El doctor Tran Ngoc Tai examina a un paciente con Parkinson - Foto: BVCC
La Sra. LKO, de 59 años, residente en Ciudad Ho Chi Minh, ha sido diagnosticada con enfermedad de Parkinson y ha recibido tratamiento con medicamentos durante los últimos 10 años.
Recientemente, la eficacia del tratamiento farmacológico ha disminuido. Cada dosis solo dura unas dos horas y media. Además, el paciente experimenta agitación y alucinaciones al consumir el fármaco.
Muchos avances en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
Tras consultar con el médico, el paciente aceptó someterse a una cirugía para la colocación de electrodos de estimulación cerebral profunda. Un mes después, sus síntomas mejoraron significativamente, sin agitación ni alucinaciones. El efecto de "desactivación" del fármaco se redujo significativamente y la dosis también se redujo en un 50 % en comparación con la dosis previa a la cirugía.
Según el Dr. Tran Ngoc Tai, subdirector del Departamento de Neurología, jefe de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia, para los pacientes con Parkinson en etapa temprana, el tratamiento con medicamentos combinado con ejercicio y fisioterapia puede ayudar a los pacientes a mejorar sus actividades diarias y su movilidad.
En la enfermedad de Parkinson avanzada, es difícil controlarla con fármacos convencionales. Por lo tanto, estos pacientes pueden aprovechar los avances en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson disponibles hoy en día.
En concreto, los pacientes pueden considerar tratamientos invasivos como cirugía de estimulación cerebral profunda, infusión de apomorfina, bomba de levodopa yeyunal o infusión subcutánea de levodopa.
En el caso de los pacientes indicados para tratamiento invasivo, el 59% de los pacientes continuaron eligiendo el tratamiento médico, el 19% de los pacientes eligieron la cirugía de estimulación cerebral profunda, el 9% eligieron la infusión de apomorfina y el 13% eligieron la infusión de levodopa.
La Dra. Dang Thi Huyen Thuong, MSc, del Departamento de Neurología del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia, dijo que actualmente en Vietnam en general y en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh en particular, la cirugía de estimulación cerebral profunda -uno de los avances en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en el mundo- se ha aplicado para tratar a pacientes con Parkinson.
El seguimiento de los resultados tras la cirugía de estimulación cerebral profunda muestra que los pacientes han tenido cambios positivos en el control de los síntomas de la enfermedad como temblores, dificultad para respirar, mejora de la velocidad, precisión de los movimientos corporales y muchos problemas mentales.
Utilizando electrodos implantados en el cerebro
La cirugía de estimulación cerebral profunda es un procedimiento de neurocirugía funcional que utiliza electrodos implantados en el cerebro para estimular eléctricamente regiones cerebrales específicas para reducir síntomas como temblores, rigidez y movimientos lentos.
Según el Dr. Tran Ngoc Tai, en la evaluación de la mejoría de los síntomas en 39 pacientes con Parkinson que se sometieron a cirugía de estimulación cerebral profunda en Vietnam, el 69,23% de los pacientes mejoraron mucho, el 25,64% de los pacientes mejoraron moderadamente y el 5,13% mejoraron poco.
Los pacientes con Parkinson pueden considerar la cirugía de estimulación cerebral profunda cuando cumplen los criterios según la regla número 5, que incluyen:
Pacientes de 75 años o menos, con una duración de la enfermedad de 5 años o más, que toman Levodopa 5 veces al día y presentan complicaciones motoras durante 5 horas al día o más.
Antes de realizar este método, el paciente también necesita pasar una evaluación clínica y psicológica realizada por el médico.
Después de la cirugía de estimulación cerebral profunda, los pacientes con Parkinson deben seguir el programa de control médico prescrito por su médico para monitorear y evaluar continuamente su condición postoperatoria, para asegurar una efectividad óptima.
Además, los pacientes necesitan mejorar su dieta y realizar ejercicio regular, fisioterapia o psicoterapia para mejorar la flexibilidad y la calidad de vida después de la cirugía.
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