Con motivo del Día Mundial Sin Tabaco (31 de mayo) y la Semana Nacional Sin Tabaco (que se celebra del 25 al 31 de mayo), los expertos destacaron una vez más la necesidad de contar con soluciones contundentes para prevenir y combatir los efectos nocivos del tabaco para proteger la salud de las personas.
Peligro imprevisible
En los últimos años, la labor de prevención y lucha contra los efectos nocivos del tabaco ha logrado resultados notables. En comparación con 2015, la tasa de fumadores mayores de 15 años disminuyó del 22,5 % al 21,7 % en 2020, de los cuales, la tasa de consumo de tabaco entre los hombres vietnamitas disminuyó del 45,3 % al 42,3 %. Con este resultado, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Vietnam ha evitado 280 000 muertes prematuras por enfermedades relacionadas con el tabaco. El ahorro estimado en costes gracias a la reducción de la tasa de enfermedades causadas por el tabaco en el período 2015-2020 es de 1277 000 millones de VND.
Las cifras anteriores son proporcionadas por la Sra. Nguyen Thi Thu Huong, representante del Fondo para la Prevención de Daños del Tabaco (Ministerio de Salud), en el Taller de información a la prensa sobre la prevención de los efectos nocivos de los productos de consumo perjudiciales para la salud, organizado por el Departamento Jurídico (Ministerio de Información y Comunicaciones) en coordinación con Health Bridge (Canadá) en Phu Quoc ( Kien Giang ), el 25 de mayo.
Sin embargo, según la Sra. Nguyen Thi Thu Huong, Vietnam sigue siendo uno de los 15 países con mayor número de fumadores adultos varones del mundo. Es preocupante que la tasa de tabaquismo de cigarrillos electrónicos entre los adultos se haya multiplicado por 18 (del 0,2 % en 2015 al 3,6 % en 2020).
El doctor Nguyen Trung Nguyen, director del Centro de Control de Envenenamientos (Hospital Bach Mai), dijo que fumar cigarrillos electrónicos causa una serie de nuevas enfermedades y envenenamientos que son desconocidos para la medicina, impredecibles y no se pueden resolver de manera efectiva, lo que aumenta la carga sobre la sociedad.
Por ejemplo, se presentó el caso de una paciente de 20 años hospitalizada por intoxicación con cigarrillos electrónicos, con daño multiorgánico, coma, convulsiones y shock renal. O el caso de un paciente de 39 años que sufrió un derrame cerebral por el uso de cigarrillos electrónicos. Según el Dr. Nguyen, las personas con daño cerebral por el uso de cigarrillos electrónicos suelen presentar el doble de gravedad que quienes sufren un derrame cerebral normal.
Además, el Dr. Nguyen Trung Nguyen advirtió sobre una nueva enfermedad que causa lesión pulmonar aguda asociada con los cigarrillos electrónicos (EVALI) y que ha surgido en Estados Unidos. La EVALI no tiene un régimen de tratamiento oficial; todos los pacientes deben ser hospitalizados; el 76 % requiere soporte de oxígeno, el 22 % respiradores no invasivos, el 26 % tubos endotraqueales y, en algunos casos, intervención con ECMO (dispositivos de corazón y pulmón artificiales). Tras la recuperación, entre el 25 % y el 85 % presenta fibrosis pulmonar en diversos grados.
Al analizar los fluidos respiratorios de pacientes con EVALI, se encontró acetato de vitamina E. «Vietnam también ha detectado acetato de vitamina E en el líquido de los cigarrillos electrónicos, pero aún no ha detectado ningún caso de EVALI. Sin embargo, tarde o temprano, tendremos que enfrentarnos a esta enfermedad emergente», declaró el Dr. Nguyen Trung Nguyen.
Más sofisticadamente, en la producción de cigarrillos electrónicos también se incluyen drogas que son tóxicas y adictivas...
¿Como controlar?
Para reducir el consumo de tabaco en Vietnam, un representante del Fondo para la Prevención de Daños del Tabaco (Ministerio de Salud) propuso aumentar los impuestos al tabaco, prohibir la publicidad, la promoción y el patrocinio, y comunicar ampliamente al público.
Compartiendo la misma opinión, la Sra. Hoang Thi Thu Huong, del Departamento de Asuntos Jurídicos del Ministerio de Salud, afirmó que la Ley de Prevención y Control de los Daños del Tabaco, la Ley de Publicidad y las leyes conexas prohíben la publicidad, la promoción y la comercialización del tabaco directamente a los consumidores en cualquier forma. La comercialización y venta generalizada de cigarrillos electrónicos es ilegal.
Según el Dr. Nguyen Tuan Lam, experto de la OMS en Vietnam, el impuesto especial al consumo sobre el precio de venta al público de los cigarrillos en Vietnam es del 38,8%, mientras que en Malasia es del 58,6%, en Singapur del 67,5% y en Tailandia del 78,6%. Esta tasa en los países desarrollados es del 67,9%, mientras que el promedio mundial es del 61,5%. Según la recomendación de la OMS, el impuesto especial al consumo sobre los cigarrillos debería ser del 70% al 75% del precio de venta al público; aumentar el impuesto a los cigarrillos regularmente para que los precios de los cigarrillos aumenten más rápido que la inflación y el crecimiento de los ingresos. Además, el impuesto a los cigarrillos debería aumentarse a corto plazo para alcanzar los objetivos del plan de acción nacional para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles.
Con respecto al aumento de los impuestos a los cigarrillos, la Sra. Tran Thi Tuyet, del Departamento de Política Tributaria del Ministerio de Finanzas, indicó que la orientación general para la próxima modificación de la Ley del Impuesto Especial al Consumo es aumentar los impuestos al alcohol, la cerveza, los cigarrillos y las bebidas azucaradas según las normas vietnamitas. Entre 2008 y 2019, se revisó el impuesto especial al consumo de cigarrillos en tres ocasiones, pero la tasa impositiva no es alta. En esta ocasión, la revisión aumentará el impuesto mixto para orientar el consumo y reducir la tasa de tabaquismo.
Según la Sra. Vu Thi Minh Hanh, ex subdirectora del Instituto de Estrategia y Política de Salud (Ministerio de Salud), no debemos difundir información falsa de que los cigarrillos electrónicos son inofensivos, que los cigarrillos electrónicos ayudan a dejar de fumar los cigarrillos tradicionales... Esta información dañina hace que los jóvenes se equivoquen y se vuelvan fácilmente adictos a los nuevos cigarrillos siguiendo a la multitud.
Es necesario advertir que el consumo de tabaco en general, incluido el tabaco de nueva generación, afecta la raza y la calidad de la fuerza laboral. Es necesario aumentar los impuestos al tabaco. Cabe agregar que el contrabando de tabaco no se debe a los altos impuestos; el 94% de los países que aumentan los impuestos al tabaco no aumentan el contrabando, enfatizó la Sra. Vu Thi Minh Hanh.
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