استمرارًا للجلسة الخامسة، استمعت الجمعية الوطنية صباح يوم 29 مايو/أيار إلى تقرير الوفد الرقابي للجمعية الوطنية حول تعبئة الموارد وإدارتها واستخدامها للوقاية من جائحة كوفيد-19 ومكافحتها، وتنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأساسية والطب الوقائي، وناقشت ما سبق في القاعة. ترأس نائب رئيس الجمعية الوطنية، نجوين خاك دينه، الاجتماع.
إن عمل الوقاية من الأمراض ومكافحتها يتوافق بشكل أساسي مع السياسات والمبادئ التوجيهية.
عند تقديم تقرير وفد المراقبة، قال نائب رئيس الوفد نجوين ثوي آنه: إضفاء الطابع المؤسسي على سياسات الحزب واستنتاجاته وتوجيهاته للمكتب السياسي والأمانة العامة، من يناير 2020 إلى يناير 2023، أصدرت الجمعية الوطنية 6 قرارات، وأصدرت اللجنة الدائمة للجمعية الوطنية 12 قرارًا، واستعرضت وعلقت على تعديل واستكمال وإصدار قوانين جديدة لتلبية متطلبات الوقاية من الأوبئة ومكافحتها على الفور. أصدرت الحكومة 14 مرسومًا و23 قرارًا، وأصدر رئيس الوزراء 35 قرارًا ومئات الوثائق لتوجيه عمل الوقاية من الأوبئة ومكافحتها. بذلت الوزارات والفروع والمجالس الشعبية واللجان الشعبية للمقاطعات والمدن العديد من الجهود، بشكل استباقي ومرن، وتابعت الوضع عن كثب، وأصدرت على الفور العديد من الوثائق والتعليمات بشأن الوقاية من الأوبئة ومكافحتها وحشدت الموارد وأدارتها واستخدمتها للوقاية من كوفيد-19 ومكافحته في المنطقة.
ولتحقيق الهدف "المزدوج" المتمثل في الوقاية من الوباء ومكافحته وتنمية الاقتصاد وضمان حياة الناس، أصدر مجلس الأمة القرار رقم 30/2021/QH15 في دورته الأولى، والذي ينص على عدد من الآليات والسياسات المحددة لخدمة عمل الوقاية من الوباء ومكافحته.
اعتبارًا من 31 ديسمبر 2022، بلغ إجمالي الأموال التي تم تعبئتها لخدمة عمل الوقاية من الأوبئة ومكافحتها وتنفيذ سياسات الضمان الاجتماعي حوالي 230 تريليون دونج. تم تعبئة أكثر من 11.6 تريليون دونج في صندوق لقاح كوفيد-19؛ حيث تم تلقي حوالي 259.3 مليون جرعة من لقاح كوفيد-19. يشارك ملايين المتطوعين، وخاصة الطاقم الطبي وضباط وجنود القوات المسلحة بشكل مباشر في الخطوط الأمامية لمكافحة الوباء. شارك الناس من جميع مناحي الحياة ومجتمع الأعمال وحكومات الدول والمنظمات الدولية بشكل مباشر في الوقاية من الأوبئة ومكافحتها، مساهمين بجهودهم وأموالهم وسلعهم والعديد من المساهمات الأخرى بأشكال مختلفة عديدة، بما في ذلك العديد من المساهمات والدعم الذي لا يمكن قياسه بالمال.
من خلال الرصد، يتضح أن إدارة واستخدام ودفع وتسوية الموارد للوقاية من الأوبئة ومكافحتها قد نُفذت بشكل أساسي وفقًا للسياسات والمبادئ التوجيهية الصادرة. وعلى وجه الخصوص، قُدِّم الدعم للأفراد والموظفين وأصحاب العمل والأسر التجارية المتضررة من جائحة كوفيد-19؛ ووُضعت سياسات وأنظمة للقوات في الخطوط الأمامية والقوات الأخرى المشاركة في مكافحة الوباء؛ وشراء لقاحات كوفيد-19؛ ودعم البحث عن لقاحات كوفيد-19 واختبارها؛ وشراء مجموعات الاختبار؛ وشراء المعدات الطبية والإمدادات والأدوية والمنتجات البيولوجية؛ ودفع تكاليف الفحص الطبي والرعاية الطارئة وعلاج مرضى كوفيد-19؛ وتوفير خدمات الفحص والقبول والعزل الطبي؛ وتقديم الدعم لبناء وإصلاح وتطوير مرافق العلاج ومرافق العزل والمستشفيات الميدانية، وما إلى ذلك.
أشار فريق الرصد أيضًا إلى أوجه قصور وقيود في تعبئة وإدارة واستخدام الموارد للوقاية من كوفيد-19 ومكافحته، منها: أن النظام القانوني الحالي لم يُغطِّ جميع الجوانب، ولم يُنظِّم العلاقات والمواقف الناشئة. ولا تزال إدارة واستخدام ودفع وتسوية أموال الوقاية من الأوبئة ومكافحتها من ميزانية الدولة خلال فترة ذروة الوقاية من الأوبئة ومكافحتها وبعدها مُتأخرة، وتنشأ العديد من الصعوبات والمشاكل التي لم تُحَلَّ بسرعة وشمولية. كما أن إدارة وتنسيق الموارد الاجتماعية محدودة أحيانًا وفي بعض الأماكن، ومُشوَّشة في التنظيم والتنفيذ، ومستوى كفاءة الاستخدام متدنٍّ. وُجِّهت انتهاكات جسيمة في تعبئة وإدارة واستخدام موارد الوقاية من الأوبئة ومكافحتها...
إن الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي ليس مرضيا.
وفيما يتعلق بنتائج تنفيذ السياسات القانونية بشأن الرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي، قالت رئيسة اللجنة الاجتماعية بالجمعية الوطنية نجوين ثوي آنه إنه من خلال الرصد، تبين أن إضفاء الطابع المؤسسي على المبادئ التوجيهية والسياسات للحزب، ونظام الوثائق القانونية المتعلقة بالرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي، تم إصدارها بشكل شامل ومتزامن وتدريجي نسبيًا لتناسب متطلبات المهام والوضع الفعلي.
وفي الفترة 2018-2022، حقق تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي العديد من النتائج الإيجابية، ولعب دوراً متزايد الأهمية في قضية حماية ورعاية وتحسين صحة الناس، وساهم بشكل كبير في نجاح الوقاية من الأوبئة ومكافحتها، وخاصة جائحة كوفيد-19.
بحلول عام ٢٠٢٢، سيتم تطوير شبكة صحية شعبية على مستوى البلاد، بحيث تضم جميع الوحدات الإدارية على مستوى المقاطعات مراكز صحية ومستشفيات مقاطعات، و٩٩.٦٪ من البلديات والأحياء والبلدات لديها مراكز صحية، و٩٢.٤٪ من مراكز البلدية الصحية لديها أطباء، وأكثر من ٧٠٪ من القرى والنجوع لديها عاملون صحيون في القرى والنجوع. بالإضافة إلى ذلك، ستضم المحليات عشرات الآلاف من العيادات الخاصة، وعيادات أطباء الأسرة الخاصة، والمستشفيات الخاصة على مستوى المقاطعات.
تم تحسين وتبسيط نظام الصحة الوقائية. وبحلول عام 2022، أنشأت 63 مقاطعة ومدينة مراكز لمكافحة الأمراض بناءً على دمج مراكز الصحة الوقائية الإقليمية. وقد حقق العمل في مجال الوقاية من الأمراض غير المعدية والمُعدية ومكافحتها إنجازات بارزة عديدة، مما أكسب المجتمع الدولي العديد من "النقاط المضيئة"، مثل كون فيتنام من أوائل الدول التي سيطرت على سارس وإنفلونزا A (H1N1)؛ والسيطرة على العديد من الأوبئة الخطيرة وصدها؛ والسيطرة بشكل أساسي على فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وخاصةً على كوفيد-19.
كما أشار فريق الرصد إلى أوجه القصور والقيود في تطبيق السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي. وبناءً على ذلك، فإن الوعي بدور الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي غير كافٍ. كما أن تنظيم نظام الرعاية الصحية الأولية غير مستقر تمامًا، إذ خضع للعديد من التغييرات، ولم يُطبق نموذج إدارة المراكز الصحية المحلية بشكل موحد على مستوى البلاد. وعلى الرغم من توحيد الموارد البشرية للرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي، إلا أنها لا تزال تعاني من نقص في الكم والمؤهلات والقدرات المهنية. ولا يزال الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي غير كافٍ ولا يتناسب مع وجهة النظر القائلة بأن "الطب الوقائي هو الأساس، والرعاية الصحية الأولية هي الأساس". ولا تصل نسبة الإنفاق على الطب الوقائي في بعض المناطق إلى 30% من إجمالي نفقات ميزانية الدولة على الصحة، وذلك وفقًا لقرار الجمعية الوطنية رقم 18/2008/QH12.
6 مجموعات من الدروس، 2 مجموعات من الحلول
ومن خلال نتائج الرصد، استخلص فريق الرصد 6 مجموعات من الدروس المستفادة واقترح مجموعتين من الحلول بشأن المؤسسات والآليات وتنظيم التنفيذ.
وبناءً على ذلك، وللتغلب على أوجه القصور والقيود في إدارة واستخدام الموارد للوقاية من كوفيد-19 ومكافحته، ولتحسين وتنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي بشكل فعال، ولضمان الاستجابة في الوقت المناسب والفعالة عند حدوث أوبئة مماثلة، توصي الوفد الإشرافي بأن تصدر الجمعية الوطنية قرارًا إشرافيًا، تعدل فيه أو تكمل أو تصدر قوانين جديدة تتعلق بمجالات الرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي والدفاع المدني وحالات الطوارئ.
في الوقت نفسه، مراجعة وتجميع وتصنيف بشكل عاجل للتعامل مع دفع وتسوية تكاليف خدمات اختبار SARS-CoV-2 وفقًا للحجم الفعلي المتكبد لخدمات الاختبار بموجب آلية الطلب ولكن بدون عقد طلب؛ الصعوبات في شراء الأدوية والإمدادات والمواد الكيميائية والمعدات الطبية للوقاية من COVID-19 ومكافحته والتي تم تنفيذها في أشكال السلف والقروض والاقتراض والتعبئة وتلقي الرعاية والمساعدات من 1 يناير 2020 إلى 31 ديسمبر 2022؛ حل ومعالجة الأصول عند حل المحطات الطبية المتنقلة ومرافق القبول والعلاج لـ COVID-19 والمستشفيات الميدانية.
في الوقت نفسه، تعزيز القدرة على تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الوقائية، بما يضمن التنفيذ الكامل لوظائف الرعاية الصحية الأولية، بما في ذلك الفحص والعلاج الطبي، والوقاية من الأمراض ومكافحتها، وتعزيز الصحة، لضمان حصول جميع أفراد المجتمع على الرعاية الصحية. تعزيز تحقيق هدف التغطية الصحية الشاملة؛ تطوير آلية تمويل ودفع صندوق التأمين الصحي لزيادة الإنفاق على الرعاية الصحية الأولية؛ تحديد وظائف ومهام وتنظيم نظام المراكز الصحية في البلديات والأحياء والمدن بوضوح، بما يتناسب مع حجم السكان وتركيبتهم السكانية وظروفهم الاجتماعية والاقتصادية، وإمكانية حصول سكان المناطق الحضرية والريفية على الخدمات الصحية.
يواصل الطب الوقائي التركيز على تنفيذ مهام الوقاية من الأمراض المعدية وغير المعدية ومكافحتها، والأمراض مجهولة السبب، والسيطرة على عوامل الخطر، وتحسين الصحة، وسلامة الغذاء، وتغذية المجتمع، والصحة البيئية والنظافة، والصحة المدرسية، والرعاية الصحية للعمال وكبار السن والأمهات والأطفال، والعمل السكاني، والتثقيف الصحي، والتواصل. كما يبتكر سياسات وأساليب لتدريب وتأهيل العاملين الصحيين القاعديين، والطب الوقائي، وخاصةً الموارد البشرية العاملة في مراكز الصحة البلدية؛ ويواصل تطبيق سياسة التدريب والتوظيف للأقليات العرقية والمناطق الجبلية. ويعزز قدرات العاملين الصحيين في البلديات؛ ويحشد الأطباء والعاملين الصحيين ويديرونهم لفحص وعلاج الأمراض المشمولة بالتأمين الصحي في مراكز الصحة البلدية.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)