Noticias médicas 1 de octubre: La donación de córneas trae luz a los ciegos
Después de recibir un trasplante de córnea, una paciente de 65 años de Yen Bai recuperó la vista, poniendo fin a más de 10 años de ceguera.
Mujer de 74 años dona córnea
Este es el último caso de trasplante de córnea del 27 de septiembre, la donante es una mujer de 74 años de Hanoi , que trajo luz a dos personas ciegas.
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En la tarde del 30 de septiembre, al hablar sobre el trasplante de córnea realizado recientemente en el Hospital Oftalmológico 2 de Hanói, el profesor asociado Dr. Hoang Minh Chau, presidente del Consejo Profesional del hospital, informó que el 25 de septiembre falleció la Sra. LTHM (residente en Ha Dong, Hanói). Su hijo, médico del Hospital Militar 103, contactó al Banco de Tejidos del Hospital Oftalmológico 2 de Hanói para donar la córnea de su madre. De inmediato, el equipo del Banco de Tejidos acudió al lugar para recolectar la córnea.
La córnea de la Sra. M fue trasplantada con éxito por el Hospital Oftalmológico 2 de Hanoi a una paciente de 65 años (Van Chan, Yen Bai) el 27 de septiembre. La córnea restante fue coordinada al Hospital Militar 103 para su trasplante a otro paciente.
Al compartir más sobre el proceso de recolección y trasplante de córnea, el Profesor Asociado, Dr. Hoang Minh Chau, dijo que después de recibir la córnea del donante, se conservará en una solución especializada para garantizar la esterilización y ayudar a nutrir la córnea.
Después de revisar la lista de espera de trasplantes, una mujer de 65 años en Yen Bai tenía indicadores adecuados y recibió un trasplante de córnea inmediatamente después.
La paciente sufría de distrofia corneal. Esta es una enfermedad altamente hereditaria. Durante más de 10 años, no pudo ver a las personas ni los objetos a su alrededor. Siempre deseó tener ojos brillantes para ver a sus seres queridos y retomar su vida normal.
Debido a la escasez de córneas, los pacientes aún tienen que esperar en vano, y sus actividades diarias se ven extremadamente difíciles al depender de otros. Un trasplante de córnea exitoso les abrirá un futuro prometedor, afirmó el profesor asociado Chau.
El trasplante de córnea duró aproximadamente 45 minutos. El paciente se encuentra estable y los resultados son bastante positivos, ya que puede ver y caminar por sí solo. Sin embargo, este es solo el resultado inicial y es necesario un seguimiento regular durante un tiempo.
Según el profesor asociado Chau, durante el período de seguimiento, el receptor del trasplante de córnea debe seguir estrictamente las instrucciones del médico para las visitas de seguimiento, así como los consejos sobre nutrición y estilo de vida, como no hacer ejercicio intenso, evitar el impacto de ambientes polvorientos e impactos en los ojos...
El profesor asociado Chau añadió que el Banco de Tejidos (Hospital Oftalmológico de Hanói 2) se estableció en febrero de 2024 y ha realizado trasplantes de córnea en 42 casos, pero este es el primer caso en recibir córneas del país. Las córneas restantes se importan de bancos internacionales de tejidos (córneas).
En Vietnam, el trasplante de córnea se realiza desde 2007. Hasta la fecha, más de 3.000 personas han recibido trasplantes de córnea, de las cuales más del 50% provienen de donantes comunitarios, concentrados principalmente en Ninh Binh y Nam Dinh, con el número más alto en 2020, 169 personas recibieron trasplantes.
Hasta la fecha, más de 20 provincias y ciudades han recibido donaciones de córneas tras su fallecimiento. Sin embargo, el número de personas ciegas por enfermedades de la córnea es muy elevado (aproximadamente más de 30 000), pero el número de trasplantes es muy reducido. Entre los pacientes que esperan un trasplante de córnea, la mayoría tienen entre 30 y 60 años, incluyendo niños.
Las córneas solo se pueden recolectar tras el fallecimiento del donante. El mejor momento para extraer una córnea es entre 6 y 8 horas después del fallecimiento del donante.
Donar córneas después de la muerte es un acto noble, que trae vida y luz a muchas otras personas.
El control de infecciones mejora la calidad de los exámenes y tratamientos médicos
El control de infecciones es uno de los factores clave para mejorar la calidad de los servicios de salud, proteger la salud pública y garantizar la seguridad de los pacientes y los trabajadores de la salud.
En el contexto de muchas epidemias como el sarampión, el dengue, la enfermedad de manos, pies y boca, la tos ferina... que están aumentando en provincias y ciudades de todo el país, si algún centro médico no se desempeña bien en el control de infecciones, la epidemia se propagará y los pacientes se enfrentarán al riesgo de contraer enfermedades tras enfermedades.
La neumonía asociada al respirador es una de las cuatro infecciones más comunes en la actualidad. En Vietnam, presenta la tasa de infección más alta en comparación con otras infecciones.
La tasa de infección por neumonía asociada a la ventilación mecánica varía según el tamaño del hospital, pero se estima entre el 10 y el 20 %. Numerosos estudios han demostrado que las consecuencias de la neumonía asociada a la ventilación mecánica incluyen una mayor duración de la hospitalización, un mayor uso de antibióticos y de los costes del tratamiento, y un mayor riesgo de muerte para los pacientes.
La profesora asociada, Dra. Le Thi Anh Thu, presidenta de la Asociación de Control de Infecciones de Vietnam, citó que durante el reciente brote de Covid-19, hubo pacientes que murieron no enteramente por el virus SARS-CoV-2 sino por neumonía relacionada con el respirador.
Esta infección provoca infecciones secundarias con otras bacterias en el hospital, lo que provoca que el paciente pase de un estado leve a grave. Por lo tanto, en el contexto de la actual epidemia de sarampión en Ciudad Ho Chi Minh, la prevención y el control de las infecciones cruzadas en el hospital son de suma importancia.
Al igual que la COVID-19, el sarampión también se transmite por vía respiratoria, a través del aire. Si los centros médicos no controlan adecuadamente la infección, las consecuencias serán extremadamente peligrosas.
Además, si las manos del personal médico no se limpian adecuadamente, también pueden propagar infecciones adquiridas en el hospital.
Ante la realidad de que las infecciones hospitalarias causan muchas consecuencias para los pacientes y el sistema de salud, los líderes hospitalarios han invertido recientemente recursos en el control de infecciones.
Para controlar eficazmente las infecciones, una solución sencilla, eficaz y rentable es la correcta higiene de manos. Según la viceministra de Salud, Nguyen Thi Lien Huong, la correcta higiene de manos puede prevenir casi el 50 % de las infecciones hospitalarias.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que la higiene de las manos es una medida importante para reducir el riesgo de infección por Covid-19, viruela del simio, sarampión, enfermedad de manos, pies y boca, tos ferina, diarrea, gripe, etc.
La OMS también prescribe cinco momentos en los que es necesaria la higiene de las manos para cada sesión de atención al paciente, entre ellos: antes del contacto con el paciente, antes de realizar procedimientos estériles, después de la exposición a las secreciones del paciente, después del contacto con el paciente y después del contacto con objetos alrededor del paciente.
Para minimizar el riesgo de infección cruzada y brotes de sarampión, tos ferina, etc. en los centros de examen y tratamiento médico, el Ministerio de Salud recomienda que el Departamento de Salud de las provincias y ciudades ordene a los hospitales admitir eficazmente a los pacientes, brindar tratamiento oportuno y minimizar los casos de enfermedad grave y muerte.
En particular, los centros de examen y tratamiento médicos deben fortalecer las actividades de detección temprana y el aislamiento oportuno de los casos infectados o sospechosos; los casos leves sin complicaciones pueden ser aislados y tratados en casa o en puestos médicos.
Nuevas direcciones en el tratamiento del cáncer de colon metastásico
Se ha demostrado que fruquintinib es eficaz para prolongar la vida de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico refractario, según los resultados del estudio FRESCO-2 2023.
Información compartida por el Dr. Edward A. Pham, subdirector del Instituto de Microbiología y Epidemiología de Stanford en la Conferencia Científica de 2024 del Sistema Hospitalario General de Tam Anh.
El estudio FRESCO-2 se realizó en 124 hospitales y centros oncológicos en 14 países, en pacientes de 18 años de edad y más con carcinoma colorrectal metastásico refractario a terapias previas.
Según el estudio, el tiempo de supervivencia medio de los pacientes que participaron en el estudio tratados con Fruquintinib fue de 7,4 meses, casi el doble de los 4,8 meses del grupo placebo.
Fruquintinib es un fármaco que ralentiza, reduce o detiene el crecimiento de los vasos sanguíneos que irrigan ciertos tumores. El estudio inicial FRESCO, realizado en 2017 con 416 pacientes en China, también mostró resultados similares. Este resultado representa una señal positiva para el desarrollo y la aplicación de fármacos específicos para tratar el cáncer colorrectal metastásico.
Según Gobocan 2022, el cáncer colorrectal ocupa el cuarto lugar entre los cánceres más comunes en Vietnam, con casi 17 000 casos nuevos, un aumento en comparación con el informe Globocan 2020. El Dr. Edward A. Pham indicó en el informe que el cáncer colorrectal tiende a afectar a personas más jóvenes. «Aunque la tasa de incidencia sigue siendo baja, el número de jóvenes menores de 50 años con cáncer colorrectal tiende a duplicarse».
Por lo tanto, la edad para comenzar las pruebas de detección del cáncer colorrectal debería reducirse a 45 años en lugar de 50, según las directrices actualizadas de 2021 del Colegio Estadounidense de Gastroenterología.
El cáncer colorrectal metastásico sigue siendo un desafío médico debido a su rápida progresión, la farmacorresistencia y la dificultad del tratamiento. La tasa de supervivencia a 5 años de los pacientes es de tan solo un 14 %.
Según el Dr. Edward, en los últimos 20 años, el tratamiento del cáncer colorrectal ha avanzado mucho. Antes del año 2000, la enfermedad se trataba principalmente con quimioterapia, con una eficacia limitada y una supervivencia de aproximadamente un año.
Entre 2000 y 2010, la combinación de terapia dirigida y quimioterapia mejoró la supervivencia en aproximadamente 2 años.
De 2010 a 2020 nació la inmunoterapia, combinada con terapia dirigida y quimioterapia, el tiempo de supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal fue de 3 años.
En el tratamiento del cáncer de recto, la quimioterapia y la radioterapia neoadyuvantes reducen el tamaño del tumor, aumentan la tasa de preservación del esfínter en el grupo de tumores rectales bajos hasta un 65 % y reducen la tasa de recurrencia local. La resección rectal laparoscópica para el tratamiento del cáncer de recto ha demostrado ser segura y eficaz. Combinada con quimioterapia y radioterapia preoperatorias a largo plazo, reduce eficazmente el estadio de la enfermedad.
Al compartir sobre los métodos de tratamiento del cáncer colorrectal, el Dr. Vu Huu Khiem, Jefe del Departamento de Oncología del Hospital General Tam Anh de Hanoi, dijo que en Vietnam se está implementando un tratamiento multimodal, con métodos de cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia, similares a los del mundo.
El tratamiento se indica según el estadio de la enfermedad, la ubicación del tumor, la patología, los resultados de las pruebas de mutación genética y la respuesta inmunitaria. La cirugía suele estar indicada en las primeras etapas, seguida de quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. En las últimas etapas, los regímenes de tratamiento actuales incluyen quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia.
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