Paciente femenina de 37 años, insomnio, dolor de cabeza, cambios de humor después del parto, pensó que era depresión, el médico la examinó y descubrió un tumor cerebral de 8 cm.
Paciente femenina de 37 años, insomnio, dolor de cabeza, cambios de humor después del parto, pensó que era depresión, el médico la examinó y descubrió un tumor cerebral de 8 cm.
La paciente dio a luz por segunda vez, cuatro meses después del parto, y acudió a la clínica con muchos síntomas de depresión posparto como irritabilidad, estrés, ansiedad, insomnio, pérdida de apetito, fatiga, debilidad física y dificultad para respirar al hablar.
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Mediante un examen clínico, el médico descubrió que el paciente presentaba signos de daño en el sistema nervioso central, por lo que solicitó una resonancia magnética cerebral de 3 teslas. Los resultados revelaron un meningioma, del tamaño de una naranja, de unos 8 cm.
El maestro, doctor y especialista II Chu Tan Sy, jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que es muy probable que la paciente tuviera este tumor antes de su segundo embarazo.
Los meningiomas suelen desarrollarse de forma lenta y silenciosa en las primeras etapas, por lo que no se detectan síntomas. El aumento de la circulación sanguínea durante el embarazo provoca que el tumor aumente rápidamente de tamaño, comprimiendo la estructura cerebral y causando síntomas de estrés, insomnio, cambios inusuales de personalidad y depresión.
El tumor se localiza en el tercio medio del hueso esfenoides (parte media de la base del cráneo, formada por el cuerpo, dos alas grandes, dos alas pequeñas y el proceso esfenoides).
Aquí se localizan importantes estructuras nerviosas y vasculares, como la arteria carótida, el quiasma óptico, el nervio óptico y los pares craneales 3, 4, 5 y 6. El tumor del paciente es grande, lo que provoca compresión y desplazamiento de las estructuras nerviosas circundantes y del tejido cerebral sano.
“Extirpar un tumor cerebral en esta ubicación es un gran desafío. Cualquier error puede dañar importantes estructuras circundantes, provocando disfunción neurológica o incluso la muerte en la mesa de operaciones”, afirmó el Dr. Tan Sy.
Sin embargo, el médico le dijo que si la paciente no se operaba, sufriría síntomas más graves, complicaciones como hemorragia cerebral (ictus hemorrágico), ceguera o parálisis del lado derecho del cuerpo. El médico le recomendó una cirugía para extirpar el tumor, pero la paciente se negó por temor a que no tuviera éxito.
La paciente se automedicó con remedios caseros, combinados con medicina china. Un mes después, los síntomas empeoraron, acompañados de entumecimiento y debilidad en el lado derecho del cuerpo. Regresó al hospital, se le realizó una resonancia magnética cerebral de 3 Tesla y los resultados fueron los mismos que antes. Decidió operarse según lo prescrito por el médico.
El equipo neuroquirúrgico realizó una incisión de aproximadamente 5 cm en la sien izquierda del paciente. El sistema microquirúrgico K.Zeiss Kinevo 900, con una nueva generación de imágenes de fluorescencia 3D, ayuda al médico a abordar y extirpar el tumor de forma segura. Al abordar el tumor, el médico utiliza el sistema de corte por succión ultrasónica Cusa para descomponerlo, succionarlo gradualmente y extirparlo.
El tumor comprimía la arteria carótida y el quiasma óptico, por lo que los médicos tuvieron que diseccionarlo cuidadosamente para evitar tocar la arteria carótida, lo cual causaría una hemorragia cerebral masiva, lo cual era muy peligroso. Además, evitaron tocar el quiasma óptico para que el paciente no corriera el riesgo de perder la visión del ojo derecho.
Después de tres horas, el equipo extirpó por completo el meningioma "gigante" de la Sra. Minh. Al quinto día de la cirugía, la salud de la paciente se recuperó satisfactoriamente.
La herida quirúrgica estaba limpia y seca, no hubo complicaciones postoperatorias y fue dada de alta y reevaluada una semana después. Los resultados de la patología determinaron que la Sra. Minh tenía un meningioma benigno y no requirió quimioterapia ni radioterapia adicional.
Sin embargo, los pacientes deben continuar tomando la medicación según lo prescrito para aliviar completamente los síntomas. Se realizan ejercicios de fisioterapia para aumentar la eficacia de la recuperación muscular en el lado derecho del cuerpo.
Según el Dr. Tan Sy, los meningiomas se desarrollan a partir de la capa de microvellosidades de la membrana aracnoidea y representan aproximadamente el 34% de los tumores del sistema nervioso central.
De estos, el meningioma del ala esfenoidal representa entre el 15 y el 20 %. Las mujeres embarazadas que presenten síntomas anormales después del parto deben consultar con un neurólogo o neurocirujano lo antes posible para obtener un diagnóstico y tratamiento oportunos y evitar consecuencias peligrosas.
Los expertos dicen que los tumores cerebrales son una enfermedad común en departamentos como Neurología, Neurocirugía, Oncología, Radioterapia, etc. Cada año, 190.000 nuevos pacientes con tumores cerebrales primarios son diagnosticados y tratados en los Estados Unidos.
Más de 688,000 estadounidenses viven actualmente con un tumor cerebral, de los cuales 130,000 son malignos y 550,000 son benignos. Muchos pacientes con cáncer presentan metástasis cerebrales. Entre el 20% y el 40% de todos los cánceres presentan metástasis cerebrales. En Canadá, la misma cifra es de 10,000 pacientes.
En Vietnam, no contamos con datos oficiales sobre el diagnóstico de tumores cerebrales ni sobre la tasa de pacientes con tumores cerebrales cada año. Tan solo el Hospital de la Amistad Viet Duc examina y trata a más de 2500 pacientes con tumores cerebrales al año.
Los tumores cerebrales son tratables. Muchos tipos de tumores cerebrales se tratan de forma temprana, oportuna y adecuada, y los pacientes pueden vivir, trabajar y funcionar con normalidad.
Existen tres métodos principales para tratar los tumores cerebrales: cirugía, radioterapia y quimioterapia. Dependiendo de cada caso específico, el médico decidirá qué método de tratamiento es más eficaz, o en ocasiones es necesario combinar varios métodos.
Los tumores cerebrales en niños son diferentes a los de los adultos. Los niños suelen tener una mayor supervivencia y el 69 % de los niños sobreviven tras el tratamiento.
El médico considerará los efectos secundarios del tratamiento antes de tomar una decisión. Se preferirán los tratamientos con menos efectos secundarios.
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Fuente: https://baodautu.vn/tuong-tram-cam-sau-sinh-di-kham-phat-hien-u-nao-d230756.html
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