Am Nachmittag des 1. November hielt die Aufsichtsdelegation des Ständigen Ausschusses des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt unter der Leitung von Herrn Nguyen Van Dung, stellvertretender Vorsitzender des Volksrats der Stadt, eine Aufsichtssitzung zur Umsetzung der Konsolidierung der „Verbesserung der Kapazität der Gesundheitsfürsorge an der Basis – Sorge für die Gesundheit der Menschen“ im Krankenhaus des 4. Bezirks ab.
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Doktor Do Thanh Tuan, Direktor des Krankenhauses des 4. Bezirks, berichtet dem Überwachungsteam. |
Dr. Do Thanh Tuan, Direktor des Krankenhauses von Bezirk 4, berichtete dem Überwachungsteam, dass die Einheit derzeit über 2 Einrichtungen in 63-65 Ben Van Don mit einer Gesamtgrundfläche von über 6.200 m² verfügt, darunter 4 Gebäude (ABCD) mit einer Größe von 1 Erdgeschoss und 4 Stockwerken und Einrichtung 2 in 2 Le Quoc Hung, 1 Erdgeschoss und 2 Stockwerke, mit einer Fläche von 437 m² (beide in Station 12, Bezirk 4).
Zur Versorgung und Behandlung von Patienten mit chronischen Erkrankungen und Grunderkrankungen wurden dem Krankenhaus 203 Betten, die tatsächliche Bettenzahl beträgt 145, zugewiesen, so dass die Bettenauslastung in der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin stets 80 % (86 % im ersten Halbjahr 2023) erreicht, während die Abteilungen für Pädiatrie, Geburtshilfe und Chirurgie nur etwa 50 % der Betten erreichen.
Der Grund für die niedrigen Bettenpreise in einigen Abteilungen liegt darin, dass die meisten medizinischen Geräte über 20 Jahre alt und oft defekt sind. Die Einrichtungen sind stark heruntergekommen: Die Böden sind verzogen und es kommt häufig zu Undichtigkeiten. Die Patientenzimmer sind klein und entsprechen nicht den Standards. Es gibt kein System, das die Qualitäts- und Sicherheitsanforderungen erfüllt, wie z. B. Gasanlagen, Brandschutz, Toiletten usw.
Das Krankenhaus hat im Rahmen des städtischen Zinsunterstützungsprogramms proaktiv über 20 Milliarden VND aus dem Konjunkturfonds aufgenommen, um Blutlagerungsschränke, chirurgische Handwaschsysteme, Ultraschallgeräte, Gastroskopiegeräte, 32-Schicht-CT-Scanner und zehn Dialysegeräte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen anzuschaffen. Da das Krankenhaus zudem finanziell autonom ist, hängt sein Betriebsbudget hauptsächlich von den Einnahmen aus den Untersuchungs- und Behandlungsleistungen der Krankenversicherung ab. Der aktuelle Einzugspreis der Krankenversicherung wurde jedoch für die Kosten der medizinischen Leistungen nicht korrekt und vollständig berechnet, was dem Krankenhaus die Finanzierung seiner laufenden Ausgaben erheblich erschwert.
Andererseits haben Kosten, deren Preis entsprechend den staatlichen Anpassungen schwankt, die aber nicht gleichzeitig in die Preise für medizinische Dienstleistungen einfließen, Auswirkungen auf die Gehalts- und Einkommensquellen von Beamten und Angestellten.
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Kleine Einrichtung, viele Gegenstände im Krankenhaus des 4. Bezirks stark beschädigt |
„Die Möglichkeit, genügend Geld zur Deckung der Ausgaben und zum Aufbau von Ersparnissen zu sammeln, ist sehr gering, was dazu geführt hat, dass innerhalb von fast drei Jahren 26 medizinische Mitarbeiter die Einheit verlassen haben“, erläuterte Dr. Tuan die Schwierigkeiten und empfahl dann: „Um den Bedarf an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen für die Bevölkerung vor Ort zu decken und damit Ärzte und medizinisches Personal beruhigt arbeiten können, hat die Einheit beim städtischen Gesundheitsamt die Genehmigung für den Bau eines neuen Krankenhauses mit einer Baufläche von fast 3.600 m2 beantragt. Die Gesamtinvestition wird sich auf 790 Milliarden VND belaufen, ohne die dazugehörige Ausrüstung aus dem öffentlichen Haushalt für den mittelfristigen Zeitraum 2026–2030.“
Herr Le Truong Hai Hieu, Vorsitzender des Wirtschafts- und Haushaltsausschusses des Stadtvolksrats, berichtete über die Schwierigkeiten, mit denen das medizinische Personal des Krankenhauses des 4. Bezirks konfrontiert ist, und bekräftigte, dass Investitionen in medizinische Geräte und der Bau neuer Krankenhäuser wirklich dringend seien.
„Wenn das Krankenhaus aufgrund der kleinen und stark baufälligen Einrichtungen überfüllt und überfüllt ist, wie können wir dann die medizinische Untersuchung und Behandlung der Menschen sicherstellen? Das städtische Gesundheitsamt muss der Stadt Bericht erstatten und das Krankenhausbauprojekt gemäß dem mittelfristigen Plan für den Zeitraum 2026–2030 in das öffentliche Investitionsportfolio aufnehmen“, sagte Herr Hieu.
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Das District 4 Medical Center hat eine Fläche von etwa 800 m² . Seit mehr als 30 Jahren besteht es aus einer Reihe von Häusern der vierten Ebene, die bei Regen überflutet und bei Sonnenschein heiß sind. |
Herr Cao Thanh Binh, Vorsitzender des Kultur- und Gesellschaftsausschusses des Stadtrats, erklärte, dass im vierten Bezirk ein Projekt zum Bau eines neuen medizinischen Zentrums in Planung sei. Die Stadt habe dies genehmigt und benötige eine Gesamtinvestition von Hunderten Milliarden VND. Bislang sei das Projekt jedoch ins Stocken geraten. Woran liegt das? Gab es beim Volksausschuss des vierten Bezirks Schwierigkeiten bei der Umsetzung des Projekts?
Zur Verzögerung bei der Projektumsetzung erklärte Frau Do Thi Truc Mai, stellvertretende Vorsitzende des Volkskomitees des 4. Bezirks, dass das Projekt für den Bau eines neuen Zentrums ein Erdgeschoss und vier Stockwerke umfasst, die Gesamtnutzfläche über 7.000 m² beträgt und die Gesamtinvestition 147 Milliarden VND beträgt. Derzeit gibt es Schwierigkeiten bei der Entschädigung und der Bauräumung, da einige Haushalte nicht einverstanden sind.
Der Bau eines neuen Zentrums ist eines der medizinischen Projekte, die der Parteivorstand des 4. Bezirks seit fast drei Legislaturperioden gemeinsam mit der Stadt verfolgt. Bisher hat die Stadt lediglich beschlossen, den Grundstückspreiskoeffizienten für Bauvorhaben anzupassen. Dieser Plan wartet auf die Anpassung des städtischen Bauamts aufgrund der Änderung der Entschädigungs- und Bauräumungssumme von 23 Milliarden VND auf 37 Milliarden VND, um die Entschädigung zu leisten. Es wird erwartet, dass sich der Bezirk bis Mitte November 2023 auf die Entschädigung konzentriert und mit dem Projekt beginnt.
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Frau Do Thi Truc Mai, stellvertretende Vorsitzende des Volkskomitees des 4. Bezirks |
Im Namen der Aufsichtsdelegation würdigte der stellvertretende Vorsitzende des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt, Nguyen Van Dung, die Bemühungen des 4. Bezirks zur Überwindung der Schwierigkeiten bei der Bereitstellung einer medizinischen Grundversorgung für die Bevölkerung sehr. Gleichzeitig teilte er mit, dass der 4. Bezirk die Ortschaft mit der höchsten Bevölkerungsdichte des Landes sei (42.000 Einwohner/ 1 km² ), sodass die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung in dieser Region mit vielen Schwierigkeiten behaftet sei. In der kommenden Zeit muss das Volkskomitee des 4. Bezirks weiterhin gute Arbeit leisten und dem Parteikomitee des Bezirks raten, eine separate Resolution zur Gesundheitsversorgung an der Basis zu erlassen; die derzeitige Zahl der öffentlichen und nichtöffentlichen Ärzte und Krankenpfleger zu überprüfen, pensionierte Ärzte zu mobilisieren, um die Gesundheitsversorgung an der Basis wirksam zu unterstützen; Investitionen in die Gesundheitsversorgung an der Basis von Einrichtungen bis hin zu medizinischer Ausrüstung zu fördern. Nur dann können wir Menschen dazu bewegen, zur medizinischen Untersuchung und Behandlung zu kommen, da die Zahl der Menschen, die zur medizinischen Untersuchung und Behandlung kommen, derzeit sehr niedrig ist.
„Sind die 790 Milliarden VND für den Bau eines neuen Krankenhauses im 4. Bezirk ausreichend für den nächsten Fünfjahresplan oder sollten die Mittel erhöht werden, um sicherzustellen, dass die Gesamtinvestition 5 bis 10 Jahre nach Beginn des Bauprojekts des neuen Krankenhauses nicht überholt ist und erneut getätigt werden muss …“, so Nguyen Van Dung, stellvertretender Vorsitzender des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt.
Dr. Nguyen Xuan Huan, Direktor des Medizinischen Zentrums des 4. Bezirks, erklärte, dass das Zentrum vor der Resolution 01 lediglich 67 medizinische Mitarbeiter (12 Ärzte/13 Stationen) für die Epidemieprävention und -bekämpfung beschäftigte und die medizinische Grundversorgung für fast 180.000 Menschen in der Region sicherte. Mit der Umsetzung der Resolution 01 stellte das Zentrum vier Ärzte ein und konnte sich die Unterstützung von 15 jungen und pensionierten Ärzten sichern. Dies trug dazu bei, die Arbeitsbelastung des Teams aus pensionierten Ärzten und Pflegekräften der Station zu reduzieren. Aufgrund von Engpässen bei der Ausstattung führten jedoch nur zwei der 13 Stationen Krankenversicherungsuntersuchungen durch, und für die Station 8 konnte kein Baugrundstück für eine neue Station gefunden werden. Das Zentrum empfahl der Stadt, die Resolution 01 weiterhin umzusetzen, um das medizinische Basissystem der Stationen und Kommunen personell zu stärken und eine Sonderregelung für junge Ärzte einzuführen, damit diese nach ihrem Praktikum in der Station weiterarbeiten können.
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