Kinder mit Bluthochdruck aufgrund einer seltenen Krankheit

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Anhaltend hoher Blutdruck

Vor seiner Behandlung im Nationalen Kinderkrankenhaus (Hanoi) litt ein 14-jähriger Patient (männlich, wohnhaft in Nam Dinh ) an dauerhaft hohem Blutdruck. Er wurde an vielen Orten untersucht und behandelt, wobei eine Glomerulonephritis diagnostiziert wurde, doch sein Zustand besserte sich nicht.

Kürzlich wurde bei einer Gesundheitsuntersuchung in einem örtlichen Krankenhaus festgestellt, dass der Patient beidseitige Nebennierentumore hatte. Daraufhin wurde er in das Zentrum für Endokrinologie, Stoffwechsel, Genetik und Molekulartherapie des Nationalen Kinderkrankenhauses verlegt. Dort wurde der Patient eingehenden Untersuchungen sowie Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen unterzogen, um den Tumor genau zu bestimmen.

Trẻ bị cao huyết áp do bệnh hiếm - Ảnh 1.

Laut dem Nationalen Kinderkrankenhaus besteht die Nebenniere aus zwei Teilen: Das Nebennierenmark reguliert Blutdruck und Herzfrequenz; die Nebennierenrinde schüttet drei Hormone aus, die Stoffwechselvorgänge und Immunreaktionen, Blutdruck, Blutkreislauf und Elektrolyte regulieren. Insbesondere die mittlere Schicht der Nebennierenrinde schüttet Hormone aus, die stresslindernd und entzündungshemmend wirken und am Zucker-, Fett- und Eiweißstoffwechsel beteiligt sind. Die innerste Schicht der Rinde spielt eine Rolle bei der sexuellen Entwicklung während der Fötalperiode. Daher sind die Hormone der Nebenniere für die Aufrechterhaltung des menschlichen Lebens von großer Bedeutung.

Die Ärzte des Nationalen Kinderkrankenhauses haben bereits viele Fälle von einseitigen Nebennierentumoren behandelt und operiert. Bei beidseitigen Nebennierentumoren ist dies jedoch das erste Mal seit etwa 20 Jahren. Die Ärzte stufen diesen Fall als kompliziert ein. Denn wenn zwei Tumoren entfernt werden, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass beide Nebennieren entfernt werden müssen. Die Entfernung der gesamten Nebenniere kann leicht zu akutem Nebennierenversagen, hämodynamischen Störungen, Herzrhythmusstörungen, Störungen des Salz- und Wasserhaushalts, Verlust der Belastbarkeit usw. führen und sogar zum Tod führen. Das Nationale Kinderkrankenhaus hat eine interdisziplinäre Konsultation abgehalten, um einen Behandlungsplan zu erstellen.

Einen Monat vor der Operation wurde der Patient behandelt, um seinen Blutdruck zu normalisieren und gefährliche Blutdruckschwankungen während der Operation zu begrenzen. Der Patient wurde außerdem behandelt, um die Katecholaminausschüttung ins Blut zu reduzieren und das Risiko massiver Blutungen während der Operation zu verringern.

Anschließend wurde der Patient laparoskopisch operiert, wobei die beiden Nebennierentumoren vollständig entfernt wurden, wobei ein Teil der rechten Nebenniere erhalten werden sollte. Der Eingriff erforderte sorgfältige und gewissenhafte Eingriffe, da eine Berührung des Tumors leicht zu einem plötzlichen Blutdruckanstieg und damit zu Hirnblutungen, akutem Herzversagen und Herzinfarkt führen konnte.

Nach der Operation erhielt der Patient eine spezielle Betreuung, um Risikofaktoren wie hämodynamische Störungen, Hypotonie, Hypoglykämie- und Elektrolytstörungen (Hyperkaliämie, Hypokaliämie), Blutungen und postoperative Infektionen zu kontrollieren. Derzeit ist der Patient stabil, wach und sein Blutdruck hat sich normalisiert.

Vage, leicht zu übersehende Symptome

Außerordentlicher Professor Dr. Vu Chi Dung, Direktor des Zentrums für Endokrinologie, Stoffwechsel, Genetik und Molekulartherapie am Nationalen Kinderkrankenhaus, sagte, Nebennierentumore seien sehr selten und würden jährlich etwa 0,2 bis 0,4 % aller 100.000 Menschen betreffen. Bei Kindern sei die Erkrankung sogar noch seltener und mache etwa 10 % aller festgestellten Nebennierentumore aus; bilaterale Nebennierentumore machen nur etwa 10 % aller Kinder mit Nebennierentumoren aus. Jedes Jahr werden am Nationalen Kinderkrankenhaus etwa ein bis zwei Patienten wegen Nebennierentumoren behandelt.

Ärzte weisen darauf hin, dass bei Nebennierentumoren Symptome wie Kopfschmerzen, Bluthochdruck, Herzklopfen, Schwitzen usw. auftreten können. Diese Symptome sind oft sehr vage und werden bei unzureichender klinischer Untersuchung leicht übersehen. Bei Symptomen von Bluthochdruck wird normalerweise eine Glomerulonephritis diagnostiziert. Erst bei entsprechendem Verdacht und zusätzlichen Spezialuntersuchungen sowie Ultraschall kann die Erkrankung festgestellt werden.

Wenn bei Kindern Symptome von Bluthochdruck auftreten, die sich mit Medikamenten nicht kontrollieren lassen, sollten Familien ihre Kinder daher zusätzlich zu den regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen so schnell wie möglich zur Untersuchung und genauen Diagnose in ein Fachkrankenhaus bringen.

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