Demnach wurde der Patient mit anhaltendem schwarzen Stuhlgang, schwerer Anämie, körperlicher Erschöpfung und eingeschränkter Mobilität ins Krankenhaus eingeliefert. Die Ergebnisse der Magen- und Dickdarmspiegelung zeigten zunächst keinen eindeutigen Blutungsort.
Allerdings nimmt die Menge der Moleküle in den roten Blutkörperchen (Hämoglobin) weiterhin rapide ab, was auf eine gefährliche, unbemerkte Magen-Darm-Blutung hinweist, die höchstwahrscheinlich im Dünndarm entsteht – dem Bereich, der als „dunkler Bereich“ der Verdauung bekannt ist und für die Medizin am schwierigsten zugänglich und diagnostizierbar ist.
Sofort führten interdisziplinäre Ärzte aus den Bereichen Gastroenterologie, Gastroenterologie-Endoskopie, DSA-Bildgebung, Anästhesie und Reanimation sowie Allgemeinchirurgie des Volkskrankenhauses 115 eine Notfallkonsultation durch und führten eine Notoperation durch.
Während der Operation entdeckte der Arzt ein 5 cm langes, hartes Dünndarmsegment mit Verdacht auf Geschwüre und einem 3 cm großen Mesenteriallymphknoten.
Mithilfe der direkten endoskopischen Technik während der Operation konnte die Stelle der ulzerativen Läsion genau bestimmt werden: 2 cm breit, dünner Boden, blutend – etwa 60 cm vom Ileozökalwinkel entfernt, mit vielen verstreuten flachen Geschwüren auf der Oberfläche, die nicht bluteten.
Der beschädigte Darmabschnitt wurde entfernt und der Verdauungskreislauf sicher wiederhergestellt. 48 Stunden postoperativ war der Patient wach, hämodynamisch stabil, hatte einen weichen Bauch und konnte selbstständig atmen.
Laut den Ärzten des Volkskrankenhauses 115 sind Magen-Darm-Blutungen aus dem Dünndarm eine seltene, aber gefährliche Ursache, die aufgrund ihrer schwer zugänglichen anatomischen Merkmale oft übersehen wird.
Zu den häufigsten Ursachen zählen: durch Medikamente (NSAIDs) verursachte Dünndarmgeschwüre, Angiome, Morbus Crohn, Tumore oder Gefäßfehlbildungen.
Quelle: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nguoi-benh-xuat-huyet-ruot-non-nguy-kich-post803682.html
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