Ho-Chi-Minh-Stadt: Frau Thuy, 42 Jahre alt, war auf dem rechten Auge blind, ihre Sehkraft auf dem linken Auge betrug aufgrund eines auf den Nerv drückenden Tumors nur 2/10; nach einer Operation kehrte ihr Sehvermögen zurück.
Frau Le Thi Thanh Thuy musste ihre Hirntumoroperation aufgrund der Betreuung ihres kleinen Kindes und einer Covid-19-Erkrankung fast drei Jahre lang hinauszögern. Seit Anfang 2023 hat sich ihre Sehkraft stark verschlechtert und ist seit Kurzem so weit fortgeschritten, dass sie nicht mehr sehen kann. Daher begab sie sich zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.
Am 24. November sagte Doktor II Chu Tan Si, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Zentrum für Neurowissenschaften , dass der Patient mit seinem linken Auge nur in einer Entfernung von 1 bis 1,5 m verschwommen sehen könne. Die Ergebnisse einer 3-Tesla-MRT-Untersuchung des Gehirns in Kombination mit der Nervenfasertraktografie (DTI) zeigten ein ziemlich großes Meningeom in der Hypophyse und der suprasellären Region mit einer Größe von etwa 5 cm. Der Tumor wuchs, drückte auf den Sehnerv und umhüllte ihn, wodurch der Patient auf dem rechten Auge erblindete und die Sehkraft auf dem linken Auge stark eingeschränkt war.
Laut Dr. Tan Si erhielt der Patient fast drei Jahre nach der Entdeckung des Tumors keine Behandlung, sodass dieser stark wuchs und sich verschlimmerte. Schon nach kurzer Zeit komprimierte der Tumor die beiden Sehnerven weiter, und der Patient drohte auf beiden Augen zu erblinden.
Der Tumor verdrängte außerdem die motorischen Nervenfasern und die Sprachnervenfasern aus ihrer normalen Position und befiel die beidseitigen Halsschlagadern und die beidseitigen vorderen Hirnarterien. Dabei handelt es sich um wichtige Strukturen im menschlichen Gehirn.
Dr. Tan Si prüft den Zugang zum Tumor vor der Operation. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Das Team entschied sich für eine Operation zur Entfernung des Tumors mit Unterstützung und Anleitung des Gehirnchirurgieroboters Modus V Synaptive, der auf künstlicher Intelligenz basiert.
Um die Sicherheit und Präzision der Operation zu gewährleisten, erstellt das Team mithilfe der speziellen Software des Roboters ein 3D-Bild der Gehirnstruktur. Dadurch kann der Arzt die Nerven, Blutgefäße im Gehirn und andere gesunde Strukturen im und um den Tumor herum deutlich erkennen.
Der Arzt führt im Vorfeld eine simulierte Operation durch und wählt dabei proaktiv einen Weg ins Gehirn, um den Tumor zu erreichen und sicher zu entfernen, ohne die Nervenfaserbündel und das umliegende gesunde Hirngewebe zu beschädigen. Dadurch bleiben die Funktionen des Patienten nach der Operation erhalten.
Die eigentliche Operation folgte dem in der Simulationsoperation festgelegten Operationsverlauf. Der Chirurg entfernte den Tumor unter Anleitung und mit den Warnsignalen des Roboters, wenn eine Anomalie auftrat. Der größte Teil des Tumors wurde mittels Cusa-Ultraschall verkleinert und entfernt. Ein kleiner Teil der Verkalkung (aufgrund des langjährigen Tumors) war mit der Nervenstruktur verbunden und musste daher manuell entfernt werden.
Nach einer sechsstündigen Operation wurde der Tumor vollständig entfernt, wobei beide Sehnerven freigelegt und die Gefäßstrukturen im und um den Tumor herum erhalten blieben.
„Das Team hatte nicht damit gerechnet, das rechte Auge wiederherzustellen, da der Patient schon seit geraumer Zeit blind war. Doch wie durch ein Wunder konnte der Patient am Tag der Operation auf seinem rechten Auge wieder undeutlich sehen“, sagte Dr. Tan Si.
24 Stunden nach der Operation konnte der Patient mit beiden Augen klar sehen. Als der Arzt die Sehkraft des Patienten überprüfte, stellte er fest, dass das linke Auge sehr klar sehen konnte und das rechte Auge die Finger des Arztes richtig sehen und zählen konnte.
Doktor Tan Si untersuchte Frau Thuy nach der erfolgreichen Operation. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Zusätzlich zum Fall von Frau Thuy hat das Tam Anh Hospital seit dem Einsatz des KI-gestützten Gehirnchirurgieroboters Modus V Synaptive fast 100 Fälle von Hirntumoren und hämorrhagischen Schlaganfällen erfolgreich operiert.
Dr. Tan Si und Frau Thuy berichten von der Operation.
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