Am 13. März gab das Vinmec Times City International General Hospital bekannt, dass Ärzte des dortigen Herz-Kreislauf-Zentrums erfolgreich eine totale endoskopische Operation an einem dreijährigen Kind (HA, 18 kg schwer) mit angeborenem Herzfehler durchgeführt haben. Das Kind ist einer der wenigen jungen Patienten mit angeborenem Herzfehler weltweit , die mit der totalen endoskopischen Methode operiert wurden.
Dieser Erfolg hat Vinmec zu einem der wenigen Herz-Kreislauf-Zentren weltweit gemacht, das diese fortschrittliche Technik bei Kindern anwenden kann und so zum Fortschritt der vietnamesischen Medizin im weltweiten Vergleich beiträgt.
Herzkammer eines 3-jährigen Babys so groß wie die eines Erwachsenen
Eine Woche nach der Operation erholte sich der Patient und wird am 14. März aus dem Krankenhaus entlassen. Während er seine gesunde Tochter in den Armen hielt, sagte der Vater des Patienten HA, dass bei HA im Januar 2024 eine angeborene Herzkrankheit in Verbindung mit mehreren Läsionen diagnostiziert worden sei, darunter ein großer Vorhofseptumdefekt und eine Fehlentleerung aller Venen der rechten Lunge (die zum rechten statt zum linken Herzen fließen).
Nach der vollständigen endoskopischen Operation erholte sich der 3-jährige Patient HA schnell und konnte in stabilem Gesundheitszustand aus dem Krankenhaus entlassen werden.
„Die Ärzte sagten, diese Anomalien führten zu einer Erweiterung der Herzkammern und einem erhöhten Druck in der Lungenarterie. Wenn nicht frühzeitig operiert wird, kann es zu Lungenfibrose und Rechtsherzversagen kommen“, sagte der Vater des Patienten und fügte hinzu: Der Zustand des Kindes wurde zunächst im Vinmec Nha Trang International General Hospital anhand von Ultraschall- und CT-Untersuchungen des Herzens genau diagnostiziert.
Dr. Dang Quang Huy, stellvertretender Direktor des Herz-Kreislauf-Zentrums am Vinmec Times City International General Hospital, der die Operation direkt durchführte, erklärte, das Besondere sei, dass Baby HA erst drei Jahre alt sei, die Herzkammer aber bereits so groß wie die eines Erwachsenen sei. Ohne frühzeitige Intervention würden Gesundheit und Entwicklung des Kindes ernsthaft beeinträchtigt.
HAs Fall ist ziemlich kompliziert, da das Baby eine Lungenentzündung hat – eine Folge eines angeborenen Herzfehlers. Bleibt die Krankheit unbehandelt, entwickelt sich häufig eine Lungenentzündung, und die Behandlung mit Antibiotika wird zunehmend schwieriger und die Heilung dauert lange.
Daher haben sich die Ärzte beraten und entschieden, bei dem Kind eine vollständige endoskopische Operation durchzuführen, um die besten Behandlungsergebnisse zu erzielen, statt einer offenen Operation oder einer minimalinvasiven Herzoperation, wie sie in den meisten medizinischen Einrichtungen durchgeführt wird“, sagte Dr. Dang Quang Huy.
Laut Dr. Dang Quang Huy handelt es sich bei der totalen endoskopischen Herzchirurgie um eine Methode, die durch kleine Löcher in der Brustwand durchgeführt wird. Diese Löcher sind nur so groß wie eine Kugelschreiber- oder Fingerspitze. Im Gegensatz zu anderen chirurgischen Methoden muss der Brustkorb nicht geöffnet werden.
Dank des kleinen Schnitts kann sich das Kind sehr schnell erholen, hat kaum Schmerzen und ein geringes Blutungsrisiko. Außerdem werden Brustdeformationen durch das Aufsägen des Brustbeins oder das Öffnen des Brustkorbs vermieden. Die Operationsnarbe ist sehr klein, ästhetisch ansprechend und für junge Frauen und Mädchen von großer Bedeutung.
Vinmecs Pionierposition auf dem Gebiet der Herz-Kreislauf-Chirurgie
Vinmec-Ärzte untersuchen pädiatrische Patienten nach Operationen.
Vollständige endoskopische Operationen bei Kindern erfordern komplexe Techniken und stellen für Chirurgen weltweit eine Herausforderung dar. Der Grund dafür ist, dass der Brustkorb von Kindern sehr klein ist. Endoskopische Operationen sind daher sehr schwierig und erfordern von den Chirurgen Kenntnisse in endoskopischen Techniken.
Darüber hinaus sind die Oberschenkelgefäße bei Kindern sehr klein, was den Aufbau eines extrakorporalen Kreislaufs zur Unterstützung von Herzoperationen erschwert. Dadurch besteht die Gefahr einer Schädigung der Oberschenkelgefäße des Kindes.
Im Fall von Baby HA bestand die Herausforderung für die Ärzte auch darin, dem Patienten einen intravenösen Zugang zu legen. „Dieser Fall ist schwieriger als bei anderen Kindern, die ich operiert habe, da die Lungenentzündung nicht vollständig behandelt worden war, was gewisse Schwierigkeiten bei der Handhabung mit sich brachte.
Gleichzeitig führte die Verletzung des Patienten zu einer abnormalen Drainage der gesamten rechten Lungenvene, sodass venöses Blut gesammelt und an die richtige physiologische Position zurückgeleitet werden musste“, berichtete Dr. Huy.
Ein Team aus multidisziplinären Ärzten führte bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern eine vollständige endoskopische Operation durch.
All diese Schwierigkeiten erfordern Erfahrung und hohe Fachkompetenz in allen Bereichen, vom Unterstützungsteam, beispielsweise in der Anästhesie, Wiederbelebung, Rehabilitation und postoperativen Versorgung, kombiniert mit strengen Verfahren zur Infektionskontrolle und der modernsten Spezialausrüstung in der Chirurgie, um die Sicherheit der Operation zu gewährleisten und Risiken und Komplikationen während und nach der Operation zu minimieren.
Die Operation verlief erfolgreich. Der Vorhofseptumdefekt des Patienten wurde repariert und die ektopische Lungenvene in die richtige physiologische Herzkammer verlagert.
„Der Lungendruck des Patienten ist derzeit normal und sein Herz ist kleiner. Der Patient kann ohne weitere Operationen wieder in sein normales Leben zurückkehren“, sagte Dr. Dang Quang Huy.
Auch bei dieser Operation wendeten die Ärzte von Vinmec das übliche Schmerzlinderungsmodell für Kinder nach einer Operation an. Normalerweise hat ein Herzchirurg in den ersten drei Tagen die stärksten Schmerzen und muss Morphium einnehmen, das viele Nebenwirkungen wie Harnverhalt und Magen-Darm-Krämpfe mit sich bringt.
Dr. Quach Minh Chinh vom Vinmec International General Hospital meint jedoch: „Die von Vinmec eingesetzte Methode zur postoperativen Schmerzlinderung trägt dazu bei, dass die Patienten auf starke Schmerzmittel verzichten können, eine gute Schmerzlinderung erfahren und sich die Kinder nach der Operation schneller erholen.“
Der Erfolg der Operation bestätigte Vinmecs Vorreiterrolle auf dem Gebiet der Herz-Kreislauf-Chirurgie und der endoskopischen Herzchirurgie in Vietnam und eröffnete neue Perspektiven in der Behandlung junger Patienten mit angeborenen Herzfehlern, die eine frühzeitige Intervention erfordern.
Das Vinmec Times City International General Hospital ist heute eine der wenigen medizinischen Einrichtungen in Vietnam, die alle notwendigen Voraussetzungen für eine solch anspruchsvolle und schwierige Operation erfüllen kann.
Insbesondere pflegt das Krankenhaus regelmäßige berufliche Kontakte zur Cleveland Clinic (USA) – dem weltweit führenden Krankenhaus für Herz-Kreislauf-Chirurgie. Gleichzeitig ist Vinmec Times City auch das einzige Krankenhaus in Asien, das über ein Kompetenzzentrum (COE) für Herz-Kreislauf-Chirurgie mit zwei renommierten ACC-Zertifikaten aus den USA verfügt.
Neben der Verbesserung des Gesundheitszustands trägt die Herztotalendoskopie durch den verkürzten Krankenhausaufenthalt auch zur Kosten- und Zeitersparnis für die Patienten bei und reduziert so die medizinische Belastung der Gesellschaft. Darüber hinaus profitieren Patienten, die sich im Vinmec Times City einer Herzoperation unterziehen, von den vollen Leistungen der Krankenversicherung.
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