Ο Νόμος περί Ασφάλισης Υγείας ορίζει ότι όλοι οι άνθρωποι έχουν το δικαίωμα να συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας και να έχουν το ίδιο εύρος παροχών ασφάλισης υγείας για κάθε ομάδα ατόμων. Οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας καταβάλλονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας απεριόριστο ποσό για το κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ανάλογα με το εύρος και το επίπεδο των παροχών, το οποίο μπορεί να φτάσει έως και δισεκατομμύρια VND/έτος. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι συμμετέχοντες καταβάλλονται πλήρως από το ταμείο ασφάλισης υγείας για το κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τους κανονισμούς, χωρίς να περιορίζονται από τον τύπο της ασθένειας, την ηλικία, τον αριθμό ημερών θεραπείας ή το συνολικό κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας.
Παράλληλα, τα οφέλη των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας διευρύνονται ολοένα και περισσότερο, τόσο σε εύρος όσο και σε επίπεδο παροχών. Η ποιότητα της ασφαλιστικής περίθαλψης υγείας εξετάζεται και βελτιώνεται, με αποτέλεσμα οι άνθρωποι να έχουν πρόσβαση σε πολλές σύγχρονες και εξαιρετικά αποτελεσματικές ιατρικές υπηρεσίες.
Επί του παρόντος, ο κατάλογος των φαρμάκων που καλύπτονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας καλύπτει ουσιαστικά τις ιατρικές ανάγκες των ασθενών με περισσότερα από 1.000 δραστικά συστατικά, σύγχρονα βιολογικά προϊόντα και εκατοντάδες ανατολίτικα φάρμακα, φάρμακα από φαρμακευτικά βότανα. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία σπάνιων ασθενειών, καρκίνου, αιμορροφιλίας, καρδιαγγειακών παθήσεων... Αυτές είναι ομάδες ασθενειών που απαιτούν μακροχρόνια ή δια βίου θεραπεία, έχουν υψηλό κόστος θεραπείας, στους ασθενείς με κάρτες ασφάλισης υγείας συνταγογραφείται μακροχρόνια χρήση και λαμβάνουν φάρμακα δια βίου για τη διαδικασία θεραπείας.
Εκτός από το κόστος των φαρμάκων, οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας καλύπτονται επίσης από το ταμείο ασφάλισης υγείας για τεχνικές υπηρεσίες και ιατρικά εφόδια. Σε αυτές περιλαμβάνονται χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες υψηλού κόστους, όπως ρομποτική χειρουργική, χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων, αντικατάσταση μεσοσπονδύλιου δίσκου, τοποθέτηση βηματοδότη κ.λπ. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα είδη ιατρικών εφοδίων που καλύπτονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας αξίζουν εκατοντάδες εκατομμύρια ντονγκ.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ από το 2024 έως τα τέλη Μαΐου 2025, ορισμένες περιπτώσεις ασθενών με κάρτες ασφάλισης υγείας θα έχουν μεγάλα έξοδα που θα καταβληθούν από το ταμείο ασφάλισης υγείας, συγκεκριμένα ως εξής:
1. Ο ασθενής που έλαβε την υψηλότερη πληρωμή από το ταμείο ασφάλισης υγείας είχε συνολικό ποσό άνω των 4.888 δισεκατομμυρίων VND με κύρια διάγνωση «νόσο αποθήκευσης γλυκογόνου»: κωδικός κάρτας ασφάλισης υγείας TE13535212XXXXX, γεννημένος το 2019, στην παλιά επαρχία Ha Nam .
2. Ο ασθενής με τη δεύτερη υψηλότερη πληρωμή από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας έχει συνολικό ποσό άνω των 4.304 δισεκατομμυρίων VND με κύρια διάγνωση «Αναιμία», συσσώρευση γλυκογόνου και πνευμονία: κωδικός κάρτας TE10101318XXXXX, γεννημένος το 2021, στην πόλη Ανόι .
3. Ο ασθενής με την τρίτη υψηλότερη πληρωμή από το ταμείο ασφάλισης υγείας έχει περισσότερα από 4.287 δισεκατομμύρια VND με κύρια διάγνωση συσσώρευση γλυκογόνου: κωδικός κάρτας TE13036226XXXXX, γεννημένος το 2019, στην παλιά επαρχία Hai Duong.
4. Ο ασθενής με την 4η υψηλότερη πληρωμή από το ταμείο ασφάλισης υγείας έχει συνολικό εισόδημα άνω των 4.221 δισεκατομμυρίων VND με κύρια διάγνωση συσσώρευση γλυκογόνου, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια: κωδικός κάρτας TE13636227XXXXX, γεννημένος το 2020, στην παλιά επαρχία Nam Dinh.
5. Ο ασθενής με την 5η υψηλότερη πληρωμή από το ταμείο ασφάλισης υγείας έχει συνολικό ποσό άνω των 4.093 δισεκατομμυρίων VND με κύρια διάγνωση συσσώρευση γλυκογόνου: κωδικός κάρτας TE12626216XXXXX, γεννημένος το 2021, στην παλιά επαρχία Vinh Phuc.
6. Ο ασθενής με την 6η υψηλότερη πληρωμή από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας έχει συνολικό ποσό άνω των 3.886 δισεκατομμυρίων VND με κύρια διάγνωση μεταβολική διαταραχή: κωδικός κάρτας TE17979397XXXXX, γεννημένος το 2020, στην πόλη Χο Τσι Μινχ.
7. Ο ασθενής με την 7η υψηλότερη πληρωμή από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας έχει συνολικό ποσό άνω των 3.374 δισεκατομμυρίων VND με κύρια διάγνωση συσσώρευση γλυκογόνου: κωδικός κάρτας TE10101319XXXXX, γεννημένος το 2021, στην πόλη Ανόι.
8. Ο ασθενής με την 8η υψηλότερη πληρωμή από το ταμείο ασφάλισης υγείας έχει περισσότερα από 3.361 δισεκατομμύρια VND με κύρια διάγνωση συσσώρευση γλυκογόνου: κωδικός κάρτας TE12626216XXXXX, γεννημένος το 2022, παλιά επαρχία Vinh Phuc.
9. Ο ασθενής με την 9η υψηλότερη πληρωμή από το ταμείο ασφάλισης υγείας έχει συνολικό εισόδημα άνω των 3.168 δισεκατομμυρίων VND με κύρια διάγνωση συσσώρευση γλυκογόνου, καρδιακή ανεπάρκεια: κωδικός κάρτας TE14545209XXXXX, γεννημένος το 2022, στην επαρχία Quang Tri.
10. Ο ασθενής με την 10η υψηλότερη πληρωμή ασφάλισης υγείας έχει περισσότερα από 3.034 δισεκατομμύρια VND με κύρια διάγνωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας: κωδικός κάρτας BT27979310XXXXX, γεννημένος το 1941, στην πόλη Χο Τσι Μινχ.
Στην πραγματικότητα, έχουν υπάρξει πολλές περιπτώσεις όπου οι ασφαλισμένοι υγείας έχουν χρησιμοποιήσει ιατρικές υπηρεσίες υψηλής τεχνολογίας και υψηλού κόστους, με το ταμείο ασφάλισης υγείας να καταβάλλει έως και δισεκατομμύρια VND. Τα τελευταία χρόνια, κατά μέσο όρο, το ταμείο ασφάλισης υγείας έχει καταβάλει ιατρικά έξοδα ασφάλισης υγείας άνω των 100 τρισεκατομμυρίων VND ετησίως για σχεδόν 150 εκατομμύρια ανθρώπους. Μόνο το 2024, το ταμείο ασφάλισης υγείας κατέβαλε ιατρικά έξοδα ασφάλισης υγείας συνολικά 142,985 δισεκατομμύρια VND για 183,6 εκατομμύρια ανθρώπους.
Συγκεκριμένα, στο πλαίσιο της αύξησης του ιατρικού κόστους, η έγκαιρη πληρωμή σύμφωνα με τους κανονισμούς του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας έχει καταστεί πιο σημαντική από ποτέ. Χάρη σε αυτό, οι άνθρωποι έχουν μειώσει σημαντικά τα ιατρικά έξοδα, ειδικά για πολλά άτομα με σοβαρές και χρόνιες ασθένειες... με μακροχρόνιες ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία με υψηλό κόστος, όταν το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας πληρώνει για το κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, έχουν μεγαλύτερο κίνητρο να ξεπεράσουν τις δυσκολίες της ασθένειας. Το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας όχι μόνο συμβάλλει στην έγκαιρη οικονομική υποστήριξη των ασθενών, αλλά δημιουργεί επίσης τις προϋποθέσεις για τη σταθερή λειτουργία των εγκαταστάσεων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας και διαθέτει τις προϋποθέσεις για τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών.
Είναι φανερό ότι η ασφαλιστική κάλυψη υγείας έχει πρακτική σημασία, συμβάλλοντας σημαντικά στο έργο υγειονομικής περίθαλψης του Κόμματος και του Κράτους μας για τον λαό. Η συμμετοχή στην ασφάλιση υγείας δεν είναι μόνο δικαίωμα κάθε πολίτη, αλλά καταδεικνύει και την ευθύνη συμμόρφωσης με τον νόμο και το πνεύμα αμοιβαίας αγάπης και μοιρασιάς με όσους έχουν την ατυχία να αντιμετωπίζουν κινδύνους για την υγεία τους.
Πηγή: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nhieu-truong-hop-duoc-quy-bhyt-chi-tra-hang-ty-dong-chi-phi-kham-chua-benh/20250709082959093
Σχόλιο (0)