministerio de Salud, y también se ofrecen en clínicas y hospitales privados de prestigio.
Desde 2020 hasta la fecha, el Departamento de Salud de la Ciudad de Ho Chi Minh ha emitido 93 decisiones sobre sanciones administrativas contra clínicas por las infracciones mencionadas. De estas, 58 decisiones se impusieron a centros médicos y 35 a personas, con una multa total de más de 5200 millones de dongs. Más recientemente, dos clínicas fueron disueltas y previamente sancionadas por la Inspección del Departamento de Salud por infracciones administrativas, a las que se les aplicó una sanción adicional de suspensión de operaciones por un período de 24 meses a partir del 1 de diciembre de 2022: Hong Phong Medical Services Company Limited (160-162 Le Hong Phong, Distrito 3, Distrito 5) e International General Clinic Company Limited (221 Nguyen Thi Minh Khai, Distrito Nguyen Cu Trinh, Distrito 1).
Necesita un castigo severo
Los líderes del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh afirmaron que el problema radica en que los profesionales deben respetar la ley sobre exámenes y tratamientos médicos, incluidas las normas de ética profesional. Los extranjeros que ejercen en Vietnam también deben cumplir con la legislación vietnamita.
La normativa legal es clara y completa; sin embargo, las sanciones administrativas que la acompañan no son suficientes para disuadir a los profesionales sanitarios. Según el Decreto 117/2020 del Gobierno, que regula las sanciones administrativas en el sector sanitario, y el Decreto 124/2021 del Gobierno, que modifica y complementa varios artículos del Decreto 117/2020, la multa máxima por infracciones administrativas en materia de reconocimiento y tratamiento médico para particulares es de 100 millones de VND, con la pena adicional de revocar el derecho a utilizar el certificado de práctica por un período máximo de 24 meses. Para las organizaciones, es de 200 millones de VND, con la pena adicional de revocar el derecho a utilizar la licencia de reconocimiento y tratamiento médico por un período máximo de 24 meses.
Los líderes del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh también afirmaron que, dada la situación actual, las sanciones administrativas por infracciones deben ser más severas. En particular, quienes se aprovechen deliberadamente de los exámenes y tratamientos médicos para beneficio personal deben ser castigados con mayor severidad, como la revocación de sus certificados de práctica (para particulares) o la retirada permanente de sus licencias para operar en dichos servicios (para organizaciones), para lograr un efecto disuasorio suficiente. Además, es necesario añadir más sanciones administrativas por infracciones a la ética profesional, tal como lo prescribe la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos.
Además, para evitar que las empresas que operan en el sector médico sean fácilmente multadas, disueltas y restablecidas, también es necesario aplicar sanciones adecuadas a los representantes legales de las empresas propietarias de clínicas que infrinjan la ley sobre exámenes y tratamientos médicos. Por consiguiente, a estas personas no se les permite seguir representando legalmente ni operando el negocio.
En cuanto a la responsabilidad penal, el artículo 315 del Código Penal sobre el delito de violación de las normas sobre exámenes y tratamientos médicos también establece claramente que quien viole las normas sobre exámenes y tratamientos médicos, causando daños materiales por un valor de 100 millones de VND o más, puede ser encarcelado de 1 a 5 años.
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