ความสำคัญสูงสุดสำหรับยาฉุกเฉินและอุปกรณ์ทางการแพทย์
จากผลตอบรับของผู้ป่วยบางรายที่กำลังเข้ารับการรักษาไต เมื่อเร็วๆ นี้ แผนกไตและไตเทียมของโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กแจ้งว่าไส้กรองกำลังจะหมด และผู้ป่วยควรหาสถานพยาบาลอื่นเพื่อย้ายมาฟอกไต "เราได้ติดต่อไปยังหลายสถานที่ใน ฮานอย แต่ได้รับแจ้งว่าไม่สามารถรับผู้ป่วยเพิ่มได้ และสามารถทำได้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น" ผู้ป่วยรายหนึ่งกล่าวด้วยความกังวล
ที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก จำนวนผู้ป่วยที่เข้ามารับการตรวจเพิ่มมากขึ้น แต่บางครั้งก็ขาดแคลนเวชภัณฑ์ ทางการแพทย์
จากการพูดคุยกับ นาย แพทย์ Duong Duc Hung ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Viet Duc พบว่า ในสถานการณ์ตามที่ผู้ป่วยไตเทียมรายงานนั้น ทางโรงพยาบาลได้ดำเนินการแก้ไขอย่างเร่งด่วนและให้แน่ใจว่ามีเครื่องกรองเพียงพอ พร้อมทั้งดำเนินการกรองเลือดสำหรับผู้ป่วยไตเทียมต่อไป
นอกจากอุปกรณ์สำหรับการล้างไตเทียมบางส่วนจะเสี่ยงต่อการขาดแคลนแล้ว อุปกรณ์อื่นๆ ที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊กก็กำลังขาดแคลนเช่นกัน คุณหุ่ง อธิบายเหตุผลว่า “หลังจากการระบาดของโควิด-19 จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจและผ่าตัดที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊กเพิ่มขึ้นประมาณ 200% เมื่อเทียบกับการระบาดของโควิด-19 ขณะที่กฎระเบียบเกี่ยวกับการจัดซื้อจัดจ้างและการประมูลทำได้เพียง 130% เท่านั้น”
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเวียดดึ๊ก กล่าวว่า ในสถานการณ์ปัจจุบัน ยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์จำนวนมากจากซัพพลายเออร์ต้องหยุดชะงักเนื่องจากปัญหาด้านอุปทาน อุปกรณ์ผ่าตัดและเครื่องมือแพทย์จำนวนมากสำหรับภาคส่วนการผ่าตัดมีซัพพลายเออร์เพียง 1-2 ราย ขณะที่จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ซึ่งสร้างแรงกดดันอย่างมากและส่งผลกระทบต่อแผนการจัดซื้อของโรงพยาบาล เพื่อแก้ไขปัญหานี้ โรงพยาบาลได้จัดประเภทผู้ป่วยฉุกเฉินที่ต้องได้รับความสำคัญสูงสุดไว้อย่างชัดเจน และสำหรับผู้ป่วยที่เหลือ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยรอคิวผ่าตัด ซึ่งอาจใช้เวลานานกว่าปกติ
กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า ในช่วงเวลาที่ยากลำบากสำหรับภาคสาธารณสุข หลังจากที่ทุ่มเทต่อสู้กับโรคระบาดมาเกือบ 3 ปี ปัญหาการขาดแคลนยา อุปกรณ์ และเวชภัณฑ์อย่างรุนแรงในสถานพยาบาลหลายแห่ง บุคลากรทางการแพทย์จำนวนมากตั้งแต่ระดับส่วนกลางไปจนถึงระดับท้องถิ่นละเมิดกฎหมาย การลาออกและการโยกย้ายบุคลากรสาธารณสุขจำนวนมาก รวมถึงนโยบายและกลไกที่ยุ่งยากซับซ้อน... ล้วนก่อให้เกิดความยากลำบากในกระบวนการดำเนินงาน
องค์การอนามัยโลกระบุว่า การขาดแคลนยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และเวชภัณฑ์ต่างๆ เป็นความท้าทายที่ยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่ใช่ปรากฏการณ์ใหม่ โดยเฉพาะยาสำหรับระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ยาต้านการติดเชื้อ ยาต้านมะเร็ง ยาย่อยอาหาร ยาแก้พิษคอตีบ วัคซีนฉุกเฉินสำหรับไข้เหลือง ยา - ผลิตภัณฑ์ชีวภาพจากพลาสมาของมนุษย์...
สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ การขาดแคลนวัตถุดิบและสารออกฤทธิ์ทั่วโลก ปัญหาความผันผวนของราคาในระดับโลก ปัญหาเงินเฟ้อ วิกฤตพลังงาน ผลกระทบจากความขัดแย้งทางทหาร... ซึ่งทำให้ต้นทุนการผลิตยาสูงขึ้น ราคาผลิตภัณฑ์ที่สูงขึ้น ห่วงโซ่อุปทานที่หยุดชะงัก การขาดแรงจูงใจสำหรับผู้ผลิต และการผลิตยาที่ให้ผลกำไรน้อย
ในความเป็นจริงที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก คุณหุ่งยอมรับว่ารัฐบาลและกระทรวงสาธารณสุขได้ออกเอกสารเพื่อขจัดปัญหาและอุปสรรคในการจัดซื้อและประมูลยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ในการดำเนินการมักเกิดความล่าช้า เนื่องจากการจัดซื้อแบบเร่งด่วนอาจใช้เวลานานถึง 4 เดือน บางครั้งก็ใช้เวลา 5-6 เดือน และบางแพ็คเกจอาจใช้เวลานานถึง 8 เดือน มีแพ็คเกจจัดซื้อเวชภัณฑ์จำนวนมากที่ชนะการประมูลหลังจากการเจรจาต่อรอง ทางโรงพยาบาลได้รับจดหมายจากบริษัทต่างๆ ที่ขอเลื่อนระยะเวลาในการจัดส่งเนื่องจากพัสดุจากต่างประเทศถูกขัดข้อง
“เราต้องยอมรับเรื่องนี้ สัปดาห์ที่แล้ว โรงพยาบาลได้รับหนังสือแจ้งจากผู้ชนะการประมูล 3 ราย ขอเลื่อนเวลาจัดส่ง โดยระบุว่า “ระยะเวลาจัดส่งที่แน่นอนยังไม่แน่นอน” ในกรณีนี้ เราต้องพิจารณาการจัดซื้อในรูปแบบอื่นๆ ในกรณีพิเศษ โดยจัดหาอุปกรณ์ทดแทนเพื่อให้มั่นใจว่าจะได้รับการตรวจและการรักษาพยาบาล ปัจจุบัน โรงพยาบาลเวียดดึ๊กมียาและสารเคมีสำหรับการทดสอบเพียงพอสำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาล” นายหุ่งกล่าว
ข้อเสนอสำหรับการประมูลแบบรวมศูนย์ระดับชาติ การออกกรอบราคา
กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า ในส่วนของปัญหาการขาดแคลนยาและอุปกรณ์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขได้ให้ความสำคัญกับการเร่งรัดกระบวนการออกยา ต่ออายุยา และการขึ้นทะเบียนยาและอุปกรณ์การแพทย์ ปัจจุบันยาและส่วนประกอบทางเภสัชกรรมที่ยังคงใช้ได้มีจำนวนมากกว่า 22,000 รายการ และอุปกรณ์การแพทย์ที่ยังคงใช้ได้อีกกว่า 100,000 รายการ
กระทรวงสาธารณสุขยังได้กำชับให้สถานประกอบการแสวงหาแหล่งจัดหาโดยเฉพาะยาหายาก กระจายอำนาจการอนุมัติการจัดซื้อจัดจ้างและแผนการคัดเลือกผู้รับเหมาสำหรับหน่วยงานแพทย์ภายใต้กระทรวงอย่างครอบคลุม เร่งรัดความคืบหน้าในการจัดหายาและการประมูลแบบรวมศูนย์ระดับประเทศ เพิ่มการเปิดเผยข้อมูลสำหรับการประมูล ฯลฯ
จากรายงานของสถานพยาบาลทั่วประเทศ 1,076 แห่งที่ส่งถึงกระทรวงสาธารณสุขในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2566 พบว่า 67.41% ของหน่วยรายงานว่ามีเวชภัณฑ์เพียงพอสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาล ขณะที่ 38.59% ของหน่วยรายงานว่าขาดแคลนในพื้นที่ นับตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลบัชไมได้ดำเนินการจัดประมูลวัสดุ สารเคมี และเครื่องจักรแล้ว 35 รายการ
“เรากำลังใช้รูปแบบการจัดซื้อวัสดุและสารเคมีที่มีลักษณะพิเศษตามปกติ ดังนั้นจึงมีปัญหาอยู่เสมอ ตัวอย่างเช่น เครื่องจักรและวัสดุบางประเภทมีบริษัทเพียงแห่งเดียวในโลก และเวียดนามก็มีผู้จัดจำหน่ายเพียงรายเดียว อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพเป็นอุตสาหกรรมบริการที่มีเงื่อนไขและลักษณะเฉพาะเจาะจงมาก ในการจัดซื้อเครื่องจักร ยา และวัสดุ เราจำเป็นต้องมีกฎระเบียบการจัดซื้อที่เฉพาะเจาะจงสำหรับอาชีพเฉพาะ” คุณหงกล่าวและเสนอว่า “ในอนาคต เราควรดำเนินการจัดประมูลแบบรวมศูนย์ระดับชาติสำหรับอุปกรณ์และวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็น หรือที่ได้รับการคัดเลือกตามแผนงานเครือข่ายสุขภาพและความต้องการที่เสนอโดยท้องถิ่น แทนที่จะให้โรงพยาบาล 1,400 แห่งจัดตั้งสภาการจัดซื้อ จะมีสภาการจัดซื้อแห่งชาติเพียงแห่งเดียว และเมื่อจัดซื้อจากส่วนกลางในปริมาณมาก การเจรจาต่อรองราคาก็จะยิ่งเป็นประโยชน์มากขึ้น”
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในกรุงฮานอย แสดงความกังวลเกี่ยวกับความยากลำบากในการจัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์คุณภาพสูงในการประมูลจัดซื้อจัดจ้าง โดยระบุว่า กฎระเบียบปัจจุบันไม่ได้จำแนกประเภทอุปกรณ์ทางการแพทย์ในการประมูล ประกอบกับอุปกรณ์ทางการแพทย์จากผู้ผลิตหลายรายและเกณฑ์ที่แตกต่างกัน ทำให้การประมูลเป็นเรื่องยากมาก หากเลือกเพียงราคาต่ำสุด ผลิตภัณฑ์ก็จะมีคุณภาพต่ำกว่า ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีกฎระเบียบที่เหมาะสม เพื่อให้หน่วยงานต่างๆ ยังคงสามารถจัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีคุณภาพดีและราคาเหมาะสมได้
“สิ่งที่ยากที่สุดในขณะนี้คือผู้อำนวยการโรงพยาบาลไม่สามารถทราบราคาสินค้าที่ประมูลจากส่วนกลางได้ทั้งหมด ปัจจุบันหน่วยงานภาครัฐและกระทรวงสาธารณสุขได้ออกราคาตรวจสุขภาพแล้ว หน่วยงานภาครัฐควรให้ความสำคัญกับการออกราคาอุปกรณ์การแพทย์ การประกาศกรอบราคาที่ชัดเจน และการปรับปรุงราคาทุกปี จากนั้นโรงพยาบาลจึงสามารถกำหนดราคาเพื่อซื้อสินค้าที่เหมาะสมได้” ศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ซุย อันห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสูตินรีเวชวิทยาฮานอย กล่าว
หวังว่าคงไม่มีปัญหาการหยุดชะงักในการจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์
หลังจากที่รัฐสภา รัฐบาล และกระทรวงสาธารณสุขได้แก้ไขปัญหาให้กับโรงพยาบาล ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2566 จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลบั๊กมายได้รับสิทธิ์ในการประมูลอุปกรณ์ วัสดุสิ้นเปลือง และยารักษาโรคจำนวนมากสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาล ล่าสุด โรงพยาบาลบั๊กมายได้รับสิทธิ์ในการประมูลแพ็กเกจอุปกรณ์ต่างๆ เช่น เครื่อง MRI 4 เครื่อง เครื่อง CT 2 เครื่อง จัดซื้อชุดอุปกรณ์ส่องกล้องทางเดินอาหาร 2 ชุด รวมถึงแพ็กเกจอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์สำหรับการตรวจและรักษาพยาบาล ในสัปดาห์ที่ผ่านมา โรงพยาบาลได้ดำเนินการจัดซื้อชุดอุปกรณ์ผ่าตัดผ่านกล้อง 7 ชุด ตั้งแต่วันนี้จนถึงสิ้นปี พ.ศ. 2566 ผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลบั๊กมายจะไม่ต้องรอคิวนานอีกต่อไป โดยเฉพาะการตรวจและรักษาพยาบาล
ควบคู่ไปกับการดำเนินการจัดซื้อจัดจ้าง โดยได้รับการสนับสนุนจากหน่วยงานต่างๆ โดยเฉพาะหน่วยงานสืบสวนสอบสวนของกระทรวงความมั่นคงสาธารณะ อุปกรณ์ที่ต้องถูก "เก็บเข้ากรุ" เนื่องจากปัญหาทางกฎหมายจะกลับมาใช้งานได้อีกครั้ง ด้วยโซลูชันที่สอดประสานกัน เราคาดว่าภายในปี พ.ศ. 2567 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มาโรงพยาบาลบัชไมจะได้รับการตรวจ รักษา และดูแลในสภาพพร้อมอุปกรณ์ทางการแพทย์พื้นฐานครบครัน โดยไม่ต้องรอนานเหมือนในอดีต
ปัจจุบัน โรงพยาบาลมียาที่จำเป็นและยาพื้นฐานเพียงพอ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจประสบปัญหาการขาดแคลนยาภายในประเทศ ยาบางชนิดขาดห่วงโซ่อุปทาน และยาภายในประเทศบางชนิดไม่สามารถนำเข้าวัตถุดิบจากต่างประเทศได้ เรายังคงรอการออกหนังสือเวียนและพระราชกฤษฎีกาเพื่อกำหนดแนวทางการบังคับใช้กฎหมายที่เพิ่งผ่านมา หวังว่าเอกสารเหล่านี้จะได้รับการเผยแพร่และมีผลบังคับใช้ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2567 เอกสารเหล่านี้คือเอกสารที่เรารอคอย เพื่อให้การจัดซื้อยา สารเคมี และเวชภัณฑ์เป็นไปอย่างราบรื่น เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการตรวจรักษาพยาบาลได้อย่างสะดวกและรวดเร็วที่สุด
รองศาสตราจารย์ ดร. เต้า ซวน โก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบั๊กมาย
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)