Im Erstkrankenhaus diagnostizierte der Arzt einen rechtsseitigen Pneumothorax und ordnete die Anlage einer Thoraxdrainage an. Nach sieben Tagen intensiver Behandlung besserten sich die Atemwegssymptome des Patienten, doch die Thoraxdrainage leckte weiterhin viel Luft. Herr T. wurde in das Tam Anh General Hospital (HCMC) verlegt.
Am 15. Juli erklärte Oberarzt Tran Thuc Khang (Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie, Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh General Hospital), dass es sich um einen spontanen rechtsseitigen Pneumothorax handele, eine unzureichende Drainage der Pleurahöhle (auch als anhaltendes Luftleck bekannt). Ein Pneumothorax wird häufig durch Lungenparenchym mit geplatzten Luftblasen oder Zysten verursacht.
Bei einem spontanen Pneumothorax kann es bei großer Luftmenge und nicht rechtzeitiger Behandlung zu Atemstillstand kommen. Die Behandlung des spontanen Pneumothorax erfolgt durch eine minimale Drainage der Pleurahöhle. Bei großen Luftblasen oder Zysten, die sich nicht selbst verschließen können und bei denen die Drainage auch nach 5–7 Tagen noch zu anhaltendem Luftaustritt führt, sollte eine Operation zur Behebung der Ursache in Betracht gezogen werden.
Das Team führte eine etwa 60-minütige endoskopische Thoraxoperation am Patienten durch. Durch die endoskopische Bildgebung wurde die Läsion im Lungenparenchym identifiziert, die aus zahlreichen geplatzten und nicht geplatzten Luftblasen bestand. Die Läsion wurde vollständig entfernt und das Lungenparenchym mit einem automatischen Nahtsystem vernäht. Während der Operation dehnte sich die Lunge (nach Entfernung der Luftblase) gut aus, ohne dass Luft austrat. Gleichzeitig wurde die parietale Pleura des Patienten durchtrennt und mechanisch gerieben, um eine Verklebung im Pleuraraum zu erzeugen und so ein erneutes Auftreten zu verhindern.
Nach der Operation erholte sich der Patient schnell und hatte kaum Schmerzen in der Operationswunde. Die Röntgenuntersuchung zeigte eine gute Lungenausdehnung. Alle Luftlecks wurden drainiert und 36 Stunden nach der Operation entfernt. Der Patient wurde nach drei Tagen mit normalem Atemzustand entlassen.
Aus der Krankengeschichte ging hervor, dass der Patient seit 15 Jahren Zigaretten rauchte und in den letzten Jahren durchschnittlich 1 Schachtel pro Tag.
Dr. Khang erklärte, die größte Schwierigkeit bei der Behandlung eines spontanen Pneumothorax bestehe darin, dass die Krankheit häufig wiederkehrt. Wenn die erste Drainage erfolgreich ist, ist die Rückfallrate sehr hoch (da viele andere Luftblasen nicht geplatzt sind). Abhängig vom Zustand des Luftlecks, ob es sich um ein erstes oder wiederkehrendes Ereignis handelt, und der Gruppe der Ursachen (spontan oder sekundär), wird der Arzt ein geeignetes Behandlungsschema festlegen.
In diesem Fall besteht das Luftleck weiterhin und der Patient muss sich einer Operation unterziehen, die zwei Ziele verfolgt: das Aufschneiden und Vernähen der Luftblasen/Zysten und die Schaffung von Verwachsungen in der Pleurahöhle, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.
Nach der Behandlung einer Lungenzyste sollten sich die Patienten viel ausruhen, Aktivitäten vermeiden, die große Anstrengungen oder hochintensives Training erfordern, mit dem Rauchen aufhören und Begleiterkrankungen wie chronische Bronchitis, Emphysem, chronisch obstruktive Lungenerkrankung usw. kontrollieren, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
[Anzeige_2]
Quelle: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-tran-khi-mang-phoi-gay-kho-tho-dau-nguc-185240715093124634.htm
Kommentar (0)