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Aumentan los casos de intoxicación por botulinum y se agota el antídoto

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng21/05/2023

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SGGP

En los últimos días, el Hospital Cho Ray, el Hospital Popular Gia Dinh y el Hospital de Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh realizaron consultas y detectaron tres casos más de intoxicación por botulismo. Anteriormente, la ciudad también registró tres casos de este tipo de intoxicación.

Uso de alimentos no seguros

El Dr. Le Quoc Hung, jefe del Departamento de Enfermedades Tropicales del Hospital Cho Ray, dijo que se están tratando tres casos de intoxicación botulínica en tres hospitales: Nhan Dan Gia Dinh, Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh y Cho Ray.

El 13 de mayo, dos hermanos (un hombre de 18 y 26 años) comieron pan con panecillo de cerdo de un vendedor ambulante, y una persona (de 45 años) consumió una salsa de pescado que llevaba mucho tiempo guardada. Ambos presentaron síntomas de trastornos digestivos, fatiga, dolor de cabeza, mareos y diarrea. El 15 de mayo, su estado empeoró, presentando debilidad muscular y dificultad para tragar.

De ellos, el paciente de 18 años presentó una progresión temprana y debilidad muscular, por lo que fue ingresado en el Hospital de Enfermedades Tropicales de la ciudad de Ho Chi Minh; el paciente de 45 años también fue ingresado en el Hospital Popular Gia Dinh en la tarde del mismo día; el paciente de 26 años tenía una condición menos grave, por lo que fue al Hospital Cho Ray por su cuenta.

Tras la consulta, los médicos diagnosticaron a los tres pacientes con intoxicación botulínica. Actualmente, dos pacientes (de 18 y 45 años) conservan solo una quinta parte de su fuerza muscular; el paciente de 26 años puede moverse y respirar por sí solo y aún no ha necesitado respirador, pero su estado está empeorando.

Aumentan los casos de intoxicación por botulismo, se agota el antídoto foto 1

Los médicos del Hospital Infantil 2, de Ciudad Ho Chi Minh, examinan a un niño con intoxicación botulínica.

Anteriormente, el Hospital Infantil 2 también atendió a tres niños (residentes de la ciudad de Thu Duc) que sufrieron intoxicación por botulismo tras comer pan con salchicha de cerdo de un vendedor ambulante. El Hospital Cho Ray contactó con el Hospital General de la Región Montañosa del Norte de Quang Nam para transferir los dos últimos viales de antitoxina botulínica (denominada Antitoxina Botulística Heptavalen - BAT) para tratar a los niños el 16 de mayo. Para la tarde del 20 de mayo, los tres niños habían mostrado mejoras iniciales en la recuperación muscular.

Todo el país se está quedando sin antídoto.

La región sur se encuentra actualmente sin BAT, mientras que nuestro país no suele tener este medicamento en existencia o solo cuenta con unas pocas botellas en todo el país. En 2020, muchas personas que sufrieron intoxicación botulínica por consumir paté de Minh Chay también se salvaron gracias a este medicamento.

El Dr. Nguyen Tri Thuc, director del Hospital Cho Ray, informó: «Hasta la fecha, el Hospital Cho Ray ha adquirido este raro medicamento BAT, valorado en miles de dólares, como reserva. El 16 de mayo, inmediatamente después de utilizar dos frascos de BAT transferidos desde Quang Nam para salvar a tres niños intoxicados, se consideró que el país se había quedado sin antídoto para la toxina botulínica. El 17 de mayo, enviamos urgentemente un comunicado oficial al Ministerio de Salud solicitando autorización para adquirir más BAT y estamos a la espera de instrucciones».

Aumentan los casos de intoxicación por botulismo, se agota el antídoto foto 2

Los pacientes con intoxicación botulínica son tratados en el Hospital Cho Ray

Según el Dr. Le Quoc Hung, al usar el antídoto BAT de forma temprana, en un plazo de 48 a 72 horas, el paciente puede superar la parálisis y no necesitar un respirador. En ausencia del antídoto BAT, solo el tratamiento de soporte puede ayudar a estabilizar al paciente.

El tratamiento de soporte es principalmente nutrición y ventilación mecánica porque la enfermedad es causada por toxinas botulínicas que dañan el sistema nervioso, produciendo parálisis muscular, imposibilitando la respiración y llevando a la muerte.

“Antes, sin el soporte ventilatorio para la asistencia respiratoria invasiva, los pacientes podían morir fácilmente. Pero con el soporte ventilatorio, el tratamiento ahora es más sencillo, pero los resultados no son tan buenos como con los fármacos”, comentó el Dr. Le Quoc Hung.

Según la literatura médica mundial , sin antídoto, el tiempo promedio que un paciente pasa en un respirador es de 3 a 6 meses, y durante el proceso de ventilación se producen muchas complicaciones como infecciones respiratorias secundarias, desnutrición, parálisis completa, etc.

La posibilidad de una infección por botulismo está siempre al acecho.

Sobre este tema, los periodistas del periódico SGGP tuvieron una breve conversación con el Dr. Le Quoc Hung (foto).

Aumentan los casos de intoxicación por botulismo, se agota el antídoto foto 3

* REPORTERO: Señor, recientemente el número de casos diagnosticados con envenenamiento por botox ha mostrado signos de aumento, ¿es eso inusual?

* Dr. LE QUOC HUNG: El número de pacientes con intoxicación botulínica cada año puede no estar aumentando de repente, sino más bien debido al desarrollo de las capacidades de diagnóstico del sector médico de nuestro país, que detecta más casos.

* ¿Qué causa la intoxicación por botulismo, señor?

* La bacteria botulínica vive en ambientes anaeróbicos. En ambientes normales, esta bacteria no crece debido a los altos niveles de oxígeno, por lo que se adapta automáticamente y crea esporas (la bacteria crea una capa protectora para hibernar, no funcionar y no morir). Al estar en un ambiente sin aire, se reactiva. Rompe la capa protectora y produce toxinas. En ese momento, podemos infectarnos con este tipo de bacteria en cualquier lugar y en cualquier momento.

*¿Cómo se deben procesar y conservar los alimentos para prevenir la intoxicación botulínica?

Al procesar alimentos frescos, comprar alimentos para procesar en casa o procesar alimentos embotellados o en frascos, lo primero es hacerlo en un ambiente limpio. No los selle si no cuenta con las técnicas adecuadas. Para las personas, una medida preventiva es usar una acidez o salinidad superior al 5 % (5 g de sal/100 g de alimento), ya que las bacterias no pueden crecer en un ambiente salino.

Además, al consumir alimentos, es importante verificar la fecha de caducidad. No solo la toxina botulínica, sino también otras bacterias, pueden causar intoxicación. Al reactivarse, las bacterias producen gases, lo que abolla los envases de alimentos. Si el envase está abultado o deformado, no debe consumirse, incluso si aún no ha caducado.


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