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Deformidades óseas después de 10 años de osteoartritis de cadera

VnExpressVnExpress12/04/2024

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Ciudad Ho Chi Minh El Sr. Than, de 32 años, ha sufrido degeneración e inflamación de la cadera durante más de 10 años, actualmente tiene el esqueleto deformado, una pierna es más corta que la otra.

La articulación de la cadera derecha del Sr. Than está completamente rígida; no puede levantar la pierna y tiene la columna vertebral curvada. Hace más de 10 años, le diagnosticaron artritis degenerativa de la cadera. El médico le recetó cirugía, pero por diversas razones no ha recibido tratamiento. El Sr. Than no puede realizar actividades extenuantes ni practicar deportes , ni cargar objetos pesados de entre 5 y 10 kg, lo que afecta su vida diaria.

El 12 de abril, el Dr. Dang Khoa Hoc , Jefe del Departamento de Ortopedia y Traumatología General del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, informó que el estado del Sr. Than era muy complejo. La inflamación adhesiva, la rigidez y la grave degeneración de la articulación de la cadera, que se mantuvo durante mucho tiempo sin el tratamiento adecuado, provocaron una curvatura lateral de la columna vertebral, una inclinación hacia arriba de la pelvis, contracción de los músculos iliopsoas y abductores, asimetría del tono muscular en ambos lados y una diferencia de longitud en las piernas de casi 4 cm. El paciente necesita una cirugía de reemplazo de cadera urgente para recuperar la movilidad.

Según el Dr. Hoc, la condición del paciente planteó muchos desafíos para el equipo quirúrgico. Las dos partes principales que conforman la articulación de la cadera, el acetábulo y la cabeza femoral, estaban completamente dañadas; la articulación estaba rígida e inmóvil. El riesgo de luxación después de la cirugía era muy alto debido a la gran diferencia de longitud de las piernas, el tono muscular desigual en ambos lados y la escoliosis severa.

A los pacientes se les indica reemplazar la articulación de la cadera utilizando la técnica quirúrgica mínimamente invasiva SuperPATH en lugar de los métodos quirúrgicos convencionales, limitando el daño a los grupos musculares ya debilitados y las contracturas; asegurando el reequilibrio de la fuerza muscular en ambas piernas; eligiendo el tipo de articulación apropiado para evitar la dislocación...

El Dr. Hoc (derecha) realiza una cirugía de reemplazo articular a un paciente. Foto de la ilustración: Hospital General de Tam Anh

El Dr. Hoc (derecha) realiza una cirugía de reemplazo articular a un paciente. Foto de la ilustración: Hospital General de Tam Anh

El primer día después de la cirugía, el paciente ya no tenía dolor, podía caminar cómoda y firmemente, sin necesidad de dispositivos de ayuda.

Sin embargo, la diferencia de longitud entre sus piernas era demasiado grande debido a daños en la articulación de la cadera, la pelvis y la inclinación de la columna. La longitud de las piernas no se pudo equilibrar inmediatamente después de la cirugía. El paciente necesitaba coordinar ejercicios de rehabilitación a largo plazo para equilibrar la fuerza de los músculos abductores bilaterales, ayudar a reducir la inclinación de la pelvis, restaurar los grupos musculares paraespinales, corregir la curvatura de la columna y restaurar el equilibrio al caminar.

Se estima que después de 3 a 6 meses, el Sr. Than puede recuperar entre el 80 % y el 90 % de su marcha equilibrada, mejorando así su condición de piernas bajas y altas. Después de este tiempo, aún necesita seguir practicando para recuperar completamente su marcha natural.

Paciente caminando después de una cirugía. Foto: Hospital General Tam Anh

Paciente caminando después de una cirugía. Foto: Hospital General Tam Anh

El Dr. Hoc aconsejó a los pacientes no reemplazar las articulaciones prematuramente, ya que ninguna articulación es mejor que la natural. Sin embargo, cuando un médico lo prescribe, los pacientes deben operarse pronto para evitar complicaciones graves que afecten la columna vertebral, la pelvis, las articulaciones de la rodilla, el tobillo, etc.

SuperPath es una técnica avanzada de reemplazo de cadera con numerosas ventajas, como una incisión corta, sin cortes musculares, un tiempo quirúrgico corto y menor pérdida de sangre. Gracias a ello, los pacientes experimentan menos dolor y se recuperan más rápido. Por lo general, al día siguiente de la cirugía, los pacientes pueden caminar con normalidad con un andador.

Phi Hong

Los lectores envían aquí preguntas sobre enfermedades musculoesqueléticas para que los médicos las respondan.

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