Con la técnica de congelación de óvulos, creación de embriones y cultivo de embriones mediante inteligencia artificial, las mujeres con insuficiencia ovárica grave aún tienen la posibilidad de quedar embarazadas y dar a luz a niños sanos.
Esta fue la charla del Dr. Giang Huynh Nhu, MSc. y Director del Centro de Apoyo Reproductivo del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC), en el programa de consulta "Infertilidad femenina por insuficiencia ovárica, reserva ovárica reducida (baja AMH) y almacenamiento de óvulos para la maternidad", la tarde del 25 de mayo. El programa también contó con la participación de los doctores Pham Thi My Tu y Ngo Dinh Trieu Vy, del IVFTA-HCMC.
Expertos responden preguntas de pacientes infértiles en un programa de consulta en línea. Foto: Hospital General Tam Anh
El Dr. Giang Huynh Nhu, MSc, afirmó que la mejor edad para que las mujeres queden embarazadas y den a luz es entre los 20 y los 30 años, cuando el número de óvulos en los ovarios (índice de AMH) es abundante y de mejor calidad. A medida que las mujeres envejecen, los ovarios envejecen gradualmente, disminuyendo en cantidad y calidad hasta la menopausia, el agotamiento ovárico. Sin embargo, existen casos de mujeres que presentan insuficiencia ovárica prematura, a una edad muy temprana, debido a enfermedades relacionadas con los ovarios, las trompas de Falopio o congénitas.
Según las estadísticas de 2022 de IVFTA-HCMC, el 47 % de las pacientes que acuden a consulta tienen una AMH inferior a 1,2, lo que significa que tienen una reserva ovárica baja. Esto supone un reto, ya que el óvulo es la célula que determina el éxito y la formación del embrión durante todo el ciclo de tratamiento.
Sin embargo, gracias a las técnicas de recolección y almacenamiento de óvulos combinadas con el sistema de cultivo de embriones ISO 5 Lab integrado con software de inteligencia artificial, estas mujeres aún tienen la posibilidad de convertirse en madres.
Los óvulos son difíciles de almacenar porque, tras el almacenamiento y la descongelación, pueden sobrevivir en su forma, pero ya no pueden utilizarse en su función. En IVFTA-HCMC, con el sistema de laboratorio ISO 5 de alta pureza, integrado con software de inteligencia artificial, confiamos en dominar esta técnica, afirmó el Dr. Giang Huynh Nhu, MSc.
Normalmente, la tasa de embarazo en la FIV se suele dividir por grupo de edad, como 29 años, 29-35 años, 35-40 años y mayores de 40. En la FIV, según las estadísticas de finales de 2022, los grupos menores de 40 años tienen una tasa de embarazo prácticamente igual, en torno al 60-65%, gracias a las buenas técnicas de congelación de óvulos y producción de embriones, tanto con óvulos congelados como frescos. Hay pacientes con un nivel de AMH de tan solo 0,1 que consiguen el embarazo con éxito y dan a luz sin necesidad de recurrir a óvulos de otras personas.
Un embriólogo realiza una inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) durante una fecundación in vitro (FIV). Foto: Hoai Thuong
La Dra. Pham Thi My Tu comentó que hace poco recibió a una paciente bastante joven con una AMH de tan solo 0,1. La paciente se había sometido a FIV tres veces en otros hospitales, pero sin éxito. Tras perseverar durante cinco meses con cuatro ciclos de estimulación ovárica y punción ovárica, obtuvo cuatro embriones de buena calidad, lo que aumenta sus posibilidades de embarazo. La paciente también puede continuar con la FIV para tener un segundo y un tercer hijo sin problemas muchos años después, incluso con los ovarios agotados.
En respuesta a las inquietudes de muchas lectoras jóvenes sobre cómo reconocer la insuficiencia ovárica para examinarla y tratarla con prontitud, la Dra. Tu recomienda que el ciclo menstrual de una mujer sana sea de 28 a 32 días. Las mujeres en edad reproductiva con trastornos menstruales, ciclos menstruales escasos o decrecientes, deben acudir al hospital para una evaluación, incluso si son solteras o casadas.
Si se diagnostica insuficiencia ovárica, la congelación de óvulos se considera un "seguro reproductivo". Al almacenar óvulos, su reloj biológico se detiene en ese momento. Se preserva la calidad de los óvulos, lo que ayuda a las mujeres a preservar su capacidad de ser madres en el futuro, planificando proactivamente el embarazo y el parto.
Una paciente infértil consulta al Dr. Giang Huynh Nhu tras un tratamiento exitoso y dar a luz a un bebé sano. Foto: Hoai Thuong
El Dr. Ngo Dinh Trieu Vy comentó que en IVFTA, muchas clientas que desean ser madres han acudido a almacenar óvulos antes de someterse a terapia hormonal o cirugía de reasignación de género. En los casos en que no se ha suprimido la supresión hormonal o esta ha cesado, y se tienen ovarios y útero, se pueden almacenar óvulos. Posteriormente, se puede utilizar el esperma de un donante o de un banco de esperma para la FIV, el embarazo y el parto normal.
Las mujeres solteras, centradas en su carrera profesional y desarrollo personal, que planean tener hijos en el futuro pero aún no han determinado una fecha específica, o las mujeres que desean ser madres solteras, también deberían considerar la congelación de óvulos para preservar la fertilidad lo antes posible. En mujeres más jóvenes, se recolecta un mayor número de óvulos y su calidad es mejor, lo que aumenta las probabilidades de éxito en la creación y transferencia de embriones.
Amar
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