DNVN - ตามคำกล่าวของผู้นำกรม อนามัย เมืองดานัง สาเหตุเกิดจากระบบเอกสารแนะนำและความยากลำบากในการจัดประมูลและจัดซื้อจัดจ้าง ซึ่งยังคงทำให้เกิดการขาดแคลนยาสำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาล และความขัดข้องในการจัดหาเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ในโรงพยาบาลของรัฐในพื้นที่
ติดอยู่ในระบบเอกสารแนะนำ
ตามที่รายงาน แม้ว่าจะมีการปรับปรุงดีขึ้นมาก แต่ยังคงมีปัญหาขาดแคลนยาสำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาลในพื้นที่และเป็นการชั่วคราว รวมถึงการหยุดชะงักในการจัดหาเวชภัณฑ์และสารเคมีในบางช่วงเวลาในสถานพยาบาลสาธารณะบางแห่ง (โรงพยาบาลของรัฐ) ใน เมืองดานัง
เนื่องจากเป็นโรงพยาบาลระดับ 1 ที่รับผิดชอบตรวจและรักษาผู้ป่วยในตัวเมืองดานังและจังหวัดบางจังหวัดในพื้นที่สูงตอนกลาง โรงพยาบาลดานังจึงยังคงขาดแคลนยาชั่วคราวในระหว่างที่รอผลการประมูล
ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึงก่อนวันที่ 17 พฤษภาคม 2567 การจัดซื้อยาจะดำเนินการตามกฎหมายประกวดราคาฉบับที่ 22/2023/QH15 และพระราชกฤษฎีกา 24/2024/ND-CP ลงวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2567 ของรัฐบาล ซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับบทความและมาตรการต่างๆ เพื่อนำกฎหมายประกวดราคาเกี่ยวกับการคัดเลือกผู้รับจ้างไปปฏิบัติ แต่ยังไม่มีหนังสือเวียนจาก กระทรวงสาธารณสุข ที่ควบคุมการประกวดราคายาในโรงพยาบาลของรัฐ
ดังนั้น การประมูลแบบรวมศูนย์ของกรมอนามัยดานังเพื่อจัดหายาในปี พ.ศ. 2567-2569 ให้กับโรงพยาบาลรัฐในพื้นที่ และแพ็คเกจจัดซื้อยาเพิ่มเติมที่โรงพยาบาลรัฐจัดให้กับผู้รับเหมาที่ได้รับการคัดเลือก จึงต้องถูกระงับไว้ชั่วคราวเพื่อรอเอกสารแนวทางปฏิบัติ ขณะเดียวกัน ปริมาณยาในคลังของโรงพยาบาลรัฐส่วนใหญ่เพียงพอต่อความต้องการในการตรวจและการรักษาพยาบาลในไตรมาสแรกของปี พ.ศ. 2567 เท่านั้น
เมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม 2567 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนที่ 07/2567/TT-BYT เรื่อง การประมูลซื้อยาในโรงพยาบาลของรัฐ โดยกำหนดให้โรงพยาบาลของรัฐต้องจัดให้มีการประมูลซื้อยาในรายการยาที่อยู่ในขอบเขตสิทธิประโยชน์ที่ผู้เอาประกันภัยประกันสุขภาพจัดหาให้ผู้ป่วย ณ ร้านค้าปลีกยาภายในโรงพยาบาล
ด้วยเหตุนี้ โรงพยาบาลรัฐจึงต้องจัดการจัดซื้อยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยใน การจ่ายยาผู้ป่วยนอก และการจัดหายาที่ร้านขายยาปลีก เช่น ร้านขายยาและเคาน์เตอร์ยาของโรงพยาบาลไปพร้อมๆ กัน กระบวนการประมูลจัดซื้อจัดจ้างใช้เวลาอย่างน้อย 2-3 เดือนหรือมากกว่า ขึ้นอยู่กับขนาดของแพ็คเกจการประมูลและรูปแบบการจัดซื้อจัดจ้าง ดังนั้น โรงพยาบาลรัฐส่วนใหญ่จึงต้องจัดการแพ็คเกจการประมูลจัดซื้อจัดจ้างหลายแพ็คเกจติดต่อกัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ให้ความสำคัญกับการจัดซื้อยาเพื่อคงการดำเนินงานของโรงพยาบาลรัฐในกรณีฉุกเฉิน หลีกเลี่ยงอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของประชาชน หรือการรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล โดยให้ความสำคัญกับการจัดซื้อยาฉุกเฉิน ยาพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการรักษาผู้ป่วยในและจ่ายยาผู้ป่วยนอกก่อนเป็นอันดับแรก และจะจัดซื้อยาที่เหลือเพิ่มเติมในระยะต่อไป
ในขณะเดียวกัน ในทางปฏิบัติก็มีปัญหาบางประการเกิดขึ้นเนื่องจากเอกสารแนะนำของหน่วยงานบริหารทุกระดับขาดความสอดคล้องและความเป็นเอกภาพ เนื้อหาบางส่วนไม่ชัดเจน นำไปสู่ความเข้าใจและความคิดเห็นที่แตกต่างกันของบุคคล หน่วยงาน และองค์กรที่เข้าร่วมในงานประกวดราคาและจัดซื้อจัดจ้าง ขณะเดียวกัน การขอความเห็นจากกระทรวงการวางแผนและการลงทุนและกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับเนื้อหา ปัญหา และประเด็นที่ซับซ้อนบางประการที่เกิดขึ้นในกระบวนการประกวดราคามักใช้เวลานาน ซึ่งส่งผลกระทบต่อความคืบหน้าของการประกวดราคาและจัดซื้อจัดจ้าง
และติดอยู่กับการใช้งานจริง
ในส่วนของความยากลำบากและปัญหาในกระบวนการจัดซื้อจัดจ้าง นางสาวทราน ทันห์ ถุ่ย กล่าวว่า ในความเป็นจริงผลการประกวดราคาได้คัดเลือกผู้รับจ้างได้เพียงประมาณร้อยละ 70-80 ของรายการยาที่เปิดให้ประกวดราคาเท่านั้น จึงทำให้มียาเพียงพอต่อความต้องการของโรงพยาบาลของรัฐ
สาเหตุคือไม่สามารถเลือกผู้รับจ้างได้ รวมถึงผู้รับจ้างที่ไม่ได้เข้าร่วมประมูลเนื่องจากการจัดหายาที่ไม่ปลอดภัย (ยาเสพติด, ยาจิตเวช (Fentanyl, Morphine, Diazepam, Pethidine), ยาสลบ (Lidocaine + Adrenaline), ยาฉีดบางชนิด, ยาปฏิชีวนะ, ยารักษาเนื้องอกเฉพาะทาง, ยาจิตเวช, ยารักษาดวงตา ฯลฯ) หรือจำนวนผู้เสนอราคามีน้อย; ราคาเสนอซื้อยาสูงกว่าราคาที่วางแผนไว้ (อินซูลิน, ยาปฏิชีวนะ, ยารักษาเนื้องอกเฉพาะทาง, ยาจิตเวช, ยารักษาดวงตา ฯลฯ)
ยาบางชนิดได้รับการอนุมัติผลการเสนอราคาแล้ว แต่ผู้รับจ้างไม่สามารถจัดหายาในปริมาณและตารางยาที่ถูกต้องตามที่ต้องการได้ (พาราเซตามอลสำหรับฉีดเข้าเส้น ยาเสพติด ยาจิตเวช ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น อิมิพีเนม เมโรพีเนม ซิโปรฟลอกซาซิน ออฟลอกซาซิน ฯลฯ)
สาเหตุหลักเกิดจากการโอเวอร์โหลดและการหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานยาโลก ส่งผลให้เกิดการขาดแคลนยาและวัตถุดิบในการผลิตยา หรือปัญหาและความยุ่งยากบางประการในการออกและต่ออายุหมายเลขทะเบียนใบอนุญาตนำเข้ายาและวัตถุดิบในการผลิตยา
นอกจากนี้ หน่วยแพทย์ยังคงนิ่งเฉยในการพิจารณาความต้องการและพัฒนาแผนการจัดซื้อยา เนื่องจากได้รับผลกระทบจากปัจจัยการระบาด การเปลี่ยนแปลงรูปแบบของโรค การนำเทคนิคใหม่ๆ มาใช้ และความต้องการการตรวจและการรักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดความต้องการยาอย่างฉับพลัน เช่น การใช้ยาที่ได้รับอนุมัติเกินปริมาณที่สั่งซื้อ หรือการใช้ยาใหม่ที่ยังไม่อยู่ในรายการยาที่ได้รับอนุมัติ
ตามที่ผู้อำนวยการกรมอนามัยเมืองดานัง นาย Tran Thanh Thuy กล่าวไว้ว่า การจัดการกับการขาดแคลนยาหลังจากได้รับการเสนอราคา มักใช้เวลานาน ดังนั้นจึงไม่สามารถจัดหายาให้เพียงพอกับความต้องการยาที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ได้อย่างทันท่วงที
นอกจากนี้ ทรัพยากรบุคคลที่เข้าร่วมในการจัดประมูลและจัดซื้อจัดจ้างของกรมอนามัยและโรงพยาบาลของรัฐดานังถูกระดมมาจากกลุ่มอาชีพ ดังนั้นจึงขาดแคลนปริมาณ (หน่วยงานหลายแห่งไม่มีบุคลากรเพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของคณะผู้เชี่ยวชาญและกลุ่มประเมินผลตามพระราชกฤษฎีกา 24/2024/ND-CP) มีความเชี่ยวชาญทางวิชาชีพและประสบการณ์ในการประมูลอย่างจำกัด ขาดหน่วยงานที่ปรึกษาและผู้ให้บริการในสาขานี้
“ขณะเดียวกัน แนวทางการดำเนินงานมีการเปลี่ยนแปลงใหม่และกำลังอยู่ในขั้นตอนการสรุปขั้นสุดท้าย หน่วยงานที่ดำเนินการอยู่ระหว่างการวิจัย ดำเนินการ และอัปเดตให้สอดคล้องกับเอกสารฉบับใหม่ ซึ่งส่งผลกระทบต่อความคืบหน้าและเพิ่มภาระงาน” นางสาวตรัน ถั่น ถุ่ย กล่าวเน้นย้ำ
ไห่เชา
ที่มา: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/vi-sao-van-con-thieu-thuoc-kham-chua-benh-tai-cac-benh-vien-cong/20241024064249410
การแสดงความคิดเห็น (0)