Risikoschwangerschaft im Alter

Hanoi: 17 Jahre Unfruchtbarkeit und zehnmalige künstliche Befruchtung – Frau Phuc glaubte nicht, dass sie mit über 50 noch ihr erstes Kind bekommen könnte.

Eines Tages Ende August brachte die 55-jährige Frau Phuc, schlicht gekleidet, ihre kleine Tochter zur Untersuchung in ein Krankenhaus in Hanoi. Viele hielten sie für eine Großmutter und Enkelin. Tatsächlich war dieses dreijährige Mädchen die „süße Frucht“, auf die Frau Phuc seit über zehn Jahren gewartet hatte.

Sie war 17 Jahre lang unfruchtbar und hatte zehn künstliche Befruchtungen hinter sich, konnte aber trotzdem nicht schwanger werden. Die meisten Embryotransfers verliefen erfolgreich, doch die Schwangerschaften dauerten nur ein bis zwei Monate, bevor sie scheiterten. 2018 erwartete sie Zwillinge, doch im April bekam sie plötzlich Bauchschmerzen und Blutungen und konnte die Schwangerschaft nicht mehr austragen. In ihrem hohen Alter rieten ihr alle, ein Kind zu adoptieren, da eine Schwangerschaft gefährlich sei. Sie wünschte sich jedoch immer ein eigenes Kind.

2019 ließ sich das Paar im Post Office Hospital einer künstlichen Befruchtung (IVF) unterziehen. Der ovarielle Reserveindex (AMH) der Frau war niedrig, ebenso wie ihre Hormone, sodass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft gering war. Darüber hinaus war die Schwangerschaft der betagten Mutter gefährlich für die Gesundheit von Mutter und Kind. Sie litt zudem an einer Gebärmutterdrehung und musste sich einer Operation unterziehen, um schwanger werden zu können.

Im Oktober 2019 unterzog sie sich einer künstlichen Befruchtung, erhielt zwölf Embryonen, übertrug zwei Embryonen in die Gebärmutter und zeugte einen Fötus. Während der gesamten Schwangerschaft lebte sie praktisch im Krankenhaus, um überwacht zu werden. In der 35. Schwangerschaftswoche ging sie zur Untersuchung ins Geburtsklinikum Hanoi. Sie litt unter Bluthochdruck und musste einen Notkaiserschnitt durchführen lassen. Am 28. Juni 2020 kam das kleine Mädchen zur Welt.

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) liegt das Durchschnittsalter der Frauen bei den Wechseljahren bei 51 Jahren. Mit der Menopause endet auch die Fähigkeit der Frau, sich mit ihren eigenen Eizellen fortzupflanzen. Tatsächlich ist es sehr selten, dass eine Frau innerhalb der ersten zehn Jahre vor den Wechseljahren schwanger wird, da im Alter von 40 Jahren etwa 75 % aller Eizellen Chromosomenanomalien aufweisen, was die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis verringert und das Risiko einer Fehlgeburt erhöht.

In Vietnam sind die meisten Schwangerschaften bei Frauen über 50 Jahren auf künstliche Befruchtung zurückzuführen. Eine 61-jährige Frau aus Hanoi ist die älteste Patientin. Sie wurde durch künstliche Befruchtung mit einer gespendeten Eizelle und dem Sperma ihres Mannes schwanger und brachte 2018 ein 2,6 kg schweres Mädchen zur Welt. Eine weitere 60-jährige Schwangere aus Bac Giang brachte ihr drittes Kind zur Welt, ebenfalls durch künstliche Befruchtung. Eine weitere Frau brachte im Alter von 58 Jahren, zwei Jahre nach der Menopause, einen Sohn zur Welt und musste sich für die künstliche Befruchtung die Eizelle einer anderen Person leihen.

Es gibt jedoch viele Fälle, in denen Menschen über 50 auf natürlichem Wege schwanger werden, ohne es zu wissen. Statistiken dazu gibt es jedoch nicht. Im April brachte das Krankenhaus 354 in Hanoi auch eine 51-jährige Frau aus Bac Kan, die bereits ein Enkelkind hatte, erfolgreich zur Welt. Die Schwangere spürte etwas Ungewöhnliches in ihrem Bauch, ein Gefühl von „Bewegung“, ging zum Arzt und erfuhr, dass der Fötus in der 22. Woche war.

Im Juli führte Dr. Nguyen Trung Dao von der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Hanoi-Krankenhauses für Geburtshilfe und Gynäkologie einen Kaiserschnitt bei einer 50-jährigen Schwangeren durch, die ein Enkelkind bekommen hatte. Die Frau wurde auf natürlichem Wege schwanger, und der kleine Junge wog 3,6 kg. Der Arzt hat Frauen im Alter von 47 bis 48 Jahren erfolgreich zu natürlichen Schwangerschaften verholfen, bei Frauen über 50 kommt dies jedoch sehr selten vor. „Nach dem 50. Lebensjahr sind die Eierstöcke stark geschrumpft und es sind fast keine Eizellen mehr vorhanden, um eine Schwangerschaft auszutragen“, sagte Dr. Dao und fügte hinzu, dass das Alter in Verbindung mit einer schlechten Eizellenqualität das Risiko von Missbildungen beim Fötus hoch setze und eine schwierige Schwangerschaft leicht zu Fehlgeburten, Totgeburten, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und langsamem fetalen Wachstum führen könne.

Statistiken zufolge werden in Vietnam jährlich fast 1,5 Millionen Kinder geboren, von denen über 40.000 angeborene Fehlbildungen aufweisen. Das entspricht einem Kind, das alle 13 Minuten mit einer Fehlbildung geboren wird. Davon leiden etwa 1.000 bis 1.500 Kinder an Neuralrohrdefekten, 300 bis 400 an einer Schilddrüsenunterfunktion, 15.000 bis 30.000 an einem G6PD-Mangel und etwa 2.200 an einer Thalassämie. Angeborene Fehlbildungen sind die Ursache für jährlich über 1.700 Todesfälle bei Säuglingen.

Manche Babys mit Down-Syndrom und leichten bis mittelschweren Neuralrohrdefekten können geboren werden und ein normales Leben führen, obwohl sie möglicherweise Entwicklungs-, körperliche oder kognitive Beeinträchtigungen aufweisen. Allerdings überlebt die Hälfte der Babys mit Anenzephalie die Geburt nicht; die andere Hälfte stirbt innerhalb weniger Stunden oder Tage. Chromosomenanomalien wie Trisomie 13 oder Trisomie 18 können die Lebenserwartung eines Kindes verkürzen; 90 Prozent der Babys mit diesen Erkrankungen überleben nicht älter als ein Jahr und haben oft lebenslange gesundheitliche Probleme und müssen medizinisch behandelt werden.

Alle oben genannten Probleme des Kindes hängen mit dem Gesundheitszustand der Mutter vor und während der Schwangerschaft zusammen, wobei das Alter der Mutter eine große Rolle spielt. In diesen Fällen rät der Arzt zu einem Schwangerschaftsabbruch, da die Geburt eines Kindes nicht nur mit Nachteilen und Schmerzen für das Baby verbunden ist, sondern auch eine Belastung für die Familie und die Gesellschaft darstellt.

Eine Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr erhöht das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Unterernährung und Untergewicht bei Kindern. Foto: Laut Health

Dr. Phan Chi Thanh von der Untersuchungsabteilung des Zentralkrankenhauses für Geburtshilfe teilte diese Meinung und sagte, dass die goldene Phase im gebärfähigen Alter einer Frau zwischen 20 und 25 Jahren liege. In dieser Zeit entwickeln sich die Eierstöcke optimal und weisen die wenigsten Anomalien auf.

Eine Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr kann für Mutter und Kind schwierig und sogar lebensbedrohlich sein. Ältere Frauen haben oft mehr gesundheitliche Probleme als jüngere, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck, was zu einer Präeklampsie führen kann. Auch das Risiko für Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes steigt mit dem Alter und bedroht das Leben der Mutter direkt. „Eine Schwangerschaft verschlimmert die Vorerkrankungen der Mutter und erhöht das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft“, sagte der Arzt.

Bei älteren Schwangeren ist das Risiko einer Geburt eines Fötus, der kleiner ist als das Gestationsalter, von unterernährten oder untergewichtigen Kindern, einer Frühgeburt, fetalen Missbildungen und einer Fehlgeburt höher als bei jüngeren Müttern.

Ärzte empfehlen Frauen über 35, sich vor einer Schwangerschaft einem Gesundheitscheck zu unterziehen. Bei einem schlechten Gesundheitszustand sollten sie nicht versuchen, schwanger zu werden. Schwangere müssen auf Auffälligkeiten untersucht und während der gesamten Schwangerschaft engmaschig überwacht werden. Entwickeln Sie eine wissenschaftlich fundierte Ernährung mit abwechslungsreichen Lebensmitteln, um die Widerstandskraft der Mutter und die Entwicklung des Fötus zu stärken.

Bei einer Schwangerschaft vor den Wechseljahren müssen Schwangere die Anweisungen ihrer Ärzte zur Risikoabklärung für Mutter und Kind strikt befolgen. Bei Unfruchtbarkeit beraten die Ärzte die Familie über das Vorgehen und die damit verbundenen Schwierigkeiten.

Paare sollten vor der Schwangerschaft Untersuchungen zur Überprüfung ihrer Fruchtbarkeit durchführen lassen und sich entsprechend den Anweisungen des Arztes behandeln lassen, um die Sicherheit zu gewährleisten.

Thuy An

*Charakternamen wurden geändert

Quellenlink: https://vnexpress.net/mao-hiem-mang-thai-o-tuoi-xe-chieu-4648251.html