الوصفات الطبية المزمنة لمدة تصل إلى 90 يومًا: ما الذي يجب على المرضى الانتباه إليه؟

يشعر الكثير من المصابين بالأمراض المزمنة بالسعادة عندما تصدر وزارة الصحة قائمة بالأمراض ومجموعات الأمراض التي يمكن وصف العلاج لها لمدة أقصاها 90 يوماً.

يحصل الناس على التأمين الصحي في مستشفى جامعة هانوي الطبية - صورة توضيحية: NAM TRAN

ومع ذلك، فإن تناول الأدوية على المدى الطويل ينطوي أيضًا على العديد من المخاطر المحتملة التي يجب على المرضى أن يكونوا على دراية بها.

لا يحصل الجميع على الحد الأقصى من إمدادات الدواء لمدة 90 يومًا.

أصدرت وزارة الصحة مؤخراً التعميم رقم 16 الذي ينظم وصفات الأدوية ووصف الأدوية الصيدلانية والبيولوجية في العلاج الخارجي في مراكز الفحص والعلاج الطبي.

وبناءً على ذلك، يُصدر التعميم قائمة بالأمراض ومجموعات الأمراض التي تُطبّق على وصفات العيادات الخارجية لأكثر من 30 يومًا، وتشمل 252 مرضًا ومجموعات أمراض. بالنسبة للأمراض الواردة في هذه القائمة، يُحدد الطبيب المعالج عدد أيام استخدام كل دواء في الوصفة الطبية، بناءً على الحالة السريرية واستقرار المريض، ليصف الدواء بحد أقصى 90 يومًا لاستخدام كل دواء.

مع ذلك، لا ينطبق الحد الأقصى للوصفة الطبية (90 يومًا) على جميع المرضى المدرجين في هذه القائمة. عند صياغة التعميم والقائمة، أشار السيد فونغ آنه دونغ، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج بوزارة الصحة، إلى أن تمديد فترة الوصفة الطبية أمرٌ بالغ الدقة، لأن الهدف الأسمى هو ضمان صحة وسلامة المرضى.

ليس من المفترض وصف جميع الأمراض المذكورة في القائمة لمدة 90 يومًا. سيتعين على الطبيب تحديد عدد الأيام التي يصف فيها الدواء بناءً على حالة كل مريض.

ينص التعميم الجديد أيضًا على أن الأطباء يجب أن يعتمدوا على تشخيص المريض وحالته لتحديد كمية الدواء الموصوف، وعدد أيام استخدامه، وأن يتحملوا مسؤولية قراراتهم. وقال السيد دونغ: "يتراوح عدد أيام صرف الدواء، حسب رمز كل مرض، بين 30 و90 يومًا"، مشددًا على ضرورة عدم إساءة فهم أن إدراج المريض في القائمة يعني بالضرورة الحصول على أدوية طويلة الأمد.

كل طبيب مسؤول عن كل وصفة طبية ويجب عليه توقع المخاطر المحتملة أثناء علاج المريض في المنزل.

يا دكتور كن حذرا، يا مريض كن حذرا

وفي حديثه عن هذه القضية، قال الدكتور نجوين كوانج باي، رئيس قسم الغدد الصماء في مستشفى باخ ماي، إن مجموعة الأمراض المزمنة تتميز بكبار السن، والأشخاص المعتمدين، والدخل المنخفض، والأشخاص الذين يعانون من العديد من الأمراض المصاحبة، ويتناولون العديد من الأدوية، والحركة المحدودة.

يقول الدكتور باي: "إن وصف الدواء لأكثر من 30 يومًا يُساعد على تقليل عدد مرات زيارة المرضى وعائلاتهم للمستشفى أو العيادة، وتوفير تكاليف السفر والطعام أثناء الرحلة، والحد من مصادر العدوى في المستشفيات أو في وسائل النقل العام، والحد من آثار التلوث البيئي وسوء الأحوال الجوية. إن الوصفة الطبية الثابتة التي لا تتغير لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل ستزيد من الالتزام بالعلاج".

وأشار السيد فونغ آنه دونغ إلى أنه لضمان سلامة المرضى، لا يزال على الأطباء ضمان مبادئ العلاج الآمن وتجنب إساءة استخدام الأدوية أو ترك المرضى يتعرضون لمضاعفات لا يتم اكتشافها على الفور.

ويحتاج الأشخاص أيضًا إلى تعليمات من الأطباء لمراقبة أنفسهم واكتشاف الآثار الجانبية المبكرة للأدوية (إن وجدت) ويجب عليهم مراقبة صحتهم وتناول الأدوية حسب التوجيهات حتى لا يصبح المرض خطيرًا.

وفقًا للدكتور باي، هناك بعض النقاط التي تُثير قلق الأطباء عند التعامل مع المرضى الذين يُوصف لهم أدوية طويلة الأمد. أولًا، قد يعتقد من يتناولون أدوية طويلة الأمد أن مرضهم مستقر، لذا لا يراقبون حالتهم (مثل قياس سكر الدم وضغط الدم)، ولا يمارسون الرياضة يوميًا، ولا يتناولون الطعام بانتظام، وخاصةً يتناولون الأدوية بانتظام، أو حتى يتوقفون عن تناولها.

بسبب نقص التثقيف الصحي والاستشارات الطبية المنتظمة، ونقص الفحوصات الطبية، قد يغفل المرضى عن الأعراض الخطيرة بسهولة، وينسون العودة للفحوصات، مما يؤدي إلى نفاد الأدوية. قد تتوفر بعض الأدوية لدى المصابين بأمراض مزمنة عديدة، والذين يتلقون العلاج في مستشفيات/تخصصات مختلفة، ولكن قد ينفد بعضها الآخر.

لذلك، ولتطبيق ذلك بفعالية، يجب على المنشآت الطبية تجهيز كميات كافية من الأدوية لتوفيرها للمرضى، ربما ضعفين أو ثلاثة أضعاف الكمية المعتادة. بالإضافة إلى ذلك، يجب توفير كوادر بشرية لتقديم الخدمات وتنسيق الفحوصات الطبية وتوزيع الأدوية. وفي الوقت نفسه، من الضروري ضمان نظام معلوماتي سلس يربط العيادة ومستودع الأدوية ونقطة توزيع الأدوية بالصيدلية، ونظام لافتات وتعليمات للمرضى.

يجب على أطباء قسم الفحص دراسة قائمة الأمراض بعناية، ومناقشة المرضى وذويهم باستفاضة لتحديد الحالات التي يمكن وصف علاج لها لمدة 30 أو 60 أو 90 يومًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب الفاحص تحديد موعد مفصل لتاريخ ووقت زيارة المتابعة، وتوجيه المريض للحضور في الموعد المحدد، وتوفير أرقام الخط الساخن، وأرقام زالو... ليتمكن المرضى من الاتصال بها في حال وجود أي استفسارات أو مشاكل صحية، كما نصح الدكتور باي.

وأضاف الدكتور باي أن الأمراض المزمنة تعني مرضًا طويل الأمد، والاستقرار مؤقت فقط، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة غالبًا ما يكونون من كبار السن، ولديهم العديد من الأمراض... لذا للحفاظ على حالة مستقرة وصحة جيدة، من الضروري قراءة الوصفة الطبية بعناية قبل مغادرة المستشفى، إذا كان هناك أي شيء لا تفهمه، فأنت بحاجة إلى مناقشته على الفور مع الطبيب الفاحص أو الصيدلي الذي يصرف الدواء.

على وجه الخصوص، يجب عليك الاتصال فورًا بطبيبك أو الخط الساخن للمستشفى عند ظهور أي أعراض صحية غير طبيعية أو إصابتك بمرض آخر. يمكنك إجراء فحص متابعة فورًا دون انتظار 60 أو 90 يومًا كاملة من موعدك؛ احجز موعدًا مسبقًا قبل 3-5 أيام عبر الخط الساخن للمستشفى أو تطبيق الفحص الطبي.

مرضى السرطان بحاجة إلى توخي الحذر

وقال الدكتور فام كام فونج، مدير مركز الطب النووي والأورام في مستشفى باخ ماي، إنه بالنسبة لمرضى السرطان، بمجرد أن يحققوا نتائج علاج مستقرة ويحتاجون فقط إلى فحوصات دورية للتحقق من تكرار المرض أو نقائله، فسيتم إعطاؤهم أدوية منتظمة.

حاليًا، تُطبّق سياسة توفير الدواء لمدة أقصاها ثلاثة أشهر على ثلاث مجموعات من الأمراض: سرطان الغدة الدرقية، وسرطان الثدي، وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. تجدر الإشارة إلى أنه يجب أن يكون المرضى في حالة علاجية مستقرة لتلقي العلاج خلال دورة علاجية مدتها ثلاثة أشهر، ولا تتجاوز 90 يومًا.

ومع ذلك، نؤكد أن السرطان لا يزال معرضًا لخطر التفاقم أو التكرار أو الانتشار في أي وقت. لذلك، إذا عانى المريض خلال فترة تناوله الدواء بانتظام من أعراض غير عادية، مثل السعال أو ألم الصدر أو الانزعاج... فعليه مراجعة الطبيب فورًا، ولا ينبغي له الانتظار حتى موعد المتابعة المحدد للعودة إلى المستشفى، كما أكد الدكتور فونغ.

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm