El Hospital E ( Hanói ) informó que recientemente, los médicos ingresaron a urgencias a un paciente masculino de 34 años (del distrito de Thanh Xuan, Hanói) con dolor intenso en la región lumbar. Cabe destacar que, tras un examen, los médicos descubrieron que el paciente tenía cuatro riñones.
Paciente masculino con 4 riñones tratado por cálculos ureterales en el Hospital E
El Dr. Nguyen Dinh Lien, jefe del Departamento de Urología y Andrología del Hospital E, dijo que el paciente fue ingresado al hospital con un dolor severo en la región lumbar, distensión abdominal, dolor al orinar y sangre en la orina.
Los médicos le indicaron al paciente que se realizara pruebas, una ecografía abdominal y una tomografía computarizada. Los médicos determinaron que tenía un cálculo en el tercio inferior del uréter derecho (ubicado en la unión del uréter con la vejiga). El cálculo medía aproximadamente 9 x 7 mm.
Más sorprendente aún, a través de una tomografía computarizada, los médicos descubrieron que el paciente tenía riñones y uréteres completamente dobles tanto en el lado izquierdo como en el derecho, y dos uréteres separados, ambos insertados en la vejiga.
“Se trata de un caso de anatomía anormal del sistema urinario, con 4 riñones en lugar de los 2 normales, lo cual es una de las causas de los cálculos renales”, evaluó un médico.
Al revisar el historial médico del paciente, los médicos descubrieron que, debido a su trabajo, el paciente consumía alcohol con frecuencia, pero cada vez que lo hacía, presentaba calambres e incluso sangre en la orina, por lo que compró medicamentos para tratarse en casa. Recientemente, los síntomas de dolor causados por cálculos renales aumentaron y se agravaron, por lo que acudió al Hospital E para ser examinado y tratado.
En cuanto a tener cuatro riñones, el paciente comentó que lo descubrió hace siete años, cuando nació su hija y los médicos detectaron una anomalía en su cuerpo: tres riñones y dos vejigas (una grande y otra pequeña). Le extirparon la vejiga pequeña a su hija cuando tenía 18 meses y le reconstruyeron el sistema urinario. Al mismo tiempo, los médicos recomendaron a toda la familia que se hiciera una prueba del sistema urinario y descubrieron que tenía cuatro riñones.
Descubrí de repente que viví 51 años con un solo riñón
Según el Dr. Lien, se trata de una malformación congénita poco común causada por el desarrollo anormal del uréter izquierdo durante la formación y el desarrollo fetal.
El paciente presenta cuatro aberturas ureterales: dos derechas y dos izquierdas. De estas, la abertura ureteral derecha de la unidad renal inferior se encuentra cerca del cuello vesical, mientras que la abertura ureteral izquierda de la unidad renal izquierda está muy inflamada y edematosa, lo que dificulta a los médicos encontrar la abertura ureteral para acceder directamente al cálculo.
En el caso del paciente masculino mencionado anteriormente, el Dr. Lien explicó que la dificultad del tratamiento se debía a que el paciente tenía más riñones que las personas normales. El paciente tenía cálculos renales y se había automedicado durante bastante tiempo sin obtener resultados, por lo que se le formó inflamación y edema en la abertura ureteral.
Los médicos eligieron el método de intervención de litotricia láser endoscópica retrógrada de cálculos ureterales y renales.
Esta técnica utiliza un endoscopio desde la uretra, a través de la vejiga y hasta el uréter para acceder directamente al cálculo. Posteriormente, se utiliza aire comprimido o energía láser para romper el cálculo, lavarlo y sujetarlo para extraer todos los fragmentos. Este método ofrece ventajas como: es menos invasivo y protege la función renal. Durante el tratamiento, el paciente siente menos dolor y se recupera rápidamente.
Después de la cirugía, se diseccionaron las muestras de cálculos renales del paciente masculino, proporcionando así un plan de tratamiento adicional para limitar el riesgo de formación de nuevos cálculos.
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