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| Eine Verlängerung der Medikamentenverabreichungszeit ist für die Patienten angenehmer. |
Entlastung von Menschen mit chronischen Erkrankungen
Laut Rundschreiben Nr. 52/2017/TT-BYT des Gesundheitsministeriums werden chronisch Kranken Medikamente seit Jahren nur für maximal 30 Tage verschrieben. Dadurch müssen Patienten, selbst wenn ihre Behandlung stabil ist, jeden Monat erneut ins Krankenhaus, nur um Medikamente zu erhalten, was mit vielen Unannehmlichkeiten und Verschwendung verbunden ist. Viele ältere Menschen und Menschen in abgelegenen Gebieten haben mit der Anreise, dem Anstehen und Warten auf Untersuchungen und die Verabreichung von Medikamenten große Schwierigkeiten.
Diese Änderung dürfte viele praktische Vorteile für Patienten und das Gesundheitssystem bringen. Im Xanh Pon General Hospital (Hanoi) wird das Modell der zweimonatlichen Medikamentenverabreichung seit November 2024 erprobt. Nach über einem halben Jahr der Umsetzung haben sich rund 2.300 chronisch Kranke zur Teilnahme angemeldet. Bis zu 97 % der Patienten bleiben stabil, ohne dass eine frühzeitige Nachuntersuchung erforderlich ist. Nur 3 % der Patienten müssen aufgrund von Nebenwirkungen oder ungewöhnlichen Symptomen erneut ins Krankenhaus. Dieses Pilotmodell gilt als erfolgreich und kann landesweit repliziert werden.
Ab 2025 können chronisch Kranke mit stabiler Behandlung Medikamente für bis zu 90 Tage erhalten. Das Pilotmodell in Hanoi zeigte, dass 97 % der Patienten gut darauf ansprachen. Die Liste umfasst über 200 Krankheiten, darunter Bluthochdruck, Diabetes, HIV, Alzheimer usw. Die Krankenversicherung übernimmt außerdem landesweit 100 % der Kosten für die Erstuntersuchung und -behandlung, ohne dass bei schweren Erkrankungen eine Überweisung erforderlich ist.
Laut der Umfrage zeigten sich die Patienten mit der Langzeitmedikation zufrieden. Weniger Anfahrtswege, kürzere Wartezeiten, Kostenersparnisse und mehr Eigeninitiative bei der persönlichen Gesundheitsfürsorge sind die offensichtlichen Vorteile dieser Regelung.
Herr Vuong Anh Duong, stellvertretender Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement im Gesundheitsministerium, erklärte, eine Verlängerung der Verschreibungsfrist für chronisch Kranke mit stabilem Behandlungszustand sei durchaus machbar. Während der Covid-19-Pandemie erlaubte das Gesundheitsministerium die Verabreichung von Medikamenten alle drei Monate, um den Andrang in den Krankenhäusern zu begrenzen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Rate der Patienten, die eine Anpassung der Medikation benötigten oder Komplikationen aufwiesen, mit nur etwa drei Prozent sehr gering war.
Die Liste der Krankheiten, die für die langfristige Arzneimittelversorgungspolitik in Betracht gezogen werden, ist sehr vielfältig und umfasst nicht nur häufige Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, chronisch obstruktive Lungenerkrankung und psychische Störungen, sondern auch über zweihundert andere Krankheiten in vielen Fachgebieten.
Allerdings erhalten nicht alle Patienten auf der Liste standardmäßig ein 3-Monats-Rezept. Die Verschreibung basiert auf der Einschätzung des behandelnden Arztes hinsichtlich der Stabilität der Erkrankung des Patienten, seiner Fähigkeit zur Einhaltung des Behandlungsplans und seiner Selbstüberwachung zu Hause. Die Verschreibungsdauer kann je nach Einzelfall 30, 69 oder 90 Tage betragen. Der Arzt ist für die Verschreibungsentscheidung verantwortlich und muss den Patienten beraten und anleiten, um auffällige Anzeichen für eine rechtzeitige Behandlung zu erkennen.
Das Gesundheitsministerium erklärte, es habe die Meinungen von mehr als 20 Krankenhäusern mit eingeschränkter medizinischer Versorgung aus verschiedenen Fachrichtungen eingeholt und eine Bewertung durch einen Fachbeirat durchgeführt, um eine wissenschaftlich fundierte, sinnvolle und sichere Liste von Krankheiten zu erstellen. Faktoren wie die Möglichkeit, Medikamente zu Hause aufzubewahren, das Risiko eines Krankheitsverlaufs oder von Komplikationen, die Behandlungskosten und die Umsetzbarkeit vor Ort wurden sorgfältig geprüft.
Bequemerer Zugang zu Gesundheitsdiensten für die Menschen
Neben der Verlängerung der Verschreibungsfristen für Medikamente für Krankenversicherte bei bestimmten Erkrankungen wird es ab dem 1. Januar 2025 auch im Krankenversicherungssystem zahlreiche wichtige Änderungen geben. Gemäß dem Rundschreiben Nr. 37/2024/TT-BYT des Gesundheitsministeriums werden die Vorschriften zur Krankenhausklassifizierung in der Liste der krankenversicherten Medikamente abgeschafft. Medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen können die Liste der krankenversicherten Medikamente unabhängig von ihrer Fachkompetenz und ihren Behandlungsanweisungen uneingeschränkt nutzen. Dies trägt dazu bei, die fachliche Leistungsfähigkeit der unteren Ebenen zu verbessern, die Belastung der zentralen Ebene zu verringern und den Zugang der Bevölkerung zu Gesundheitsdiensten zu erleichtern.
Dieses Rundschreiben enthält außerdem eine Bestimmung, die Patienten die Erstattung von Kosten ermöglicht, wenn sie Medikamente oder medizinische Geräte extern kaufen müssen, weil die medizinische Einrichtung diese nicht auf der Liste hat. Mit einer gültigen Rechnung und einer Bestätigung des Krankenhauses erhalten Patienten die entsprechenden Kosten ohne Nachteile.
Das Rundschreiben Nr. 39/2024/TT-BYT enthält zudem zahlreiche neue Regelungen zur Verwendung und Bezahlung von Krankenversicherungsmedikamenten. Die Medikamentenliste wurde aktualisiert und um Medikamente zur Behandlung seltener Krankheiten sowie für Kinder und ältere Menschen erweitert. Der Grundsatz „richtig, ausreichend und angemessen“ bei der Medikamentenverwendung wird angewendet, um eine wirksame Behandlung zu gewährleisten und Ressourcen zu sparen. Auch der Zahlungsprozess wurde verbessert, um die Bearbeitungsdauer zu verkürzen und Krankenversicherten schneller Leistungen zu ermöglichen.
Besonders hervorzuheben ist, dass ab 2025 die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Primärversorgungseinrichtungen landesweit und standortunabhängig zu 100 % von der Krankenkasse übernommen werden. Auch für stationäre Behandlungen in Primärversorgungseinrichtungen bleibt die Kostenübernahme auf dem Höchstniveau. Insbesondere schwere Erkrankungen wie Krebs, Lupus erythematodes, Organtransplantationen, Schlaganfälle und andere schwere Krankheiten werden vollständig von der Krankenkasse übernommen, wenn Patienten in spezialisierten Krankenhäusern ohne Überweisung behandelt werden.
Die neue Richtlinie bringt nicht nur Erleichterungen für Menschen mit chronischen Krankheiten, sondern stellt auch einen Fortschritt bei der Verwaltungsreform dar, optimiert die medizinischen Ressourcen und verbessert die Qualität der Gesundheitsversorgung für die Bevölkerung.
Quelle: https://baodautu.vn/nhung-quy-dinh-moi-co-loi-cho-benh-nhan-bao-hiem-y-te-d314627.html
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