Deficiencias en el cálculo de precios de exámenes y tratamientos médicos según las necesidades
Según el reportero del Diario Periodista y Opinión Pública, un punto de desacuerdo actual respecto al cobro de tarifas por servicios de exámenes y tratamientos médicos en los hospitales públicos es la situación donde cada lugar cobra un precio diferente.
Aunque todos son hospitales terciarios, los precios de los servicios varían. Algunos hospitales basan sus precios de exámenes y tratamientos médicos en el cálculo del seguro médico , mientras que otros establecen sus propios precios.
La diferencia en las tarifas de los servicios de examen y tratamiento médico hace que los hospitales con tarifas altas ofrezcan una vida cómoda al personal médico, mientras que aquellos con tarifas bajas se encuentran en una situación en la que sus ingresos no son suficientes para cubrir los gastos. Esta es una deficiencia que muchos comparan con la situación de "comer gachas honestamente, comer arroz deshonestamente" en la implementación de los servicios de examen y tratamiento médico actuales.
Los precios de los servicios médicos deben regularse razonablemente para garantizar la equidad entre los pacientes y los centros médicos.
El director de un hospital público comentó al periódico Journalist & Public Opinion que las diferencias mencionadas generan desigualdad entre hospitales. Algunos hospitales cobran tarifas altas, sus ingresos aumentan y la calidad de vida de los médicos es muy buena. Sin embargo, otros hospitales cobran el mismo precio que un seguro médico, por lo que sus tarifas no son suficientes para cubrir los gastos. Aunque los pacientes sean examinados directamente por los médicos, algunos lugares pagan tarifas altas, mientras que otros las pagan bajas. Las diferencias de tarifas entre los centros médicos públicos afectan directamente el bolsillo de las personas que utilizan los servicios de examen y tratamiento médico.
El Sr. Nguyen Long Binh, de Thanh Xuan, Hanói, afirmó que no es apropiado cobrar precios diferentes por los servicios de examen y tratamiento médico en distintos lugares. Si se trata de un hospital público, del mismo rango, debería haber un precio común para garantizar la equidad entre los hospitales y el derecho de la población a recibir examen y tratamiento médico. Con la misma opinión, la Sra. Le Quynh Anh, de Nam Tu Liem, Hanói, afirmó: «El precio de los servicios de examen y tratamiento médico debe basarse en regulaciones unificadas, evitando que cada hospital cobre precios diferentes, lo que da lugar a hospitales que, si bien están al servicio de la población, cobran tarifas bajas y son acusados de no saber cómo operar y de no cuidar de la vida de médicos y enfermeras. Mientras tanto, los hospitales que cobran tarifas altas generan un superávit económico, mientras que los pacientes están sobrecargados con las tarifas» .
En cuanto a la cuestión de los precios de los servicios médicos, la Ley de Examen y Tratamiento Médico No. 15/2023/QH15 aprobada por la Asamblea Nacional el 9 de enero de 2023, que reemplaza la Ley de Examen y Tratamiento Médico No. 40/2009, vigente a partir del 1 de enero de 2024, otorga más poderes a los hospitales.
Según el viceministro de Salud, Tran Van Thuan, uno de los nuevos puntos de la Ley n.º 15 estipula diversos aspectos sobre el mecanismo de autonomía de los centros públicos de reconocimiento médico y tratamiento, así como regulaciones específicas sobre los precios de dichos servicios. En particular, los centros estatales de reconocimiento médico y tratamiento pueden decidir el precio de los servicios de reconocimiento médico y tratamiento previa solicitud y deben declarar y publicar dicho precio cuando se solicite.
Muchos expertos consideran que la Ley sobre examen y tratamiento médico (enmendada) fue emitida para especificar las directrices y políticas del Partido y el Estado, superar las limitaciones y deficiencias, resolver los problemas emergentes para desarrollar y mejorar la calidad de los servicios médicos para las personas en la dirección de la equidad, la calidad, la eficiencia, el desarrollo y la integración internacional; mejorar la eficacia, la eficiencia, el orden, la disciplina y la disciplina de la gestión estatal de las actividades de examen y tratamiento médico.
Las disposiciones de la Ley priorizan a los pacientes en todas las actividades de prestación de servicios de reconocimiento médico y tratamiento, con el objetivo de mejorar la calidad y la accesibilidad de estos servicios, de conformidad con las prácticas internacionales. Se debe continuar implementando la política de socialización y diversificación de los servicios médicos con la participación activa de las asociaciones profesionales, los profesionales y los pacientes; y garantizar la equidad entre los centros de reconocimiento médico y tratamiento públicos y privados.
Suelte pero aún apriete
En cuanto al método de cálculo de los precios de los servicios médicos, el Sr. Nguyen Tuong Son, Director del Departamento de Planificación y Finanzas del Ministerio de Salud, indicó que el servicio de exámenes y tratamientos médicos a demanda se ha implementado desde hace tiempo y constituye una política para promover la socialización de estos servicios en los centros médicos. La Ley N.° 15, vigente desde el 1 de enero de 2024, también establece la promoción de la socialización de estas actividades y encarga al Ministerio de Salud la elaboración de métodos de fijación de precios para que los centros puedan decidir por sí mismos.
Es cierto que muchos centros médicos establecen precios diferentes para los exámenes médicos a solicitud. Para solucionar este problema de fondo, el Ministerio de Salud también emitió instrucciones y elaboró una Circular que regula los precios de los exámenes médicos a solicitud en los hospitales públicos. En 2019, el Ministerio de Salud también emitió una Circular, pero debido al difícil contexto de la pandemia de COVID-19, se suspendió temporalmente y no se implementó, declaró el Sr. Nguyen Tuong Son.
El Sr. Nguyen Tuong Son también indicó que el Ministerio de Salud está elaborando una Circular sobre exámenes y tratamientos médicos a solicitud en centros médicos públicos. Se trata de una circular muy importante cuya próxima publicación está prevista. "En el contenido de la circular, el Ministerio de Salud afirma que los exámenes y tratamientos médicos proporcionados por centros públicos deben cumplir con las normas técnicas y económicas emitidas por el Ministerio de Salud para todos los pacientes que acudan a recibir exámenes y tratamientos médicos con seguro médico, sin seguro médico o a solicitud. Solo los servicios adicionales tienen un método de cálculo diferente", declaró el Sr. Nguyen Tuong Son.
Se garantizará equidad a los pacientes y a las instalaciones médicas a través de un marco legal estricto.
En relación con este tema, el Sr. Ha Anh Duc, Jefe de Oficina del Ministerio de Salud, comentó que asistió a una reunión sobre la revisión de la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos. En ella, se afirmó que no es necesario controlar el precio de los exámenes y tratamientos médicos a solicitud, ya que quien tenga más dinero pagará. Sin embargo, esa no es la razón por la que el Ministerio de Salud lo deja pasar y no gestiona. " Aunque el hospital fije su propio precio, la entidad gestora también debe gestionar por qué este departamento cobra 5 millones, ese departamento cobra 10 millones, no simplemente cobrar lo que quiera ", afirmó el Sr. Ha Anh Duc.
A través del debate, se puede observar que, en el futuro, los precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos se gestionarán de forma más integral y detallada. No habrá una situación en la que los hospitales fijen libremente sus propios precios. Se garantizará la equidad tanto para los pacientes como para los centros de exámenes y tratamientos médicos mediante un estricto corredor legal.
Trinh Phuc
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