เวียดนามทำการปลูกถ่ายหลอดลมจากผู้บริจาคที่สมองตายเป็นครั้งแรก

ชายวัย 25 ปีที่มีหลอดลมตีบจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ เพิ่งได้รับการปลูกถ่ายหลอดลมสำเร็จ โดยกลายเป็นคนแรกที่ได้รับการปลูกถ่ายหลอดลมจากผู้บริจาคที่สมองตาย

“การผ่าตัดปลูกถ่ายหลอดลมร่วมกับการทำศัลยกรรมตกแต่งหลอดอาหารส่วนคอที่หายากอย่างหนึ่งในวรรณกรรมทางการแพทย์โลก โดยเป็นครั้งแรกที่มีการดำเนินการสำเร็จในเวียดนาม” นพ. Duong Duc Hung ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Viet Duc กล่าวเมื่อเช้าวันที่ 7 สิงหาคม

ผู้ป่วยใน Thanh Hoa ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์เมื่อเดือนกรกฎาคม 2565 ทำให้ได้รับบาดเจ็บที่สมอง ขากรรไกร หน้าอก ตับ... กระบวนการปั๊มหัวใจช่วยชีวิตต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แพทย์จึงเปิดหลอดลมของผู้ป่วย (เจาะรูที่คอเพื่อหายใจ ทำให้ไม่สามารถหายใจทางจมูกได้ตามปกติ)

หนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดเปิดคอ ผู้ป่วยได้รับการปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาแบบอนุรักษ์โดยการขยายและใส่สเตนต์สำหรับหลอดลม แต่ล้มเหลว ส่งผลให้หายใจลำบากและต้องผ่าตัดเปิดคอถาวร

พ่อของผู้ป่วยรายนี้บอกว่าลูกชายของเขาหายใจทางคอได้ แต่ยังกินอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติ แต่ “เมื่อป่วยก็ให้ภาวนาทุกวิถีทาง” ครอบครัวจึงพาลูกชายไปตรวจหลายที่และได้รับการฉีดยาเข้าที่หลอดลมที่ตีบ 6 ครั้ง ในเดือนพฤษภาคม 2023 หลังจากฉีดเข็มที่ 6 ผู้ป่วยมีแผลในกระเพาะ แผลลามไปที่หลอดอาหาร และเปิดเข้าไปในหลอดลม

“เมื่อถึงจุดนี้ ทุกสิ่งที่ผู้ป่วยกินหรือดื่มจะเข้าไปในปอด ไม่เพียงแต่ร่างกายจะต้องถูก 'เจาะ' เพื่อหายใจเท่านั้น แต่ยังต้องเปิดกระเพาะเพื่อปั๊มอาหารด้วย” ดร. หุ่งกล่าว พร้อมเสริมว่าภาวะนี้ทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีภาวะซึมเศร้าทางจิตใจ ในระยะยาว การหายใจดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพังผืด ปอดเสียหาย และปอดบวม

Bệnh nhân tái khám đầu tháng 8 cho kết quả tốt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — การตรวจซ้ำของผู้ป่วยในช่วงต้นเดือนสิงหาคม พบว่าผลเป็นไปด้วยดี ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล

เมื่อมาถึงโรงพยาบาลเวียดดึ๊กเพื่อตรวจร่างกาย พบว่าร่างกายของชายหนุ่มอ่อนล้ามาก โดยมีน้ำหนักเพียง 42 กิโลกรัม แพทย์วินิจฉัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่หลอดลมยาว 6.5 เซนติเมตร แต่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากหลอดลมเก่าได้รับการผ่าตัดออกแล้ว และไม่มีวัสดุอื่นใดที่จะแทรกแซงได้ การปลูกถ่ายหลอดลมเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษา

หลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์หลายสาขาแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดผู้ป่วยเป็น 2 ขั้นตอน ขั้นที่ 1 ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพื่อตัดและต่อหลอดอาหารที่แคบของคอหรือสร้างหลอดอาหารใหม่โดยใช้ส่วนลำไส้ใหญ่ ขั้นที่ 2 ผ่าตัดเพื่อสร้างส่วนกล่องเสียงใหม่ร่วมกับการปลูกถ่ายส่วนหลอดลมส่วนคอโดยใช้ส่วนหลอดลมส่วนคอของผู้บริจาคที่สมองตาย

หลังจากผ่าตัด 2 ครั้งในวันที่ 11 เมษายนและ 13 พฤษภาคม ผู้ป่วยสามารถหายใจ กินอาหาร และพูดได้ตามปกติ แม้จะพูดไม่ชัดก็ตาม ในช่วงปลายเดือนมิถุนายน ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลได้ ในการมาตรวจติดตามอาการล่าสุด ผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 10 กิโลกรัม และสามารถทำงานบ้าน ทำอาหาร และดูแลลูกๆ ได้ ผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อให้เสียงของเขากลับมาเป็นปกติ

Các bác sĩ phẫu thuật ghép khí quản cho bệnh nhân hồi tháng 5. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — ศัลยแพทย์ทำการปลูกถ่ายหลอดลมให้กับผู้ป่วยในเดือนพฤษภาคม ภาพ: โรงพยาบาลจัดให้

ตามที่ ดร. หุ่ง กล่าวไว้ การปลูกถ่ายหลอดลมโดยทั่วไปและโดยเฉพาะการปลูกถ่ายทางเดินหายใจยังคงเป็นความท้าทายในการผ่าตัด ในเดือนกันยายน 2550 แพทย์เวียดดึ๊กประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายหลอดลมอัตโนมัติให้กับผู้ป่วยรายแรกโดยนำส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ของไตของผู้ป่วยมาปลูกถ่ายเข้ากับหลอดลม จำนวนผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายเช่นนี้ทั่วโลกมีไม่ถึง 10 ราย ประเทศไทยมีผู้ป่วย 2 รายที่ติดตามผลนานถึง 20 เดือน ส่วนผู้ป่วยรายอื่นๆ ไม่ประสบผลสำเร็จ

“จากกรณีนี้ เราเชื่อมั่นว่าทักษะของแพทย์ชาวเวียดนามไม่ด้อยไปกว่าแพทย์ทั่วโลก” ดร.หุ่งกล่าว พร้อมแสดงความเคารพต่อผู้ป่วยสมองตายที่ได้รับการบริจาคอวัยวะเพื่อชุบชีวิตชีวิตผู้คนมากมาย

ตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลเวียดดึ๊กมีผู้บริจาคอวัยวะที่สมองตายแล้ว 16 ราย ผู้บริจาคอวัยวะที่สมองตายเพียง 1 รายสามารถช่วยชีวิตคนได้อย่างน้อย 4 ราย ส่วนอวัยวะอื่นๆ เช่น ลิ้นหัวใจ หลอดเลือด หลอดลม ฯลฯ จะถูกเก็บรักษาไว้ในธนาคารเนื้อเยื่อ ซึ่งจะนำมาซึ่งโอกาสให้กับผู้ป่วยอีกหลายคน

แหล่งที่มา