La información anterior fue anunciada por el Seguro Social de Vietnam (VSS) en la conferencia en línea sobre el control de los costos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud esta tarde, 10 de mayo.
En los primeros cuatro meses del año, los costos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud aumentaron en casi 5,6 billones de VND en comparación con el mismo período de 2023.
Según el Centro de Evaluación de Seguros de Salud y Pagos Multinivel (Seguridad Social de Vietnam), en los primeros cuatro meses de 2024, a nivel nacional, los costos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud aumentaron en casi 5,600 mil millones de VND en comparación con el mismo período en 2023.
Algunas provincias y ciudades tienen un aumento enorme como: Ciudad Ho Chi Minh, Hanoi, Thanh Hoa, Nghe An, Da Nang, Can Tho, Phu Tho, Hai Phong, Dong Nai, Dak Lak, Thai Binh, Bac Giang , Quang Ninh...
La situación anterior se debe a factores como el aumento del número de exámenes y tratamientos de seguros de salud, el costo promedio del tratamiento hospitalario y ambulatorio en general y en algunas provincias; la tasa de citas de emergencia, pruebas, tratamientos hospitalarios, diagnóstico por imágenes, etc.
Según el Director General Adjunto de Seguridad Social de Vietnam, Nguyen Duc Hoa, la conferencia tiene como objetivo resolver y eliminar rápidamente las dificultades y los obstáculos en la coordinación del examen y el tratamiento del seguro de salud, garantizar los derechos de los participantes del seguro de salud y controlar bien los costos de acuerdo con las regulaciones.
Buen control de costes, evitar desperdicios y abusos
Ante la situación de los costos de los exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud a nivel nacional en los primeros 4 meses de 2024 con un aumento inusualmente alto en comparación con el mismo período de 2023, el Director General Adjunto de Seguridad Social de Vietnam solicitó a las unidades afiliadas pertinentes y a las agencias locales de Seguridad Social que informen, evalúen las causas y propongan soluciones para controlar bien los costos, prevenir el desperdicio y el abuso.
Para apoyar a las agencias locales de seguro social, el líder del Seguro Social de Vietnam dijo que esta agencia ha construido y complementado un sistema para sintetizar e informar indicadores y requisitos de acuerdo con el Decreto No. 75/2023/ND-CP sobre medidas de orientación para implementar una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud.
En consecuencia, se detallará la situación del uso de los costos de exámenes y tratamientos del seguro de salud en cada provincia en términos de tratamiento hospitalario, pruebas y diagnóstico por imágenes; se realizarán evaluaciones y comparaciones con todo el país y por región; y se señalarán los problemas que deben ser objeto de inspección y revisión.
"Esta es una herramienta eficaz e importante. Los directores de las agencias locales de seguro social deben ampliar su acceso y uso para facilitar la labor administrativa; al mismo tiempo, es necesario fortalecer la responsabilidad de los directores de las agencias de seguro social de provincias y ciudades para resolver exhaustivamente los problemas dentro de su competencia y acordar claramente con el departamento de salud su implementación", solicitó el Sr. Hoa.
Respecto a la gestión de los costos de los exámenes y tratamientos del seguro de salud, el subdirector general Nguyen Duc Hoa dijo que actualmente, de acuerdo con el Decreto 75/2023/ND-CP del Gobierno, la agencia de Seguro Social está autorizada a notificar periódicamente los costos de los exámenes y tratamientos del seguro de salud a los centros médicos, para su autorevisión y ajuste razonable.
Las agencias de seguros sociales en las localidades necesitan implementar esta herramienta de manera seria y efectiva; al mismo tiempo, fortalecer la investigación, tener iniciativas y soluciones para controlar los costos de los exámenes y tratamientos del seguro de salud de acuerdo a las regulaciones, garantizando los derechos de los participantes.
En el trabajo de controlar los costos de los exámenes y tratamientos del seguro de salud, el Seguro Social de Vietnam requiere que las localidades revisen y organicen departamentos de evaluación apropiados, mejoren la eficiencia y capacidad de los departamentos de evaluación del seguro de salud; investiguen y establezcan un equipo para manejar las advertencias sobre los altos costos promedio en las instalaciones médicas del área.
Con el sistema de alerta proporcionado por la Seguridad Social de Vietnam, las agencias provinciales de Seguridad Social deben centrarse en explotar y analizar cuidadosamente el aumento de los costos, aclarar cada factor y luego aplicar las instrucciones de la Seguridad Social de Vietnam para la gestión; al mismo tiempo, fortalecer la información, trabajar con las instalaciones de examen y tratamiento médico, crear consenso y una voz común; implementar estrictamente el examen médico inicial y el registro del tratamiento de acuerdo con la dirección de la Seguridad Social de Vietnam; fortalecer la disciplina en el trabajo de evaluación del seguro de salud.
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Fuente: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm
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