El 30 de mayo, el Dr. Tran Trong Tri, del Departamento de Urología del Hospital Cho Ray, dijo que este lugar acababa de tratar con éxito al paciente A. (40 años, residente en Dong Nai ), un paciente intersexual mosaico con cáncer testicular oculto.
Este se considera el primer caso de intersexualidad con conjunto de cromosomas en mosaico 46, XX/46, XY con cáncer testicular detectado y tratado con cirugía y quimioterapia en el Hospital Cho Ray.
La familia comentó que cuando el paciente tenía 3 años, descubrieron que tenía un testículo izquierdo en el canal inguinal izquierdo, por lo que lo llevaron a un hospital infantil para que lo examinaran. Posteriormente, le dieron de alta y no ha tenido más exámenes ni intervenciones desde entonces. El paciente tiene apariencia femenina y nunca ha tenido la menstruación.
Médico examinando y consultando a un paciente intersexual
Recientemente, el paciente notó que la ingle izquierda comenzó a agrandarse y a presentar mayor dolor, por lo que acudió al hospital local para una evaluación y posteriormente fue trasladado al Hospital Cho Ray. El examen general mostró que el tórax del paciente no estaba desarrollado; el clítoris estaba agrandado, con labios mayores a ambos lados; no había vagina; no había menstruación, y la abertura uretral externa era normal. El paciente presentaba una masa en la ingle izquierda de aproximadamente 5 x 8 cm, firme, inmóvil y poco dolorosa a la presión.
Al evaluar que se trataba de un caso extremadamente raro, el equipo de tratamiento realizó una consulta multidisciplinaria y decidió realizar una cirugía para extirpar el tumor testicular izquierdo.
Durante la cirugía, el equipo descubrió que el paciente aún conservaba el ovario derecho y no tenía útero. El resultado patológico fue un seminoma (un tipo de cáncer de células germinales en los testículos, común en hombres jóvenes).
Según el Dr. CK.2 Vuong Dinh Thy Hao, jefe del Departamento de Quimioterapia del Hospital Cho Ray, tras la cirugía, el paciente recibió seis ciclos de quimioterapia de apoyo y respondió satisfactoriamente a todos. Aunque ingresó tarde para el tratamiento, afortunadamente recibió el diagnóstico, se sometió a la cirugía y recibió la quimioterapia con éxito.
Según el Dr. Thy Hao, el cáncer testicular es muy común en casos donde los testículos están ocultos en el abdomen, especialmente en casos de trastornos de género, como tener dos órganos genitales en el mismo cuerpo. El Dr. Thy Hao también recomienda que, si alguien se encuentra en esta situación, no dude en acudir a un centro médico con departamento de urología para un examen, pruebas y evaluación oportunos para evitar posibles consecuencias graves, especialmente el alto riesgo de cáncer en casos de testículos ocultos en el abdomen.
Según el Dr. Tran Trong Tri, el hermafroditismo en mosaico es un trastorno de la diferenciación sexual que se caracteriza por la presencia simultánea de genitales masculinos y femeninos en el mismo individuo, y que se presenta en 1/100.000 nacidos vivos. El hermafroditismo en mosaico es una anomalía muy poco frecuente.
Se cree que el mosaicismo resulta de la fusión de un óvulo fecundado con su corpúsculo polar, binucleación o doble fecundación. El primer caso de mosaicismo se reportó en 1962 con hermafroditismo verdadero, un ovario y una gónada. Hasta la fecha, se han documentado más de 50 casos de hermafroditismo verdadero y se han reportado tumores en hermafroditas verdaderos en menos de 10 casos.
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