Tumor de medio kilogramo en la cabeza del paciente

La cirugía tardó 2 horas para extirpar el tumor de medio kilogramo de la cabeza del paciente y 6 horas para reconstruir el gran colgajo de piel necrótica para proteger el cerebro.

Hoy (10 de junio), el Dr. Chu Tan Si (Jefe del Departamento de Neurocirugía, Centro de Neurología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh) informó que la Sra. Pham Thi Nguyen (38 años, Binh Duong ) se cubrió la cabeza con un pañuelo y acudió al hospital para un examen a finales de mayo debido a un tumor de gran tamaño. Cuando la Sra. Nguyen se quitó el pañuelo, los médicos sintieron que el tumor estaba a punto de reventar debido a su tensión y a la gran cantidad de vasos sanguíneos. El tumor que crecía en su cabeza parecía una calabaza, de unos 12 cm de diámetro, con numerosas hemorragias necróticas en la superficie. La paciente estaba consciente y receptiva.

Los resultados de la resonancia magnética mostraron que el tumor se había propagado a través del cráneo hasta las meninges, acercándose al seno sagital superior y causando la destrucción del hueso del cráneo.

Tumor de gran tamaño en la cabeza del paciente antes de la cirugía. Foto: Hospital General Tam Anh

Médicos del Departamento de Neurocirugía y de la Unidad de Cirugía Plástica consultaron y realizaron una intervención quirúrgica conjunta. Los cirujanos extirparon todo el tumor, reconstruyeron el cráneo dañado y realizaron un injerto cutáneo estético, ya que si la herida hubiera quedado abierta, existía el riesgo de infección cerebral y meníngea, lo que habría acelerado la muerte del paciente.

Primero, el médico extirpó todo el tumor, dejando un defecto de 15 x 15 cm en el cuero cabelludo, debajo de la lesión. El tumor que invadía el cerebro se extirpó por completo y se reconstruyó el cráneo con una malla de titanio. La cirugía duró dos horas. Posteriormente, el equipo quirúrgico injertó un colgajo cutáneo cosmético, tomado de un colgajo cutáneo vascularizado del muslo, para cubrir el defecto de piel y cráneo, lo que llevó más de seis horas.

El Dr. Che Dinh Nghia (Jefe de la Unidad de Microcirugía Cosmética del Centro de Traumatología Ortopédica del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh) explicó que este injerto de piel no es como un injerto cutáneo convencional (que consiste en tomar piel y cubrir la zona dañada, y listo). El médico debe extraer tanto la piel como los vasos sanguíneos que la nutren, reconectando pequeñas arterias y venas de un milímetro o menos para bombear y drenar la sangre, lo que ayuda a que el colgajo de piel sobreviva.

Durante las primeras 72 horas posteriores a la cirugía, los médicos monitorean continuamente la zona de piel injertada para detectar oclusión vascular, riego sanguíneo estable, etc. Los pacientes son monitoreados durante 7 días para evaluar la viabilidad de la zona de piel. El Dr. Nghia explicó que si el colgajo de piel presenta defectos, el riego sanguíneo es insuficiente y no puede sobrevivir, deberá ser tratado y remodelado con un injerto de piel, con menor tasa de éxito y mayor riesgo.

Después de 4 días, el paciente estaba consciente y la herida quirúrgica estaba estable. Fue dado de alta y regresó para quimioterapia debido a que se trataba de un tumor maligno.

Según su historial médico de 2004, la Sra. Nguyen tenía un tumor en la cabeza, un sarcoma (un tumor maligno del tejido blando de la piel). Se sometió a cirugía, radioterapia y quimioterapia, y respondió al tratamiento, pero aún presentaba un defecto en la piel. En 2009, acudió a un gran hospital para que le rotaran un colgajo de piel y así cubrir el defecto.

Luego, la pandemia de COVID-19 se intensificó, el tumor recayó y creció rápida y gravemente. El paciente no pudo acudir al médico. Tras el fin de la pandemia, viajó a Singapur para recibir tratamiento y luego regresó a casa para continuar el tratamiento con medicina oriental y occidental, pero no respondió. El tumor creció rápidamente, sangró y se necrosó en la superficie de la piel, causando la destrucción del hueso craneal.

Pacífico

*El nombre del paciente ha sido cambiado.

Para actualizar la información más reciente sobre cirugía de tumores cerebrales y hemorragia cerebral por accidente cerebrovascular utilizando el robot Modus V Synaptive con inteligencia artificial, único en Vietnam, el Sistema Hospitalario General de Tam Anh organiza una semana de consultas en línea en el periódico VnExpress . El programa se lleva a cabo del 8 al 14 de junio. Los lectores pueden seguirlo y hacer preguntas aquí para obtener respuestas de los médicos.

Enlace de origen: https://vnexpress.net/khoi-u-nang-nua-kg-tren-dau-benh-nhan-4615787.html